医院猴痘诊疗指南考核试题及答案

医院猴痘诊疗指南考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.猴痘病毒属于哪一病毒科？A.腺病毒科B.痘病毒科C.疱疹病毒科D.冠状病毒科答案：B2.我国《猴痘诊疗指南（2023年版）》建议的隔离期为：A.自发病之日起7天B.自发病之日起14天或直至皮疹完全结痂脱落形成新皮肤C.自发病之日起21天D.自出现发热之日起10天答案：B3.下列哪项不是猴痘的典型前驱症状？A.发热>38.5℃B.剧烈咳嗽伴脓痰C.头痛及肌痛D.淋巴结肿大答案：B4.猴痘皮疹最常见的首发部位是：A.面部B.手掌C.躯干D.生殖器答案：A5.猴痘病毒核酸检测首选的标本是：A.咽拭子B.血清C.皮疹拭子或疱液D.尿液答案：C6.对疑似猴痘病例的首次采样应在：A.发热当天B.出现皮疹后24小时内C.出现皮疹后3–5天D.退热后答案：B7.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.01%高锰酸钾D.3%过氧化氢答案：A8.下列关于猴痘传播途径的描述，错误的是：A.可通过呼吸道飞沫传播B.可通过接触患者皮疹传播C.可通过胎盘垂直传播D.可通过霍乱样水型传播答案：D9.猴痘临床分型中“重症”需符合的标准之一是：A.皮疹>100个B.合并继发性细菌感染C.合并脑炎或肺炎D.体温>39℃持续3天答案：C10.猴痘病毒在4℃环境中的稳定性为：A.1–2小时后失活B.24小时后失活C.1周仍保持活性D.立即失活答案：C11.猴痘疫苗JYNNEOS的接种途径为：A.皮内注射0.1mLB.皮下注射0.5mLC.肌肉注射0.5mLD.口服0.5mL答案：C12.对免疫功能低下者接触猴痘后的暴露后预防首选：A.口服奥司他韦B.静脉注射头孢曲松C.接种JYNNEOS疫苗D.口服多西环素答案：C13.猴痘病毒培养所需生物安全级别为：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C14.下列实验室结果对猴痘诊断价值最低的是：A.皮疹拭子猴痘病毒PCR阳性B.血清IgM阳性C.血常规白细胞减少D.皮疹拭子病毒培养阳性答案：C15.猴痘患者退热后仍需继续隔离的原因是：A.防止复发B.皮疹仍具传染性C.病毒血症持续D.淋巴结仍肿大答案：B16.猴痘病毒基因组长约：A.50kbB.130kbC.190kbD.300kb答案：C17.猴痘病毒进入宿主细胞主要依赖的蛋白是：A.SpikeB.A27LC.A29LD.A36R答案：B18.下列哪项药物尚未被我国指南推荐用于猴痘抗病毒治疗？A.替韦利单抗B.布林西多福韦C.特考韦瑞D.阿昔洛韦答案：D19.猴痘患者护理过程中，医护人员必须佩戴的防护装备不包括：A.医用防护口罩B.护目镜C.无菌手套D.无菌鞋套答案：D20.猴痘病毒对紫外线照射的敏感性为：A.立即灭活B.5分钟灭活C.30分钟灭活D.耐受答案：B21.猴痘病毒最早发现于：A.1958年丹麦B.1958年英国C.1970年刚果（金）D.2003年美国答案：B22.猴痘病毒西非分支与刚果盆地分支相比，哪项正确？A.西非分支毒力更强B.西非分支人际传播力更强C.刚果盆地分支病死率更高D.两者基因同源性>99%答案：C23.猴痘患者皮疹结痂脱落后遗留的色素沉着通常持续：A.1–2天B.1–2周C.数周至数月D.终身答案：C24.猴痘病毒PCR检测靶基因最常用的是：A.F3LB.A27LC.B2RD.E9L答案：A25.猴痘患者出院标准中，皮疹必须：A.全部干燥B.全部结痂C.全部结痂脱落并形成新皮肤D.无渗液即可答案：C26.猴痘病毒在干燥结痂中的存活时间可达：A.1小时B.1天C.1周D.数月答案：D27.猴痘患者并发细菌感染最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌答案：A28.猴痘病毒IgM抗体通常在发病后几天可检出？A.1天B.2–4天C.5–7天D.14天答案：C29.猴痘患者使用特考韦瑞的成人推荐剂量为：A.200mgbid×14dB.400mgbid×14dC.600mgbid×14dD.800mgbid×14d答案：C30.猴痘病毒对下列哪种因素最不敏感？A.56℃30分钟B.pH3.0C.脂溶剂D.0.5%次氯酸钠答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者男，34岁，MSM，发热38.9℃伴头痛3天，面部及手掌散在丘疹，部分中央脐凹，腹股沟淋巴结肿大。近期无境外旅行史，但2周前与陌生伴侣有无保护性行为。31.该患者最可能的诊断是：A.水痘B.麻疹C.猴痘D.带状疱疹答案：C32.首选确诊检测为：A.血清IgGB.VZVPCRC.猴痘病毒PCRD.梅毒螺旋体颗粒凝集试验答案：C33.采样时应优先采集：A.咽拭子B.疱疹液拭子C.尿液D.脑脊液答案：B34.若PCR阳性，该患者应隔离于：A.普通内科病房B.负压单人病房C.发热门诊留观室D.居家隔离答案：B35.对其性伴的暴露后预防，错误的是：A.立即接种JYNNEOSB.观察21天C.口服多西环素D.避免性接触答案：C（36–40题共用题干）孕妇28岁，孕20周，确诊猴痘，皮疹广泛伴高热39.5℃，血氧饱和度92%。36.该患者属于哪一临床分型？A.轻型B.普通型C.重型D.危重型答案：C37.抗病毒治疗首选：A.阿昔洛韦B.特考韦瑞C.奥司他韦D.利巴韦林答案：B38.关于妊娠猴痘，下列哪项正确？A.病毒不能通过胎盘B.剖宫产绝对禁忌C.有垂直传播风险D.疫苗禁用答案：C39.若出现胎儿窘迫，最佳分娩方式为：A.顺产B.器械助产C.剖宫产D.待自然临产答案：C40.新生儿出生后应立即：A.母乳喂养B.接种卡介苗C.隔离并检测猴痘病毒D.口服抗生素答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.猴痘的临床特征包括：A.发热B.淋巴结肿大C.皮疹呈离心性分布D.皮疹同时处于同一阶段E.皮疹疼痛明显答案：ABCE42.下列属于猴痘重型预警指标的是：A.呼吸频率≥30次/分B.静息SpO₂<93%C.皮疹>100个D.合并脑膜刺激征E.血小板<100×10⁹/L答案：ABDE43.猴痘病毒实验室检测的“金标准”包括：A.实时荧光PCRB.病毒培养C.电镜观察D.中和抗体E.基因测序答案：ABE44.医护人员穿脱防护用品的正确顺序包括：A.手卫生→戴N95→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套B.脱除时先脱手套再手卫生C.护目镜最后摘除D.脱除区域分清洁区与潜在污染区E.脱除后再次手卫生答案：ABDE45.猴痘患者出院后随访内容应包括：A.皮疹瘢痕情况B.精神心理状态C.视力检查D.肝肾功能E.免疫功能评估答案：ABCD46.下列药物中具有抗猴痘病毒活性的是：A.特考韦瑞B.布林西多福韦C.替韦利单抗D.阿昔洛韦E.利巴韦林答案：ABC47.猴痘病毒对以下哪些物理因素敏感？A.56℃30分钟B.紫外线照射C.γ射线D.反复冻融E.干燥环境答案：ABCD48.猴痘疫苗接种禁忌证包括：A.对疫苗成分过敏B.急性严重发热性疾病C.妊娠D.哺乳期E.免疫功能低下答案：ABC49.猴痘医院感染控制措施包括：A.单人负压病房B.物品专用单独消毒C.医疗废物双层封扎D.限制陪护E.病房终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂答案：ABCDE50.猴痘病毒基因测序可用于：A.分支鉴定B.溯源分析C.耐药位点检测D.进化研究E.毒力预测答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）51.猴痘病毒对乙醚敏感。答案：T52.猴痘患者退热后无需再隔离。答案：F53.猴痘病毒IgG抗体可终身存在。答案：T54.猴痘可通过输血传播。答案：T55.猴痘病毒疫苗可100%预防感染。答案：F56.猴痘病毒在pH7.2–7.4最稳定。答案：T57.猴痘患者可共用体温计。答案：F58.猴痘病毒培养需BSL3实验室。答案：T59.猴痘病毒对0.5%次氯酸钠敏感。答案：T60.猴痘患者皮疹结痂脱落后无传染性。答案：T五、填空题（每空1分，共20分）61.猴痘病毒基因组两端为__________区，中间为__________区。答案：反向末端重复，中央编码62.猴痘病毒刚果盆地分支病死率可达__________%，西非分支约为__________%。答案：10，163.我国指南推荐，对免疫功能正常密切接触者暴露后__________天内接种疫苗仍有效。答案：1464.猴痘病毒PCR检测靶基因F3L片段长度约__________bp。答案：59065.猴痘患者抗病毒治疗特考韦瑞成人剂量为__________mg，每日__________次，疗程__________天。答案：600，2，1466.猴痘病毒对__________℃__________分钟可灭活。答案：56，3067.猴痘患者医疗废物应使用__________mg/L含氯消毒剂喷洒后双层封扎，标识为__________废物。答案：2000，感染性68.猴痘病毒在干燥结痂中可存活__________个月。答案：3–669.猴痘病毒培养使用__________细胞系最敏感。答案：Vero70.猴痘患者出院后应继续随访__________周。答案：4六、简答题（每题10分，共30分）71.简述猴痘与普通水痘皮疹的鉴别要点。答案：（1）分布：猴痘离心性（面→肢），水痘向心性（躯→肢）；（2）形态：猴痘皮疹深、硬、脐凹，水痘表浅、易破；（3）阶段：猴痘同部位皮疹同步，水痘多阶段并存；（4）伴随：猴痘明显淋巴结肿大，水痘少见；（5）疼痛：猴痘皮疹疼痛明显，水痘瘙痒为主；（6）病原：猴痘病毒PCR阳性，水痘VZVPCR阳性。72.列举猴痘重型病例的抗病毒治疗方案及监测要点。答案：（1）首选特考韦瑞600mg口服bid×14d；（2）不能口服者改用布林西多福韦5mg/kg静注，每周1次×2周；（3）合并免疫缺陷加用替韦利单抗600mg静注单剂；（4）监测肝肾功能、血常规、凝血功能；（5）每日评估皮疹、呼吸、意识、SpO₂；（6）若ALT>3×ULN或Cr↑>50%减量或停药；（7）必要时行胸部CT排查肺炎；（8）合并细菌感染联用抗革兰阳性菌药物。73.描述猴痘医院感染控制中“三区两通道”