院感考试试题及答案2025

院感考试试题及答案2025一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前答案：D2.关于医疗废物分类，下列哪项正确？A.废弃的血压计属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.批量过期的疫苗属于药物性废物D.化疗药物输液袋属于化学性废物答案：B（解析：病理性废物包含手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官；感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品；药物性废物含过期、淘汰、变质或被污染的药品；化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品）3.某科室使用2%戊二醛浸泡胃镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：C（解析：2%戊二醛对乙肝病毒、结核杆菌等需浸泡30分钟达到高水平消毒；对朊病毒需延长至120分钟）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者床旁应首选的手卫生方式是？A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.碘伏消毒双手D.氯己定溶液浸泡答案：A（解析：当手部有可见污染或接触MDRO、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应首选流动水洗手）5.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行晨间护理B.进入COVID-19疑似患者病房C.为HIV阳性患者实施静脉穿刺D.接触经接触传播的多重耐药菌感染患者答案：C（解析：HIV主要通过血液、体液传播，常规诊疗操作佩戴手套即可；隔离衣使用指征包括接触患者血液/体液/分泌物/排泄物可能污染工作服时、进入感染性疾病患者或MDRO患者病房时）6.医院感染暴发的定义是：短时间内同一科室出现多少例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：《医院感染管理办法》规定，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例或3例及以上疑似医院感染暴发为医院感染暴发）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少间隔多长时间？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：新生儿暖箱需每日清洁消毒1次，遇污染时随时消毒，更换患儿时进行终末消毒）8.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.喉镜C.导尿管D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，如手术器械、导尿管；中度危险性物品接触完整黏膜，如喉镜、压舌板；低度危险性物品接触完整皮肤，如血压计袖带）9.空气净化技术中，动态空气消毒机的适用场景是？A.新生儿室有人情况下持续消毒B.手术室无人状态下终末消毒C.传染病房紫外线照射D.ICU每日通风后密闭消毒答案：A（解析：动态空气消毒机可在有人环境中使用，适用于诊疗活动持续进行的科室；紫外线消毒需无人状态，手术室终末消毒首选甲醛熏蒸或过氧化氢喷雾）10.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.所有情况均不超过48小时D.由医院自行规定答案：A（解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天（48小时），但常温下超过24小时可能腐败，故实际操作中常温暂存不超过24小时，冷藏可延长至48小时）11.某护士为糖尿病足患者换药后，发现手套有破损，正确的处理是？A.继续完成操作后更换手套B.立即更换手套并进行手卫生C.用速干手消毒剂消毒手套表面后继续操作D.用碘伏擦拭破损处后继续操作答案：B（解析：手套破损后应立即更换，避免病原微生物通过破损处接触皮肤，更换后需进行手卫生）12.下列哪项不符合环境表面清洁消毒原则？A.清洁时遵循“由上到下，由清洁到污染”B.多重耐药菌感染患者床栏使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿暖箱内壁使用75%乙醇擦拭D.血液污染的地面先用吸湿材料覆盖，再用2000mg/L含氯消毒液消毒答案：C（解析：新生儿暖箱内壁应使用含氯消毒液（500mg/L）或季铵盐类消毒剂，75%乙醇对部分病毒（如肠道病毒）效果不佳，且可能刺激新生儿皮肤）13.关于外科手消毒，错误的是？A.先洗手后消毒B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.消毒后双手保持低位D.流动水冲洗时避免污染已消毒的手臂答案：C（解析：外科手消毒后双手应保持高位（高于肘部），避免下垂导致污染）14.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.剖宫产术后3天出现的子宫内膜炎C.肿瘤患者放化疗后出现的带状疱疹D.新生儿出生48小时内出现的鹅口疮答案：B（解析：医院感染指入院48小时后发生的感染，或住院期间获得、出院后发病的感染；剖宫产术后子宫内膜炎属于手术部位感染，符合医院感染诊断）15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的措施是？A.保持床头抬高30°~45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用抗菌药物冲洗气道D.定期更换呼吸机管路（无明显污染时）答案：C（解析：VAP防控需避免常规气道冲洗，过度使用抗菌药物易导致耐药；呼吸机管路无明显污染时每周更换1次即可）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置与隔离答案：ABCDE2.下列属于高度危险性医疗器材的有：A.腹腔镜B.气管插管C.膀胱镜D.体温表（口表）E.手术刀片答案：ACE（解析：腹腔镜、膀胱镜、手术刀片需进入无菌组织，属于高度危险性；气管插管接触黏膜，属于中度；口表接触完整黏膜，属于中度）3.关于医疗废物包装，正确的是：A.感染性废物使用黄色塑料袋B.病理性废物使用防渗漏专用袋C.化学性废物标注“化学性废物”D.药物性废物与感染性废物同袋包装E.锐器盒装满3/4时封闭答案：ABCE（解析：药物性废物需单独包装，禁止与其他废物混装）4.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.诊疗用品专人专用C.接触患者后使用流动水洗手D.环境表面每日2次消毒（含氯消毒液500mg/L）E.临床症状好转后即可解除隔离答案：ABCD（解析：解除隔离需根据病原学检测结果，连续2次阴性（间隔24小时）或临床症状好转且无排菌证据）5.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）E.消毒时人员无需离开答案：ABCD（解析：紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员需离开）三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生时，取液量不足会影响消毒效果。（）答案：√2.医疗废物转运车可与清洁物品运输工具共用。（）答案：×（需专用，避免交叉污染）3.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√（《医院消毒供应中心规范》规定，开启的静脉输入无菌液体超过2小时不得使用）4.接触患者黏膜时应佩戴无菌手套。（）答案：×（接触无菌组织需无菌手套，接触黏膜可使用清洁手套）5.传染病患者产生的生活垃圾按医疗废物处理。（）答案：√（《医疗废物分类目录》规定，传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾属于感染性废物）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房。（）答案：√7.复用的体温表应一人一用一消毒。（）答案：√8.含氯消毒液配制后可使用7天。（）答案：×（含氯消毒液易挥发，配制后应24小时内使用）9.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒。（）答案：√10.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生行政部门报告。（）答案：√（《医院感染管理办法》规定，暴发事件需2小时内报告）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医务人员手卫生的指征。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如穿刺、置管）；③接触患者体液暴露后（如接触血液、分泌物、排泄物）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如床头柜、监护仪）。2.简述手术部位感染（SSI）的防控措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、缩短术前住院时间、正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛）、预防性使用抗菌药物（切皮前0.5~1小时）；②术中：严格无菌操作、保持手术室温度22~25℃、控制手术时间（≤3小时）、合理使用冲洗液（温盐水）；③术后：保持切口干燥、及时更换渗液敷料、监测体温及切口情况、延迟拆线（高危患者）。3.简述医疗废物分类及对应颜色标识。答案：①感染性废物：携带病原微生物，可能引发感染，使用黄色塑料袋；②病理性废物：废弃人体组织、器官，使用黄色防渗漏专用袋；③损伤性废物：锐器（针头、刀片），使用黄色硬质防刺破锐器盒；④药物性废物：过期/变质药品，使用红色塑料袋（部分地区用黄色标注“药物性废物”）；⑤化学性废物：有毒化学物品（如甲醛），使用蓝色塑料袋（部分地区用黄色标注“化学性废物”）。五、案例分析题（共21分）案例：某三甲医院ICU于2025年3月1日~5日连续收治3例呼吸机相关肺炎（VAP）患者，病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。科室感控护士发现3例患者均使用同一批次呼吸机湿化罐，且湿化液更换不规范（部分超过24小时未更换）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.针对鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，应采取哪些隔离措施？（8分）3.为预防类似事件再次发生，需完善哪些感控措施？（8分）答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（3月1日~5日）同一科室（ICU）发生3例及以上同种同源（鲍曼不动杆菌）感染病例，符合医院感染暴发定义。2.隔离措施：①单间隔离或与同类CRAB感染患者同室（床间距≥1米）；②接触患者时佩戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣；③诊疗用品专人专用（如血压计、听诊器），复用物品使用后采用高水平消毒；④患者周围环境（床栏、床头柜、呼吸机表面）每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染时随时消毒；⑤严格执行手卫生（接触患者前后、摘手套后使用流动水洗手）；⑥患者转出或出院后进行终末消毒（含氯消毒液喷雾+紫外线照射）；⑦医护人员操作时优先处理非感染患者，最后处理CRAB感染患者；⑧标识明确（床头悬挂“接触隔离”标识）。3.改进措施：①设备管理：规范呼吸机湿化罐使用，湿化液必须使用无菌水，每24小时更换1次，湿化罐每日消毒（含氯消毒液浸泡30分钟）；②培训考核：对ICU医护人员开展VAP防控、多重耐药菌管理培训，考