2025年院感理论考试试题及答案

2025年院感理论考试试题及答案(2)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者衣物后未污染手部答案：D解析：手卫生指征包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触患者衣物后若未污染手部，可不立即洗手，但需结合实际情况判断是否存在潜在污染风险，本题中D选项明确“未污染手部”，故不符合必须手卫生的指征。2.某科室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的灭菌时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D解析：2%戊二醛对医疗器械的灭菌时间为10小时（《医院消毒技术规范》2022版），用于高水平消毒时需20-45分钟。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.诊疗用品专人专用C.床旁放置快速手消毒剂D.医护人员穿隔离衣进入病房后可连续接触其他患者答案：D解析：接触MDRO患者后需更换隔离衣或进行严格手卫生，不可直接接触其他患者，避免交叉传播。4.关于医疗废物分类，下列哪项属于药物性废物？A.废弃的血液制品B.过期的抗生素C.手术切除的人体组织D.使用后的一次性注射器答案：B解析：药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括抗生素、疫苗等；A属于感染性废物（被患者血液污染的物品），C属于病理性废物，D属于损伤性废物。5.某ICU患者行气管插管机械通气，预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心措施不包括？A.每日评估拔管指征B.保持床头抬高30°-45°C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C解析：2023年《医院获得性肺炎预防与控制指南》指出，呼吸机管路无需定期更换（除非肉眼可见污染或功能障碍），频繁更换可能增加感染风险。6.下列哪种情况需使用护目镜或防护面屏？A.为糖尿病患者测血糖B.为发热患者采集咽拭子C.为术后患者更换无菌敷料D.为高血压患者测量血压答案：B解析：可能产生血液、体液、分泌物喷溅时（如咽拭子采集、吸痰、气管插管等）需使用护目镜或防护面屏。7.压力蒸汽灭菌效果的监测方法中，哪项为物理监测？A.生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）B.化学指示卡（包内）C.灭菌器运行参数记录（温度、压力、时间）D.化学指示胶带（包外）答案：C解析：物理监测通过记录灭菌过程中的温度、压力、时间等参数判断效果；生物监测为最可靠的方法，化学监测（指示卡、胶带）为辅助。8.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生同类感染病例的最低数量是？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：《医院感染管理办法》规定，短时间内发生3例及以上同类同源感染病例即为暴发。9.关于清洁与消毒的区别，正确的是？A.清洁可杀灭所有微生物B.消毒需达到灭菌水平C.清洁是去除可见污染物，消毒是杀灭病原微生物D.消毒仅针对非生物表面答案：C解析：清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程；消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。10.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估→预防用药B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露评估→预防用药C.立即碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告→暴露评估→预防用药D.立即挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露评估→预防用药答案：A解析：锐器伤处理原则：立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸）→肥皂水和流动水冲洗→碘伏/酒精消毒→报告医院感染管理部门→进行暴露评估（如患者HIV状态）→根据评估结果启动预防用药（如PEP）。11.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内外表面B.连续使用时每周更换并彻底消毒C.患儿出箱后立即终末消毒D.消毒后干燥备用答案：A解析：新生儿暖箱属于儿童高度接触表面，应使用低刺激性消毒剂（如75%乙醇或100-250mg/L含氯消毒液），避免高浓度含氯消毒液刺激婴儿皮肤。12.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.胃镜C.手术刀片D.血压计袖带答案：C解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤/黏膜，必须灭菌（如手术器械、注射针）；中度危险性物品（如胃镜、压舌板）需高水平消毒；低度危险性物品（如血压计袖带）需中/低水平消毒。13.某科室使用紫外线灯进行空气消毒，正确的监测频率是？A.每周监测辐射强度B.每月监测辐射强度C.每季度监测辐射强度D.每半年监测辐射强度答案：D解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2022）规定，紫外线灯使用中辐射强度应≥70μW/cm²，每半年监测1次，记录并存档。14.关于隔离衣的使用，错误的是？A.接触多重耐药菌患者时需穿隔离衣B.隔离衣潮湿后应立即更换C.脱隔离衣时应先解领口，再解袖口D.隔离衣挂在污染区时应内面朝外答案：D解析：隔离衣挂在污染区时，应污染面朝外（避免内面被污染）；挂在清洁区时内面朝外。15.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色袋，损伤性废物使用硬制防刺破容器（黄色），药物性废物使用红色袋（部分地区规范可能不同，以最新《医疗废物分类目录》为准）。16.关于飞沫传播的隔离措施，错误的是？A.患者佩戴外科口罩B.医护人员近距离接触时佩戴N95口罩C.病房通风良好，保持空气流通D.与患者距离保持1米以上答案：B解析：飞沫传播（如流感、百日咳）的防护需医护人员佩戴外科口罩（非N95），N95口罩用于空气传播疾病（如结核、新冠）。17.某手术室使用等离子体灭菌器，不可灭菌的物品是？A.金属手术器械B.玻璃注射器C.含植物纤维的纱布D.硅胶导管答案：C解析：等离子体灭菌不适用于布类、纸类、植物纤维等含纤维素的物品（易吸收过氧化氢，影响灭菌效果）。18.医院感染的核心防控策略“四早”不包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：D解析：“四早”指早发现、早报告、早隔离、早控制，“早治疗”属于临床诊疗范畴。19.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂B.外科手消毒应使用能持续抑菌的消毒剂C.接触大量有机物时优先使用含醇类手消毒剂D.手被肉眼可见污染物污染时应先洗手再消毒答案：C解析：含醇类手消毒剂对有机物（如血液、痰液）的灭活效果受影响，接触大量有机物时应先洗手（去除有机物），再使用手消毒剂。20.某急诊科接收一名疑似炭疽患者，正确的环境消毒方法是？A.0.5%过氧乙酸喷雾B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外线照射30分钟答案：A解析：炭疽芽胞抵抗力强，需使用高水平消毒剂（如过氧乙酸、环氧乙烷），0.5%过氧乙酸可有效杀灭芽胞；含氯消毒液需1000-2000mg/L，75%乙醇和紫外线对芽胞无效。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE解析：标准预防基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性”，涵盖手卫生、防护用品、安全注射、环境清洁、患者安置等。2.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.介入治疗手术B.清创缝合术C.导尿术D.中心静脉置管术E.腰椎穿刺术答案：ABDE解析：外科手消毒适用于进入人体无菌部位的手术或有创操作（如手术、中心静脉置管、腰椎穿刺）；导尿术属于清洁-污染操作，执行卫生手消毒即可（但部分规范要求外科手消毒，需结合医院具体规定）。3.医疗废物暂存点的管理要求包括？A.有严密的封闭措施B.定期消毒，做好记录C.禁止与生活垃圾混放D.暂存时间不超过48小时E.设置明显的警示标识答案：ABCDE解析：医疗废物暂存点需封闭管理、定期消毒、标识明确，与生活垃圾分开，暂存时间≤48小时（高温地区≤24小时）。4.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换（无渗液）E.置管后立即使用抗生素封管答案：ABCD解析：预防CLABSI需严格无菌操作、选择合适置管部位（锁骨下静脉感染风险最低）、每日评估拔管指征、规范敷料更换（透明敷料7天/次，纱布2天/次）；不推荐常规抗生素封管（易诱导耐药）。5.关于空气传播疾病的隔离，正确的是？A.患者安置在负压病房B.医护人员进入时佩戴N95口罩C.病房门保持关闭D.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩E.空气消毒采用紫外线循环风消毒机答案：ABCDE解析：空气传播疾病（如结核、麻疹）需负压病房（压力差-15Pa至-25Pa）、关闭房门、患者戴外科口罩外出，医护人员戴N95口罩，空气消毒可使用紫外线循环风消毒机或过氧化氢喷雾。6.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间出现的尿路感染（入院时无）C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.术后切口感染（出院后2周复诊确诊）E.因输注污染血液导致的病毒性肝炎答案：ABDE解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关），排除出生前已存在的感染（如经胎盘获得）。7.含氯消毒液的使用注意事项包括？A.现配现用，避免久置B.可用于金属器械的浸泡消毒C.配置时戴手套和护目镜D.与酸性物质混合可增强消毒效果E.对织物有漂白作用答案：ACE解析：含氯消毒液易挥发，需现配现用（24小时内）；对金属有腐蚀性，不可用于金属器械长期浸泡；与酸性物质混合会产生氯气（有毒）；对织物有漂白作用，使用时需注意。8.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10cfu/cm²（卫生手消毒）B.细菌菌落数≤5cfu/cm²（外科手消毒）C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌E.未检出大肠杆菌答案：ABCDE解析：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²，且不得检出致病性微生物（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等）。9.关于新生儿科的院感防控，正确的是？A.医护人员接触新生儿前必须外科手消毒B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱水每天更换并消毒D.探视者需穿隔离衣、戴口罩E.腹泻新生儿应隔离治疗答案：BCDE解析：接触新生儿前执行卫生手消毒即可（非必须外科手消毒）；奶具需灭菌；暖箱水每日更换消毒；探视者需防护；腹泻新生儿（如轮状病毒）需隔离。10.医院感染管理部门的职责包括？A.制定院感防控制度B.监测院感发病率C.培训医护人员D.指导多重耐药菌防控E.参与院感暴发处置答案：ABCDE解析：医院感染管理部门负责制度制定、监测、培训、指导防控及暴发处置等全面工作。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需手卫生。（）答案：×解析：标准预防认为汗液一般无传染性，但接触其他体液（如尿液、唾液）需手卫生；若汗液与其他污染物混合（如血液污染的汗液）则需手卫生。2.一次性口罩使用后可重复使用，只要未被污染。（）答案：×解析：一次性医用口罩为一次性使用，不可重复使用，即使未污染也可能因潮湿或变形失去防护效果。3.运送医疗废物的专用车辆需每日清洗消毒。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，运送车辆使用后需清洗消毒，避免交叉污染。4.灭菌后的物品存放于清洁区，有效期为7天（环境符合要求时）。（）答案：√解析：灭菌物品在环境清洁、温湿度适宜（温度≤24℃，湿度≤70%）时，棉布包装有效期7天，无纺布/纸塑包装有效期180天。5.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（）答案：×解析：吸痰可能产生飞沫喷溅，需戴护目镜或防护面屏，同时戴手套、口罩。6.医院感染病例需在24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√解析：《医院感染监测规范》要求，临床科室发现院感病例后24小时内上报。7.口腔科手机可使用化学浸泡消毒。（）答案：×解析：口腔科手机属于高度危险性物品，需压力蒸汽灭菌，不可仅用化学浸泡（无法达到灭菌水平）。8.新生儿脐带残端可用75%乙醇消毒，每日2-3次。（）答案：√解析：新生儿脐带护理推荐使用75%乙醇或碘伏消毒，保持干燥。9.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√解析：需在病历、床头卡、一览表标注MDRO隔离标识，提醒医护人员注意防护。10.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√解析：紫外线灯消毒空气的有效距离为1-2米，照射时间30-60分钟，需保持环境清洁、干燥（湿度≤60%）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其核心意义。答案：手卫生的五个时刻为：①接触患者前（预防患者感染）；②清洁/无菌操作前（保护患者免受医护人员手部污染）；③接触患者体液后（去除可能污染的病原微生物）；④接触患者后（防止医护人员手部携带的病原微生物传播给其他患者）；⑤接触患者周围环境后（环境表面可能被污染，避免交叉传播）。核心意义是通过规范手卫生，切断病原微生物在医护人员、患者、环境之间的传播链，降低医院感染风险。2.列举医疗废物的五类分类，并各举1例。答案：①感染性废物：使用后的一次性输液器（被患者血液污染）；②病理性废物：手术切除的人体组织（如阑尾）；③损伤性废物：使用后的缝合针；④药物性废物：过期的头孢类抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛固定液。3.简述预防手术部位感染（SSI）的关键措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），正确备皮（术前即刻或当天，避免剃毛），合理使用预防性抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度（22-25℃）、湿度（40-60%），限制人员流动，规范手术器械灭菌；③术后：观察切口情况，及时更换污染敷料，保持切口干燥，合理使用抗生素，避免不必要的引流。4.简述空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离措施区别。答案：①空气传播：患者安置在负压病房，医护人员戴N95口罩，病房门关闭，空气消毒（如紫外线循环风）；②飞沫传播：患者戴外科口罩，医护人员戴外科口罩，与患者保持1米以上距离，病房通风良好；③接触传播：患者单间或同病种隔离，医护人员穿隔离衣、戴手套，诊疗用品专人专用，环境表面每日消毒。5.简述含氯消毒液的配置方法及注意事项（以配置1000ml、500mg/L的含氯消毒液为例）。答案：配置方法：根据含氯消毒片（每片含有效氯500mg）计算，所需片数=（目标浓度×体积）/每片有效氯含量=（500mg/L×1L）/500mg=1片。将1片消毒片溶于1000ml水中，搅拌至完全溶解。注意事项：①现配现用，24小时内使用；②佩戴手套和护目镜，避免接触皮肤；③不可与酸性物质（如洁厕灵）混合，防止氯气中毒；④对金属有腐蚀性，避免用于金属器械长期浸泡；⑤对