口腔医学三基试题及答案

口腔医学三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下颌第一磨牙近中根管最常见的形态是（）A.单根单管B.单根双管C.双根单管D.双根双管E.三根三管答案：D2.口腔黏膜白色损害中，最具恶性转化潜能的是（）A.扁平苔藓B.白色海绵状斑痣C.口腔白斑D.念珠菌性白斑E.烟碱性白色角化答案：C3.根管治疗时，首次进入髓腔后最先应进行的步骤是（）A.拔髓B.测量根管工作长度C.建立直线通路D.根管冲洗E.根管消毒答案：C4.下列哪项不是慢性牙周炎的局部促进因素（）A.龈下牙石B.不良修复体悬突C.食物嵌塞D.糖尿病E.充填体悬突答案：D5.口腔颌面部间隙感染最常见的致病菌组合是（）A.金黄色葡萄球菌＋铜绿假单胞菌B.厌氧链球菌＋需氧链球菌C.大肠埃希菌＋变形杆菌D.放线菌＋梭形杆菌E.白色念珠菌＋链球菌答案：B6.上颌第一磨牙腭根尖与哪一解剖结构关系最密切（）A.上颌窦底B.眶下管C.翼腭管D.切牙孔E.腭大孔答案：A7.下列关于牙釉质酸蚀的描述，正确的是（）A.37%磷酸蚀15秒仅去除玷污层B.釉柱核心优先脱矿形成蜂窝状结构C.酸蚀后釉质表面应呈白垩色D.酸蚀深度以30μm为宜E.酸蚀后无需冲洗直接粘接答案：C8.口腔鳞癌TNM分期中，肿瘤最大径2.8cm且侵犯深部舌肌应归为（）A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：B9.下颌阻生第三磨牙拔除时，远中切口起点应位于（）A.龈颊沟底B.磨牙后垫正中C.第二磨牙远中面轴角D.翼下颌韧带附着E.颊脂垫尖答案：C10.牙科手机灭菌首选（）A.戊二醛浸泡B.75%乙醇擦拭C.高温高压蒸汽D.紫外线照射E.碘伏擦拭答案：C11.下列药物中，对顽固性根管内厌氧菌最有效的冲洗液是（）A.0.9%生理盐水B.2%氯己定C.5.25%次氯酸钠D.3%过氧化氢E.17%EDTA答案：C12.儿童乳牙深龋近髓，露髓孔＜1mm，无自发痛，首选治疗为（）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗E.拔除答案：C13.口腔黏膜天疱疮的典型病理表现是（）A.上皮下疱＋淋巴细胞浸润B.上皮内疱＋棘层松解C.角化不全＋Munro微脓肿D.基底细胞液化变性E.上皮错角化＋颗粒层增厚答案：B14.下颌骨骨折中最易并发下牙槽神经损伤的是（）A.髁突颈部B.下颌角C.颏部正中D.牙槽突E.冠突答案：B15.全口义齿初戴时出现咬颊，最可能原因为（）A.垂直距离过高B.垂直距离过低C.后牙覆盖过小D.前牙覆过大E.基托边缘过长答案：C16.下列哪项不是舍格伦综合征的口腔表现（）A.唾液减少B.猖獗龋C.舌背裂纹D.腮腺反复肿大E.口腔黏膜色素沉着答案：E17.种植体植入后，骨结合界面的主要胶原类型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A18.牙周翻瓣术后最常见的并发症是（）A.下牙槽神经损伤B.邻牙牙根吸收C.术后出血D.咬合创伤E.药物性口炎答案：C19.口腔颌面部淋巴瘤最常见的病理类型为（）A.霍奇金淋巴瘤B.NK/T细胞淋巴瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤答案：C20.下列关于氟牙症的说法，错误的是（）A.发育期摄入过量氟所致B.釉质矿化障碍C.可伴釉质缺损D.恒牙列多见E.可用漂白法彻底去除色斑答案：E21.上颌前牙区即刻种植时，为保证初期稳定性，种植体应至少植入骨内（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C22.下列哪项不是口腔黏膜红斑的临床特征（）A.天鹅绒样红色斑块B.边界清楚C.无法擦去D.疼痛明显E.癌变率高于白斑答案：D23.根管充填后即刻出现咀嚼痛，无叩痛，X线示充填物距根尖1mm，最可能原因为（）A.超充B.欠充C.垂直根裂D.根管细菌残留E.咬合高点答案：E24.下颌骨体部骨折，若后牙早接触前牙开合，提示骨折段（）A.向上移位B.向下移位C.向内移位D.向外移位E.旋转移位答案：E25.下列关于口腔念珠菌病的描述，正确的是（）A.均出现白色假膜B.涂片PAS染色可见菌丝C.首选青霉素治疗D.与吸烟无关E.不会伴发灼口症状答案：B26.全瓷冠修复体边缘最适合用于美学区的类型为（）A.刃状B.肩台C.深凹肩台D.斜面肩台E.凹槽答案：C27.下列哪项不是干槽症的诊断要点（）A.拔牙后2～3天剧痛B.牙槽窝空虚C.腐败坏死臭味D.放射性耳颞痛E.拔牙窝出血不止答案：E28.口腔鳞癌颈部淋巴结转移最常见的首站区域为（）A.Ⅰ区B.Ⅱ区C.Ⅲ区D.Ⅳ区E.Ⅴ区答案：B29.下列哪项不是可摘局部义齿间接固位体的功能（）A.防止义齿龈向移位B.对抗旋转C.分散力D.增强稳定性E.防止食物嵌塞答案：A30.下颌前牙双根管发生率约为（）A.5%B.15%C.30%D.50%E.80%答案：B31.下列关于牙本质过敏症的说法，正确的是（）A.探诊疼痛持续数分钟B.激光脱敏机制为熔融牙本质阻塞小管C.与牙骨质缺失无关D.硝酸钾通过杀菌作用脱敏E.复合树脂垫底无效答案：B32.上颌窦提升术中最易穿破窦膜的部位为（）A.窦底中央B.窦前壁C.窦后壁D.窦内侧壁E.窦底骨嵴答案：E33.下列哪项不是口腔黏膜下纤维性变的病因（）A.槟榔咀嚼B.辣椒刺激C.遗传易感性D.维生素B缺乏E.自身免疫答案：D34.根尖片投影时，球管胶片距离应为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：E35.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的临床表现（）A.关节弹响B.关节区压痛C.张口受限D.牙痛E.关节强直答案：E36.下列关于银汞合金的说法，正确的是（）A.固化后体积持续膨胀B.6锡相强度最高C.汞含量越高强度越大D.抛光可减少蠕变E.不可用于Ⅱ类洞答案：D37.下列哪项不是乳牙滞留的常见原因（）A.继承恒牙缺失B.恒牙异位萌出C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙根吸收异常E.恒牙迟萌答案：C38.下列哪项不是口腔鳞癌的高危因素（）A.HPV16感染B.吸烟C.咀嚼槟榔D.饮酒E.高糖饮食答案：E39.下列关于牙科麻醉的说法，正确的是（）A.利多卡因最大剂量为3mg/kgB.阿替卡因可安全用于半岁婴儿C.4%阿替卡因含1∶10万肾上腺素D.下牙槽神经阻滞需张口30mmE.过敏试验必做皮内注射答案：C40.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的常见病因（）A.吸烟B.肾上腺功能减退C.铅中毒D.银汞沉着E.黑色素瘤答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每题共用同一题干，选出最佳答案）【题干】患者男，38岁，右下后牙自发跳痛2天，夜间加重，咬合痛明显。检查：46合面深龋，叩痛（++），松动Ⅰ°，龈颊沟饱满，扪痛（+），牙髓温度测试无反应，X线示根尖周透射影5mm×5mm，边界不清。41.最可能的诊断为（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎（浆液期）C.急性根尖周脓肿D.慢性根尖周肉芽肿E.根尖囊肿答案：C42.应急处理首选（）A.拔除患牙B.开髓引流C.根管充填D.抗生素静滴E.冷敷答案：B43.若患者伴发热38.5℃，白细胞15×10⁹/L，处理应增加（）A.仅观察B.口服青霉素VC.静滴头孢曲松＋甲硝唑D.局涂碘甘油E.微波理疗答案：C44.根管预备后3天，患者疼痛消失，但瘘管仍溢脓，下一步应（）A.立即根充B.更换根管消毒药物C.根尖手术D.拔除E.超声洁治答案：B45.根充后1年复查，X线示根尖透射影缩小至1mm，应诊断为（）A.治疗失败B.瘢痕形成C.愈合中D.囊肿形成E.需重新治疗答案：C三、共用备选答案单选题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【备选答案】A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.牙本质发育不全E.遗传性乳光牙本质46.患者恒牙列呈灰褐色带状着色，紫外光下显示强黄色荧光，母亲妊娠期曾服用四环素（）答案：C47.患者釉质表面带状凹陷，探诊光滑，对称分布，萌出即见（）答案：A48.患者乳牙列釉质正常，恒牙列琥珀色透光，牙磨片见球间牙本质增多（）答案：E49.患者高氟区生长，前牙唇面白垩色斑块，釉质矿化良好（）答案：B50.患者全口牙釉质剥脱，牙本质暴露呈球根状，髓腔狭窄（）答案：D四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于根管冲洗液作用的有（）A.溶解坏死组织B.杀菌C.润滑根管D.去除玷污层E.封闭牙本质小管答案：ABCD52.口腔黏膜扁平苔藓可出现以下哪些表现（）A.Wickham纹B.糜烂C.水疱D.萎缩E.过度角化答案：ABCDE53.下列属于种植体早期失败的原因有（）A.急性感染B.初期稳定性不足C.过早负载D.糖尿病控制不良E.吸烟答案：ABCDE54.下列关于牙周探诊的描述，正确的有（）A.探诊力量2025gB.探针与牙长轴平行C.按六点记录D.可探及釉牙骨质界E.炎症时探诊深度增加答案：ABCDE55.下列属于可摘局部义齿基托功能的有（）A.连接B.传导力C.固位D.防止食物嵌塞E.恢复软组织形态答案：ABCDE五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.根管治疗后牙体变色主要因剩余牙髓组织血红蛋白降解产物渗入牙本质小管。（√）57.口腔白斑出现结节状增生时，可临床观察3个月再决定是否活检。（×）58.种植体表面SLA处理可增加粗糙度并提高骨结合率。（√）59.乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂超出根尖孔。（√）60.颞下颌关节紊乱病关节盘穿孔可见关节造影剂回流入上腔。（√）61.银汞合金固化24小时后体积应收缩0.1%。（×）62.口腔鳞癌术后放疗剂量通常需≥60Gy。（√）63.牙周翻瓣术后2周即可进行正畸加力。（×）64.氟牙症釉质耐酸性强于正常釉质。（√）65.下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖触及骨面后应退出1mm再注药。（√）六、填空题（每空1分，共20分）66.根管最狭窄处位于__________，距根尖孔约__________mm。答案：生理性根尖孔，0.5167.口腔黏膜白斑国际最新分类中，__________型癌变率最高，建议__________周内活检。答案：结节，268.种植体稳定性共振频率值（ISQ）＞__________提示良好初期稳定性，可早期负载。答案：7069.牙周翻瓣术常用缝合方法中，__________缝合适用于乳头宽且厚，可减少缺血。答案：垂直褥式70.下颌骨骨折治疗原则为__________、__________、__________。答案：复位、固定、功能训练71.口腔鳞癌颈部淋巴结转移出现囊性变时，需与__________囊肿鉴别。答案：鳃裂72.乳牙根管充填材料首选__________，其优点为可吸收性与__________性。答案：氧化锌丁香油糊剂，抗菌73.全口义齿排牙时，前牙应排成__________覆__________覆盖，利于发音切割。答案：浅，浅74.颞下颌关节紊乱病保守治疗“3B”原则为__________、__________、__________。答案：Behavior，Bite，Bolus75.牙科手机灭菌后应__________保存，有效期__________小时。答案：独立密封包装，168七、名词解释（每题3分，共15分）76.根尖诱导成形术答案：指对牙根未完全形成且牙髓坏死的年轻恒牙，通过根管内放置氢氧化钙或MTA等药物，诱导根尖部形成钙化屏障，促使牙根继续发育的治疗方法。77.骨结合答案：指在光学显微镜下，活骨与种植体表面形成直接接触，无纤维结缔组织介入的牢固结合状态，是种植体负载成功的生物学基础。78.猖獗龋答案：指在较短时间内，累及多个光滑面、进展迅速、破坏严重的急性龋损，常见于舍格伦综合征、头颈部放疗后或长期含糖药物者。79.切牙孔麻醉答案：将局麻药注射于上颌中切牙之间腭侧切牙孔（门齿孔）内，阻滞鼻腭神经，用于上前牙区腭侧软组织麻醉。80.牙周生物型答案：指牙龈牙槽骨牙体形态的综合解剖特征，分为薄龈型与厚龈型，影响牙龈退缩、种植体美学及手术方式选择。八、简答题（每题5分，共15分）81.简述急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。答案：①疼痛性质：前者持续性跳痛，后者局限搏动痛；②松动度：前者ⅠⅡ°，后者ⅡⅢ°；③叩痛：前者重，后者轻；④X线：前者根尖周透射影，后者牙槽骨嵴破坏；⑤瘘管：前者多位于根尖区，后者位于龈缘；⑥电活力：前者多无反应，后者正常；⑦预后：前者根管治疗可愈，后者需牙周治疗。82.简述种植体周围炎的治疗策略。答案：①去除菌斑牙石，机械清创（碳纤维头、超声塑料头）；②局部抗菌：0.2%氯己定冲洗＋缓释凝胶；③激光辅助清创；④系统性抗生素：甲硝唑＋阿莫西林7天；⑤再生手术：去感染后GBR＋骨粉＋胶原膜；⑥支持治疗：戒烟、控制糖尿病、0.12%氯己定含漱3周；⑦定期维护：每3个月复查，ISQ监测。83.简述全口义齿固位不良的常见原因及处理。答案：①印模不准：重取功能性印模；②边缘伸展不足或过长：调整边缘，做边缘整塑；③咬合不平衡：重排牙或选磨；④基托与黏膜不密贴：重衬或重做；⑤唾液黏稠或量少：人工唾液、口服匹罗卡品；⑥患者舌位异常：舌位训练；⑦心理预期过高：术前沟通，逐步适应。九、病例分析题（每题10分，共20分）84.患者女，52岁，双侧腮腺区反复肿大5年，进食时加重，口干，需频繁饮水。查体：腮腺质韧，挤压见混浊唾液，口底唾液池消失，舌乳头萎缩，多发龋齿。实验室：抗SSA（+），RF（+），Schirmer试