急诊科护理员2025年岗位胜任力考试试题及答案

急诊科护理员2025年岗位胜任力考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者突发心搏骤停，急诊科护理员最先应完成的动作是（）A.立即给予高流量吸氧B.快速评估意识与呼吸并呼叫医生C.建立静脉通路D.记录抢救开始时间答案：B2.对急性胸痛患者进行分诊时，首要评估的指标是（）A.疼痛评分B.血压与心率C.气道通畅性D.12导联心电图结果答案：C3.成人胸外按压深度2025版指南推荐为（）A.至少3cmB.56cmC.45cmD.至少7cm答案：B4.急诊抢救室发现患者血钾2.8mmol/L，护理员应立即准备（）A.10%葡萄糖酸钙静推B.口服氯化钾缓释片C.0.3%氯化钾微泵静注D.速尿静推答案：C5.急性脑卒中患者到院后，护理员完成“FAST”评估，其中“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Treatment答案：A6.对疑似主动脉夹层患者，禁止进行的操作是（）A.建立左侧留置针B.测量双上肢血压C.剧烈搬动患者翻身D.心电监护答案：C7.急诊儿科输液时，计算维持液量的“421”法则中，体重>20kg部分按每小时（）A.1mL/kgB.2mL/kgC.3mL/kgD.4mL/kg答案：A8.急性中毒患者洗胃最佳时间窗为服毒后（）A.30min内B.1h内C.2h内D.6h内答案：B9.急诊护理员使用“PQRST”法评估疼痛，其中“Q”指（）A.QualityB.QuantityC.QuickD.Quiet答案：A10.对妊娠36周胎盘早剥患者，首要的护理措施是（）A.立即备血并开通两条静脉通路B.给予硫酸镁解痉C.左侧卧位吸氧D.胎心外监护答案：A11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用俯卧位通气时，护理员需每（）小时协助翻身一次。A.2B.4C.6D.8答案：B12.急诊快速血糖检测值为1.9mmol/L，护理员应首先（）A.静推50%葡萄糖20mLB.口服葡萄糖粉15gC.立即采血送生化复查D.通知内分泌会诊答案：A13.急性心肌梗死患者拟行PCI，术前护理员需备好的口服“双抗”药物是（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+替格瑞洛C.氯吡格雷+替罗非班D.阿司匹林+西洛他唑答案：B14.急诊创伤患者大量输血方案（MTP）启动标准为预计24h内输红细胞大于（）A.5UB.10UC.15UD.20U答案：B15.对急性哮喘发作患者，雾化吸入首选药物是（）A.沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mgB.布地奈德1mgC.肾上腺素0.3mgD.氨茶碱0.25g答案：A16.急诊护理员发现患者中心静脉压（CVP）为3cmH₂O，提示（）A.容量过负荷B.右心功能不全C.低血容量D.肺动脉高压答案：C17.急性胰腺炎患者禁用的止痛药物是（）A.曲马多B.哌替啶C.吗啡D.芬太尼答案：C18.急诊绿色通道要求STEMI患者入门导丝通过时间（D2B）小于（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：C19.对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指标不包括（）A.皮肤干燥颜面潮红B.肺部湿啰音消失C.心率<60次/分D.瞳孔较前散大答案：C20.急诊护理员为破伤风患者行伤口冲洗，最佳溶液是（）A.0.9%生理盐水B.3%过氧化氢C.5%葡萄糖D.碘伏原液答案：B21.急性心衰患者采用BiPAP无创通气，初始IPAP推荐为（）A.5cmH₂OB.8cmH₂OC.12cmH₂OD.20cmH₂O答案：B22.急诊护理员为高热惊厥患儿物理降温，禁用（）A.冰帽B.冰毯C.30%酒精擦浴D.温水擦浴答案：C23.急性肠梗阻患者胃肠减压时，护理员发现引流液为血性，应警惕（）A.低钾血症B.肠绞窄C.胃穿孔D.电解质紊乱答案：B24.急诊快速超声（FAST）评估腹腔出血，重点探查的间隙是（）A.肝肾隐窝B.脾肾隐窝C.盆腔D.以上均是答案：D25.急性肺栓塞患者溶栓前护理员必须准备的监测项目是（）A.血常规+凝血功能B.心肌酶谱C.血气分析D.脑钠肽答案：A26.急诊护理员为癫痫持续状态患者静推地西泮，速度应控制在（）A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B27.急性阑尾炎患者转运途中出现烦躁不安、血压下降，护理员应首先考虑（）A.疼痛加剧B.感染性休克C.低血糖D.恐惧焦虑答案：B28.急诊护理员使用冰毯降温，目标核心温度每小时下降不超过（）A.0.1℃B.0.5℃C.1℃D.2℃答案：C29.急性冠脉综合征患者便秘时，护理员应选择的缓泻剂是（）A.硫酸镁B.液状石蜡C.乳果糖D.蓖麻油答案：C30.急诊护理员为气管插管患者行口腔护理，首选漱口液是（）A.0.12%氯己定B.3%过氧化氢C.0.9%生理盐水D.5%碳酸氢钠答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于急诊护理员“五大急症”快速识别内容的有（）A.胸痛B.呼吸困难C.意识障碍D.上消化道出血E.高热答案：ABC32.急性脑卒中溶栓护理观察要点包括（）A.血压每15min一次B.神经功能评分每30min一次C.牙龈出血D.穿刺点渗血E.尿量每小时记录答案：ABCD33.急诊批量伤员分诊红色标签指征（）A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈时间>2sC.意识模糊D.股动脉搏动消失E.收缩压<90mmHg答案：ABDE34.急性哮喘患者雾化吸入后需评估的内容有（）A.呼吸频率B.血氧饱和度C.心率D.峰流速E.瞳孔大小答案：ABCD35.急诊护理员为急性心梗患者行PCI术后观察要点包括（）A.穿刺侧足背动脉搏动B.心电图ST段变化C.尿量D.牙龈出血E.血清肌酐答案：ABCDE36.急性中毒患者使用活性炭的禁忌症有（）A.服腐蚀性毒物B.昏迷无气道保护C.肠梗阻D.服对乙酰氨基酚E.抽搐未控制答案：ABCE37.急诊护理员为高热患者行冰毯降温时应监测（）A.直肠温度B.皮肤温度C.血压D.凝血功能E.尿量答案：ABCE38.急性心衰患者静脉使用利尿剂后需重点观察（）A.尿量B.电解质C.血压D.肾功能E.血糖答案：ABCD39.急诊护理员为多发伤患者实施保温措施包括（）A.提高室温至26℃B.使用加温输液仪C.湿敷创面D.覆盖保温毯E.尽早更换湿衣服答案：ABDE40.急性呼吸衰竭患者行无创通气失败转有创的指征有（）A.意识恶化B.呼吸暂停C.气道分泌物多且无法清除D.血流动力学不稳定E.家属要求答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.急诊护理员可在医生未到达前独立执行除颤操作。（）答案：√42.急性脑卒中患者溶栓后24h内可放置鼻胃管。（）答案：×43.急诊快速血糖仪检测结果≥33.3mmol/L时，应通知医生并复查静脉血糖。（）答案：√44.急性有机磷中毒患者阿托品化后应立即停药以防阿托品中毒。（）答案：×45.急诊护理员为创伤患者加压止血时，应每30min放松一次以防缺血。（）答案：×46.急性肺栓塞患者溶栓后穿刺点需加压包扎并沙袋压迫6h。（）答案：√47.急诊护理员发现患者CVP波形出现“大炮波”提示三尖瓣关闭不全。（）答案：×48.急性胰腺炎患者禁食期间可行口腔咀嚼口香糖促进胃肠动力恢复。（）答案：√49.急诊护理员为破伤风患者行肌肉注射时应选择较小针头减少刺激。（）答案：×50.急性心梗患者便秘时嘱其用力排便可减轻心脏负荷。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压与通气比例为________。答案：100120；30:252.急性脑卒中患者到院后，护理员应在________分钟内完成血标本采集并送检。答案：1053.急诊快速评估气道时，使用“Look、Listen、________”三步法。答案：Feel54.急性心衰患者每日液体摄入量应限制在________mL以内。答案：150055.急性呼吸性酸中毒血气分析pH值常________7.35。答案：低于56.急性肾损伤患者少尿定义为24h尿量少于________mL。答案：40057.急诊护理员为糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________溶液。答案：0.9%氯化钠58.急性阑尾炎最常见体征是________征阳性。答案：麦氏点压痛59.急性肺栓塞“三联征”为呼吸困难、________、________。答案：胸痛；咯血60.急诊护理员为气管插管患者吸痰，每次吸痰时间不超过________秒。答案：1561.急性心梗患者PCI术后穿刺侧下肢制动________小时。答案：662.急性中毒患者洗胃体位取________卧位。答案：左侧头低足高63.急性哮喘患者峰流速低于预计值________%提示重度发作。答案：5064.急性胰腺炎患者血清淀粉酶高于正常上限________倍有诊断意义。答案：365.急诊护理员为高热患者行冰毯降温，目标核心温度降至________℃。答案：373866.急性肠梗阻患者胃肠减压，负压吸引压力设置为________mmHg。答案：8012067.急性心衰患者静推呋塞米速度不超过________mg/min。答案：468.急性脑卒中患者溶栓后血压应控制在________/________mmHg以下。答案：180；10569.急诊护理员为多发伤患者实施损伤控制复苏，允许性低血压收缩压目标为________mmHg。答案：809070.急性呼吸衰竭患者PaO₂/FiO₂≤________mmHg可诊断ARDS。答案：200五、简答题（每题6分，共30分）71.简述急诊护理员在成人心搏骤停高质量CPR中的五项关键要点。答案：（1）按压频率100120次/分，深度56cm，胸廓充分回弹；（2）按压中断时间<10s；（3）通气量可见胸廓起伏，避免过度通气；（4）每2min轮换按压者，防止疲劳；（5）持续监测ETCO₂≥10mmHg，确保灌注。72.叙述急性脑卒中患者溶栓前护理员的药品与物品准备流程。答案：（1）建立双留置针通路，避开患侧肢体；（2）抽血：血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功能、血型交叉；（3）立即送检并电话通知检验科急查；（4）准备rtPA药物，按0.9mg/kg计算剂量，最大90mg；（5）备好心电监护、除颤仪、吸痰装置、抢救车；（6）打印溶栓知情同意书，协助医生与家属沟通签字。73.说明急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理重点。答案：（1）评估禁忌症：脊柱不稳、颅内高压、妊娠晚期等；（2）翻身前固定气管插管、中心静脉导管、胃管；（3）5人协同轴位翻身，先俯卧后调整头颈、上肢位置；（4）每2h检查面部、肩部、髋部皮肤，预防压疮；（5）保持人工气道通畅，及时吸痰，观察SpO₂；（6）记录翻身时间、血流动力学变化，发现异常立即复位。74.列举急性胰腺炎患者急诊期间的疼痛护理措施。答案：（1）快速评估疼痛部位、性质、评分，建立基线；（2）首选哌替啶50100mg肌注，避免吗啡引起Oddi括约肌痉挛；（3）协助患者取弯腰屈膝侧卧位，减轻牵拉痛；（4）胃肠减压，减少胰液分泌，降低胀痛；（5）心理护理，指导深呼吸放松，分散注意力；（6）监测镇痛效果与呼吸抑制、血压变化，记录24h疼痛曲线。75.描述批量伤员分诊时护理员的现场沟通与信息记录要点。答案：（1）使用统一分诊标签，红、黄、绿、黑四色分类；（2）高声报读伤情与编号，确保医生、护士、转运员信息一致；（3）记录伤员姓名、性别、年龄、伤情、时间、分诊级别；（4）使用电子分诊系统扫码，避免手写错误；（5）每10min向指挥台汇报一次分诊人数与床位占用；（6）对无名氏采用“日期+序号”临时命名，防止重复。六、案例分析题（每题10分，共20分）