2025医疗应急培训试题及答案

2025医疗应急培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某化工厂发生氯气泄漏，现场出现大量人员咳嗽、胸闷、呼吸困难。最先应采取的公共卫生措施是（）A.立即给予抗生素预防感染B.迅速将伤员向上风向疏散并脱去污染衣物C.就地心肺复苏D.静脉推注地塞米松答案：B2.地震废墟中发现一名成年男性，呼之不应，颈动脉搏动消失，胸廓无起伏。现场仅有两名施救者，无自动体外除颤仪（AED）。最先应执行的步骤是（）A.立即双人搬运至安全区B.启动应急指挥系统并同时开始30:2心肺复苏C.先花2分钟检查瞳孔D.先给予5次腹部冲击答案：B3.关于创伤性休克院前限制性液体复苏，下列说法正确的是（）A.维持收缩压≥110mmHgB.首选5%葡萄糖快速输注C.目标为使病人能触及桡动脉搏动即可D.使用晶体液时无需考虑液体温度答案：C4.某次大型马拉松比赛中，气温32℃、湿度70%，一名25岁选手突然倒地，体温41.2℃，皮肤干热，最可能的诊断是（）A.热痉挛B.热衰竭C.劳力型热射病D.低血糖昏迷答案：C5.下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”评估要素（）A.事件对国际传播的风险B.事件对国际交通的干扰C.事件是否由生物恐怖袭击引起D.事件是否需采取卫生措施限制人员货物答案：C6.对疑似埃博拉出血热患者进行气管插管时，下列防护等级正确的是（）A.医用外科口罩+乳胶手套B.一次性工作帽+医用防护口罩+护目镜+双层手套+防水隔离衣C.医用防护口罩+布帽即可D.仅戴N95口罩答案：B7.某医院急诊科接诊批量烧伤患者，现场检伤分类发现一名患者烧伤总面积55%，合并吸入性损伤，呼吸急促。应贴上的标签颜色是（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：A8.关于止血带使用，下列说法错误的是（）A.应记录上止血带的具体时间B.可替代直接压迫止血C.应每30分钟放松一次D.位置应靠近伤口近心端5–10cm答案：C9.急性有机磷农药中毒出现肌颤、流涎、瞳孔缩小，首选解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.纳洛酮+维生素K1C.乙酰胺+地西泮D.亚甲蓝+维生素C答案：A10.某次火车脱轨事故中，现场出现大量乘客挤压伤，最应警惕的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：C11.对疑似脊髓损伤患者进行搬运时，下列操作正确的是（）A.一人抬头部一人抬下肢快速转运B.使用硬质脊柱板并轴向翻身C.先让患者自行坐起观察D.为减轻疼痛可屈曲颈部答案：B12.某医院启动灾难应急响应后，通讯中断，应优先启用的备用通讯方式是（）A.卫星电话B.微信语音C.普通座机D.电子邮件答案：A13.下列哪项不是医院“紫码”紧急呼叫的典型触发事件（）A.暴力持刀伤人B.婴儿被盗C.大规模化学品泄漏D.医疗气体系统故障答案：D14.对开放性气胸的急救处理，首先应（）A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料在呼气末封闭伤口并三边密封C.快速静脉补液D.气管插管正压通气答案：B15.某医院急诊接到电话报告“疑似天花”病例，按国家预案应在多少小时内网络直报（）A.0.5B.1C.2D.6答案：C16.关于自动体外除颤仪（AED）在儿童模式下的能量选择，正确的是（）A.固定200JB.首次2J/kg，后续可增至4J/kgC.首次50J，后续100JD.禁止使用于8岁以下答案：B17.某化工厂发生光气泄漏，现场人员出现呛咳、肺水肿，最有效的现场解毒剂是（）A.亚硝酸钠B.4DMAPC.乌洛托品（Hexamethylenetetramine）D.硫代硫酸钠答案：C18.对批量伤员进行检伤分类时，下列哪项属于“延迟处理”黄色标签（）A.张力性气胸B.股骨闭合性骨折，血流动力学稳定C.心跳呼吸停止>10分钟D.轻度软组织挫伤答案：B19.某医院应急库储备的“个人防护模块”中，下列物品有效期最短的是（）A.N95口罩B.医用防护面屏C.乳胶手套D.含氯消毒片答案：A20.关于心肺复苏时胸外按压频率，2020年AHA指南推荐为（）A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C21.某次洪灾中，救援人员出现足癣合并淋巴管炎，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.化脓性链球菌D.白念珠菌答案：C22.对疑似炭疽皮肤型病灶进行采样，应首选的转运培养基是（）A.血琼脂平板B.碱性蛋白胨水C.CaryBlairD.营养肉汤答案：A23.某医院开展埃博拉防控演练，脱卸个人防护装备时，下列顺序正确的是（）A.手套→护目镜→隔离衣→口罩B.隔离衣→手套→口罩→护目镜C.手套→手卫生→护目镜→隔离衣→口罩D.口罩→手套→护目镜→隔离衣答案：C24.下列哪项不是医院应急指挥部的核心职能（）A.资源调配B.信息汇总与发布C.媒体危机沟通D.直接参与手术操作答案：D25.对急性苯中毒导致昏迷的患者，最有效的解毒方式是（）A.高压氧B.血液净化C.亚甲蓝D.纳洛酮答案：B26.某医院急诊科接诊亚硝酸盐中毒患者，静脉注射亚甲蓝剂量应为（）A.0.1mg/kgB.1mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg答案：B27.关于医院“代码红色”火灾应急，下列做法错误的是（）A.关闭氧气阀门B.使用电梯快速疏散卧床病人C.按RACE原则处置D.优先疏散距火源最近区域答案：B28.某次大型活动发生踩踏事故，现场发现孕妇被挤压，胎心消失，阴道流血。检伤分类应贴（）A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：A29.对急性氰化物中毒，下列哪种药物属于特效解毒剂（）A.乙酰胺B.4DMAPC.氟马西尼D.乙酰半胱氨酸答案：B30.某医院应急演练中，使用“HEICS”指挥系统，其中“S”代表（）A.SafetyB.SecurityC.SystemD.Support答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于医院突发公共卫生事件Ⅰ级响应的启动条件（）A.发生肺鼠疫且输入性病例B.一周内同一医院发生20例以上医院感染暴发C.发生烈性病菌丢失事件D.一次事件出现100例以上食物中毒答案：A、B、C、D32.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护通气策略，应包括（）A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高浓度PEEP≥20cmH₂O起始答案：A、B、C33.下列哪些药物可用于治疗急性毒蕈中毒所致肝衰竭（）A.青霉素GB.水飞蓟宾C.N乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝答案：A、B、C34.医院开展批量烧伤救治时，下列哪些属于“烧伤休克期”监测重点（）A.尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹B.心率<120次/分C.中心静脉压5–12cmH₂OD.收缩压90mmHg即可答案：A、B、C35.下列哪些属于化学武器“糜烂性毒剂”类别（）A.芥子气B.路易氏剂C.光气D.氮芥答案：A、B、D36.对急性苯二氮䓬类药物中毒，下列处理正确的是（）A.立即催吐B.保持呼吸道通畅C.静脉用氟马西尼0.2mg起始D.血液净化适用于重症答案：B、C、D37.医院应急药品储备“三防”要求包括（）A.防火B.防盗C.防潮D.防鼠答案：A、C、D38.下列哪些属于医院“代码银色”暴力事件处置原则（）A.跑、藏、斗B.立即反锁房门C.协助警方辨认嫌疑人D.现场抢救优先于撤离答案：A、B、C39.对急性甲醇中毒，下列哪些实验室指标具有诊断意义（）A.阴离子间隙增大B.渗透压间隙增大C.血乳酸>5mmol/LD.血甲醇浓度>20mg/dL答案：A、B、D40.医院开展核辐射伤员分诊时，下列哪些情况需立即去污（）A.体表污染>1000Bq/cm²B.伤口污染>100Bq/cm²C.合并开放性骨折D.无生命体征答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对急性一氧化碳中毒患者，高压氧治疗绝对禁忌证包括“未控制的高热”。（）答案：×42.医院应急演练中，使用“SMART”原则设定目标，其中“A”代表“可实现的”。（）答案：√43.对疑似狂犬病毒暴露者，Ⅲ级暴露仅需接种疫苗无需注射免疫球蛋白。（）答案：×44.医院“代码粉色”代表婴儿被盗或儿童失踪事件。（）答案：√45.急性铊中毒典型表现包括脱发、周围神经病及腹痛。（）答案：√46.对急性砷化氢中毒，换血疗法是首选救治措施。（）答案：√47.医院火灾疏散时，应优先使用电梯转运ICU机械通气患者。（）答案：×48.对急性毒鼠强中毒，血液净化可有效清除毒物。（）答案：√49.医院应急物资储备中，一次性防护服可无限期保存。（）答案：×50.对急性硫化氢中毒，现场施救者必须佩戴正压式空气呼吸器。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述医院批量伤员检伤分类“START”方法的四个核心评估指标及分流标准。答案：1.行走能力：能自行行走者→绿色（轻伤）。2.呼吸：无呼吸→开放气道后仍无呼吸→黑色；呼吸>30次/分→红色；呼吸<30次/分→下一步。3.循环：桡动脉无搏动或毛细血管充盈>2秒→红色；存在→下一步。4.意识：不能听从简单指令→红色；能听从→黄色。最终红色需立即救治，黄色延迟，绿色轻伤，黑色死亡或濒死。52.说明急性有机磷中毒“中间综合征”的临床表现、发生时间及救治要点。答案：临床表现：急性胆碱能危象缓解后24–96小时出现近端肌无力、呼吸肌麻痹、颅神经受累，表现为抬头困难、眼睑下垂、呼吸困难。救治：立即气管插管机械通气，持续使用阿托品及氯解磷定，加强呼吸道管理，防止误吸及感染，早期识别及时呼吸支持可降低死亡率。53.列举医院“代码橙色”大规模化学品泄漏应急响应的五个关键步骤。答案：1.立即启动院内外应急指挥系统；2.建立热区、温区、冷区三区管理；3.快速对伤员进行去污染（脱衣、冲洗、二次分诊）；4.根据毒物性质给予特效解毒剂；5.信息上报与持续监测环境及人员健康。54.说明急性氰化物中毒的病理机制及三种特效解毒剂的作用原理。答案：机制：氰离子与细胞色素氧化酶Fe³⁺结合，阻断电子传递链，导致细胞窒息。解毒剂：1.亚硝酸钠：使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，与氰离子竞争结合；2.硫代硫酸钠：提供硫基，与氰离子生成低毒硫氰酸盐经肾排出；3.4DMAP：形成高铁血红蛋白，作用快、副作用小，适用于院前。55.简述医院在突发核事故后对外照射伤员进行“剂量重建”的三种常用方法。答案：1.电子顺磁共振（EPR）测量牙釉质或指甲；2.染色体畸变分析（双着丝粒+环）；3.热释光剂量计（TLD）或光激发光（OSL）读取个人剂量计数据；结合临床表现、位置历史及环境模拟软件综合评估。五、案例分析题（每题15分，共30分）56.案例：2025年4月，某市地铁工地发生坍塌，20名工人被困。现场救出一名28岁男性，受压右下肢4小时，主诉剧痛，尿呈茶色。查体：T36.8℃，P120次/分，BP90/60mmHg，右下肢肿胀坚硬，皮肤张力性水泡，足背动脉未触及。实验室：K⁺6.2mmol/L，CK18000U/L，Cr180μmol/L。问题：（1）最可能的诊断；（2）院前与院内关键处理措施；（3）并发症预防策略。答案：（1）挤压综合征合并急性高钾血症、急性肾损伤。（2）院前：解除压迫、制动、不抬高、不热敷、建立静脉通道，给予0.9%氯化钠+10%葡萄糖酸钙10mL静推+50%葡萄糖+胰岛素10U，口服山梨醇导泻，记录时间。院内：继续补液>1L/h，目标尿量200–300mL/h，碱化尿液（5%碳酸氢钠），动态监测CK、电解质、肌酐，准备血液净化；对右下肢行筋膜室切开减压。（3）预防：早期充分补液、及时减压、连续肾替代治疗（CRRT）、纠正高钾、防止感染及多器官功能障碍。57.案例：2025年7月，某国际会议期间，酒店自助餐厅陆续出现50名外宾腹泻、水样便，部分伴低热。潜伏期10–18小时。大便镜检WBC0–1/HP，RBC未见。现场快速检测诺如病毒抗原阳性。问题：（1）最可能的暴发原因；（2）现场控制措施；（3）医院接诊流程；（3）国际报告义务。答案：（1）诺如病毒食源性暴发，可疑污染食品为生鲜贝类或冷食。（2）现场：立即停供可疑食品、封存样本、环境消毒（1000mg/L含氯）、隔离病例、设立临时厕所、手卫生宣教、向CDC报告。（3）医院：启动肠道门诊、独立通道、标准预防+接触隔离、补液纠正脱水、采集肛拭子RTPCR送检、重症给予静脉补液及电解质监测。（4）属国际关注事件，2小时内通过《国际卫生条例》国家归口单位向WHO报告，提供病例定义、实验室结果、控制措施及旅行史。六、操作技能题（每题10分，共20分）58.请写出成人经口气管插管（快速诱导）的完整步骤，并列出三项确认导管位置正确的方法。答案：步骤：1.预吸氧3分钟；2.给予快速诱导：咪达唑仑0.1mg/kg+丙泊酚1.5–2mg/kg+琥珀胆碱1–1.5mg/kg；3.环状软骨压迫；4.左手持喉镜，右侧口角进入，挑起会厌，暴露声门；5.右手持导管（7.5–8.0号）插入至声门下2–3cm，套囊过声门；6.拔出导丝，套囊充气10mL；7.立