2025年过敏反应处理流程试题及答案

2025年过敏反应处理流程试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《严重过敏反应院前急救共识》中，肾上腺素肌注首选部位为A.三角肌中部B.股外侧肌中部C.臀大肌外上象限D.腹直肌外侧答案：B2.对体重18kg幼儿发生Ⅱ级过敏反应，肾上腺素0.15mg自动注射笔使用后5分钟症状未缓解，下一步最合理的处理是A.立即静脉推注地塞米松10mgB.同剂量肾上腺素第二次肌注C.口服西替利嗪滴剂D.雾化吸入布地奈德答案：B3.下列哪项不是2025年新版“双通道”过敏反应记录表的必填字段A.暴露途径B.症状出现时间C.既往哮喘史D.肾上腺素批次号答案：C4.对青霉素皮试阳性但需紧急使用碳青霉烯的患者，2025年脱敏方案推荐首选A.12步快速口服脱敏B.24步静脉微泵脱敏C.6步皮下递增脱敏D.直接激发试验答案：B5.患者静滴头孢曲松2分钟后出现声嘶、喘鸣，SpO₂88%，此时最优先的给药顺序为A.肾上腺素→高流量氧→雾化沙丁胺醇B.高流量氧→肾上腺素→雾化沙丁胺醇C.雾化沙丁胺醇→肾上腺素→高流量氧D.甲强龙→肾上腺素→高流量氧答案：A6.2025年AI辅助决策系统“REDAlert”对过敏反应分级主要依据A.血压下降幅度B.累及器官系统数量C.皮疹面积D.症状进展速度答案：B7.对乳胶过敏的手术室患者，下列预防策略错误的是A.使用无粉丁腈手套B.术前8小时口服孟鲁司特C.将肾上腺素注射笔带入手术间D.在麻醉记录单首页贴红色“LATEXALERT”标签答案：B8.患者食用腰果后发生Ⅰ级过敏反应，既往仅有荨麻疹史，2025年指南建议观察时间至少A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C9.关于肾上腺素静脉泵注维持，下列说法正确的是A.成人剂量0.1–1μg/kg/minB.需单独静脉通路，不可与晶体液同路C.一旦血压≥90mmHg立即停药D.只能使用中心静脉通路答案：A10.对造影剂过敏高风险患者，2025年预处理方式为A.造影前12小时口服甲泼尼龙32mg+苯海拉明50mgB.造影前1小时静推地塞米松20mgC.改用等渗造影剂即可，无需药物预防D.直接改用MRI增强答案：A11.下列哪项不是肾上腺素自动注射笔使用后常见错误A.未拔安全帽B.注射后未保持10秒C.隔着牛仔裤注射D.注射后按摩局部30秒答案：D12.2025年“社区急救地图”要求自动注射笔配置点最大服务半径为A.200米B.500米C.1公里D.2公里答案：B13.对β受体阻滞剂诱发的肾上腺素抵抗，首选辅助用药为A.胰高血糖素1–2mg静推B.阿托品0.5mg静推C.静推氯化钙D.静推胰岛素答案：A14.患者皮试阳性但血清sIgE阴性，提示A.假阳性B.非IgE介导C.实验室误差D.需行BAT试验答案：B15.2025年新版儿童肾上腺素笔剂量调整，体重≥30kg应使用A.0.05mgB.0.1mgC.0.15mgD.0.3mg答案：D16.对食物依赖运动诱发过敏反应（FDEIA），最重要的预防措施是A.运动前禁食B.运动前口服抗组胺药C.避免诱因食物+运动前2小时禁食D.运动前吸入SABA答案：C17.患者使用阿司匹林后出现支气管痉挛，最可能的机制为A.IgE介导B.白三烯过度生成C.补体激活D.Ⅲ型变态反应答案：B18.2025年“过敏急救包”中要求配备的肾上腺素笔数量（150人单位）A.1支B.2支C.3支D.4支答案：C19.对静脉造影剂过敏患者，2025年推荐替代方案为A.等渗造影剂+预冲生理盐水B.改用CO₂造影C.改用钆剂D.放弃增强答案：A20.患者静滴万古霉素出现红人综合征，首选处理A.停药+慢速输注+抗组胺B.立即肾上腺素C.静推钙剂D.静推氢化可的松答案：A21.2025年“过敏原挑战室”必备设备不包括A.除颤仪B.高频振荡呼吸机C.床旁超声D.血气分析仪答案：B22.对昆虫毒液免疫治疗（VIT）维持期患者，若被同类昆虫再蜇伤，2025年建议A.立即重启全程VITB.口服抗组胺即可C.观察30分钟无症状则无需处理D.立即肾上腺素答案：C23.患者使用奥马珠单抗后仍发生Ⅲ级过敏反应，提示A.药物失效B.需增加剂量C.需联合环孢素D.需重新评估过敏原暴露答案：D24.对孕妇发生Ⅱ级过敏反应，肾上腺素使用途径为A.肌注B.皮下C.静推D.禁用答案：A25.2025年“院际转运”过敏反应患者，肾上腺素泵注需使用A.微量泵+单独静脉通道B.重力滴注C.皮下泵D.肌肉泵答案：A26.对ACEI诱发的血管性水肿，最有效的治疗为A.肾上腺素B.艾替班特C.甲强龙D.血浆置换答案：B27.患者对氯己定过敏，术前皮肤消毒首选A.碘伏B.酒精C.聚维酮碘D.过氧化氢答案：B28.2025年“过敏急救演练”要求每季度至少A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B29.对口服脱敏失败患者，下一步可考虑A.改用同类药物B.改用不同类C.行RushVITD.行淋巴管内注射答案：B30.患者使用造影剂后出现迟发皮疹（>6小时），最可能的机制为A.IgEB.T细胞介导C.补体D.Ⅲ型答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例1】患者，男，35岁，体重75kg，因急性阑尾炎拟行腹腔镜手术。术前头孢曲松皮试阴性，麻醉诱导后10分钟突发全身潮红、血压降至60/40mmHg，心率135次/分，SpO₂85%，双肺哮鸣音。31.该患者最可能的分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C32.立即采取的第一步措施A.静推甲强龙120mgB.肾上腺素0.5mg肌注C.快速补液D.停用所有可疑药物答案：D33.肾上腺素首次剂量应为A.0.3mgB.0.5mgC.0.1mgD.1mg答案：B34.若5分钟后血压仍70/40mmHg，下一步A.再次0.5mg肌注B.静推去甲肾上腺素C.静推葡萄糖酸钙D.立即开腹手术答案：A35.术后随访，患者需A.终身禁用所有β内酰胺B.行头孢曲松IgE检测C.行药物激发试验D.行皮试复查答案：B【案例2】患儿，女，4岁，体重16kg，既往鸡蛋过敏史，食用含蛋白酥的蛋糕后5分钟出现声嘶、咳嗽、荨麻疹，送入急诊。36.首选处理A.肾上腺素0.15mg肌注B.口服西替利嗪C.雾化布地奈德D.静推地塞米松答案：A37.注射后2分钟出现呕吐，应A.立即补注0.15mgB.改为静脉肾上腺素C.观察D.静推昂丹司琼答案：A38.若出现低血压，按体重计算肾上腺素静推剂量为A.1μg/kgB.10μg/kgC.100μg/kgD.0.1mg/kg答案：B39.观察满4小时无症状，下一步A.出院并处方肾上腺素笔B.收入PICUC.行食物激发D.口服抗组胺维持答案：A40.家长教育要点不包括A.避免所有蛋制品B.学会笔使用C.随身携带2支笔D.每2年复查sIgE答案：D三、多项选择题（每题3分，共30分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年“过敏反应急救记录表”必填项目包括A.症状出现时间B.肾上腺素批次C.急救人员签名D.患者过敏史E.血压最高值答案：ABCD42.肾上腺素自动注射笔使用后需告知患者A.立即就医B.注射部位按摩C.记录使用时间D.观察复发E.口服抗组胺替代答案：ACD43.对β受体阻滞剂诱发肾上腺素抵抗，可联合A.胰高血糖素B.阿托品C.钙剂D.胰岛素E.异丙肾上腺素答案：ABE44.2025年“学校过敏应急预案”要求A.每班1支肾上腺素笔B.校医持证C.每学期演练D.家长签字E.教师可独立注射答案：BCDE45.对造影剂迟发反应，可表现为A.皮疹B.关节痛C.发热D.肾炎E.哮喘答案：ABCD46.奥马珠单抗适应证包括A.慢性荨麻疹B.过敏性哮喘C.食物过敏D.花粉症E.阿司匹林哮喘答案：ABE47.对FDEIA患者，运动前需避免A.小麦B.芹菜C.虾D.香蕉E.牛奶答案：ABC48.2025年“过敏原挑战室”抢救车内必备A.肾上腺素B.甲强龙C.艾替班特D.昂丹司琼E.万古霉素答案：ABCD49.对孕妇严重过敏反应，可安全使用A.肾上腺素B.甲强龙C.苯海拉明D.艾替班特E.奥马珠单抗答案：ABC50.2025年“过敏反应质控指标”包括A.肾上腺素使用率B.记录完整率C.复发率D.死亡率E.演练次数答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确涂“A”，错误涂“B”）51.2025年指南建议肾上腺素肌注后必须平卧抬高下肢。答案：A52.对Ⅰ级过敏反应可观察无需肾上腺素。答案：B53.肾上腺素笔可在20℃保存。答案：B54.对乳胶过敏患者，手术室应使用无粉手套。答案：A55.对造影剂过敏史患者，2025年建议改用等渗造影剂+预处理。答案：A56.对ACEI血管性水肿，肾上腺素效果优于艾替班特。答案：B57.对昆虫毒液免疫治疗期间再蜇伤必须重启全程。答案：B58.对口服脱敏失败患者可改用不同类药物。答案：A59.对孕妇过敏反应禁用肾上腺素。答案：B60.2025年要求社区每500米设1支肾上腺素笔。答案：A五、填空题（每空2分，共20分）61.2025年新版过敏反应分级将累及________个器官系统定义为Ⅲ级。答案：262.成人肾上腺素肌注首次剂量为________mg。答案：0.563.对体重≤15kg幼儿，肾上腺素笔剂量为________mg。答案：0.1564.对β阻滞剂抵抗，首选辅助药物为________。答案：胰高血糖素65.对造影剂迟发反应，机制多为________介导。答案：T细胞66.对FDEIA，运动前需禁食________小时。答案：267.对ACEI血管性水肿，特效药为________。答案：艾替班特68.2025年要求学校每________学期演练1次过敏急救。答案：169.对孕妇严重过敏反应，肾上腺素途径为________。答案：肌注70.对昆虫VIT维持期再蜇伤，观察________分钟无症状可出院。答案：30六、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年“双通道”过敏反应记录表的核心字段及填写要求。答案：核心字段包括患者基本信息、暴露途径、症状出现时间、累及器官系统、分级、肾上腺素使用剂量批次时间、辅助用药、急救人员签名、复发记录、随访计划。要求实时电子录入，10分钟内完成，不可空项，自动上传云端，打印纸质联交患者，确保追溯。72.阐述肾上腺素静脉泵注维持的适应证、剂量调整及监测要点。答案：适应证为Ⅲ–Ⅳ级过敏反应经两次肌注仍休克或反复休克。成人剂量0.1–1μg/kg/min，儿童0.05–0.5μg/kg/min，单独静脉通路