2025年云南省玉溪市医疗感染防控知识和实践技能知识考试题库（附答案）

2025年云南省玉溪市医疗感染防控知识和实践技能知识考试题库（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B2.医务人员手卫生规范中，外科手消毒应在完成外科洗手后取适量手消毒剂，均匀涂抹至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓至干燥，总时间应不少于（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.仅标准预防答案：A4.下列关于医疗废物分类的描述，错误的是（）A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病原体培养基属于病理性废物C.一次性使用的医疗器械属于感染性废物D.手术切除的人体组织属于病理性废物答案：B（病原体培养基属于感染性废物）5.紫外线消毒灯的强度监测应每（）进行一次，使用中紫外线灯辐照强度应≥（）μW/cm²A.3个月；70B.6个月；70C.3个月；90D.6个月；90答案：B6.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）cm，离墙（）cm，距天花板（）cmA.10-20；5-10；50B.20-25；5-10；50C.20-25；10-15；50D.10-20；10-15；30答案：B7.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套D.为同一名患者静脉注射后更换床单答案：D（接触同一患者的不同清洁部位无需重复手卫生，但需根据实际情况判断）8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，错误的是（）A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗菌药物预防感染D.加强口腔护理答案：C9.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并同时接种乙肝疫苗A.6B.12C.24D.48答案：C10.下列关于环氧乙烷灭菌的描述，正确的是（）A.适用于所有医疗器械B.灭菌后可直接使用C.灭菌物品需充分解析后使用D.温度越高，灭菌时间越长答案：C11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B12.下列哪种消毒剂不能用于手卫生（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.复方季铵盐答案：A（含氯消毒液刺激性强，不用于手消毒）13.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日一次，使用清水擦拭B.每日一次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周一次，使用75%乙醇擦拭D.仅在更换患儿时清洁答案：B14.关于中心静脉导管（CVC）置管后维护，错误的是（）A.透明敷料每7天更换一次B.敷料潮湿时及时更换C.采血后立即更换敷料D.用酒精棉片消毒导管接口答案：D（应使用碘伏或洗必泰消毒）15.下列属于高度危险性物品的是（）A.压舌板B.体温表C.手术器械D.呼吸机管道答案：C16.医院感染管理部门应每（）对消毒、灭菌效果进行生物学监测A.月B.季度C.半年D.年答案：A17.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是（）A.严格掌握导尿指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.每日评估是否需要继续留置导尿管答案：C18.运送感染性医疗废物的专用车辆应（）A.每日清洗消毒B.每周清洗消毒C.每批次使用后清洗消毒D.仅在污染时清洗消毒答案：A19.下列关于空气消毒的说法，正确的是（）A.普通病房可采用自然通风，每日2-3次，每次30分钟B.手术室需使用紫外线灯消毒，每日4次C.产房可使用过氧乙酸喷雾消毒D.结核病房空气消毒应达到≤5CFU/皿答案：A20.发生医院感染暴发时，应在（）小时内向当地卫生行政部门报告A.2B.6C.12D.24答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD2.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.医疗废物暂时贮存的要求包括（）A.专用容器，有警示标识B.暂存时间不超过48小时C.与生活垃圾分开存放D.利器盒装满3/4时封闭答案：ABCD4.下列属于医务人员职业暴露的有（）A.被污染的针头刺伤B.血液溅入眼睛C.接触患者疱疹液未戴手套D.吸入结核患者咳嗽产生的飞沫答案：ABCD5.关于无菌操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期后重新灭菌可使用C.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离D.无菌手套破损后立即更换答案：ACD6.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.单间隔离或同类患者集中安置B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.常规进行环境表面微生物监测答案：ABC7.下列关于含氯消毒液的使用，正确的是（）A.现配现用，使用时间不超过24小时B.用于物体表面消毒时浓度为500mg/LC.用于血液污染消毒时浓度为2000mg/LD.与洁厕灵混合使用增强消毒效果答案：ABC（D项混合会产生有毒气体）8.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前一天剃除手术部位毛发B.手术前30分钟-2小时使用抗菌药物C.保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%D.术后及时更换潮湿的敷料答案：BCD（A项应术前即刻或不剃毛）9.关于新生儿暖箱的管理，正确的是（）A.每日清洁消毒箱体表面B.每周更换水箱内水并消毒C.患儿出箱后终末消毒D.使用中的暖箱空气细菌菌落数≤5CFU/皿答案：ABCD10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）3.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒为红色。（）答案：×（利器盒也为黄色）5.紫外线灯消毒时，房间内应保持清洁干燥，温度≥20℃，湿度≤60%。（）答案：√6.输血相关性感染属于医院感染。（）答案：√7.医务人员发生职业暴露后，应立即挤压伤口促进血液流出。（）答案：×（应轻轻挤压，避免挤压）8.新生儿脐部护理应使用75%乙醇从脐根向外环形消毒。（）答案：√9.口腔科手机应达到灭菌水平。（）答案：√10.医院感染管理委员会应至少每季度召开一次会议。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）揉搓手腕，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液或洗手液；冲洗时避免污染已清洁的手；干燥时使用一次性纸巾或专用毛巾。2.列举5种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。答案：（1）金黄色葡萄球菌：接触传播；（2）大肠埃希菌：接触传播（包括粪-口途径）；（3）肺炎克雷伯菌：接触传播；（4）白色念珠菌：内源性感染（免疫低下时）；（5）结核分枝杆菌：空气传播（飞沫核）。3.简述医疗废物分类及标识要求。答案：分类：（1）感染性废物（黄色袋）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品；（2）病理性废物（黄色袋）：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；（3）损伤性废物（黄色利器盒）：医用针头、缝合针、玻璃安瓿等；（4）药物性废物（红色袋/专用容器）：废弃的药品、疫苗等；（5）化学性废物（专用容器）：废弃的化学试剂、消毒剂等。标识：每个包装物/容器应有警示标识（骷髅头+火焰）和中文标签（名称、产生部门、日期、类别）。4.简述发生锐器伤后的应急处理流程。答案：（1）立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎。（2）评估暴露源：了解患者感染状况（如HBV、HCV、HIV等）。（3）报告与记录：立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露登记表。（4）预防用药：根据暴露源类型，在规定时间内采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）。（5）追踪随访：按要求进行相关血清学检测和随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝五项）。五、案例分析题（共20分）案例：某医院呼吸内科3天内连续出现4例肺炎患者，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为医院感染管理科工作人员，你应如何处理？答案要点：1.核实诊断与确认暴发：核对病例的临床症状、实验室检查结果，确认是否为同种同源感染（通过分子生物学检测如MLST或PFGE确认同源性）。2.隔离患者：将4例患者立即采取接触隔离措施（单间或同室安置），限制其活动范围；医护人员接触时严格执行手卫生，戴手套、穿隔离衣，专用诊疗器械。3.开展流行病学调查：追溯感染来源（如共同暴露因素：呼吸机、雾化器、医务人员手等），排查可能的传播途径（接触传播为主）。4.加强环境清洁消毒：对患者病房、公共区域（如护士站、治疗车、门把手等）使用1000mg/L含氯消毒液进行终末消毒，