2025版静疗专科护士试题及答案

2025版静疗专科护士试题及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是A.头静脉 B.贵要静脉 C.肘正中静脉 D.肱静脉答案：B2.使用超声引导进行PICC穿刺时，探头的最佳频率范围为A.2–5MHz B.5–10MHz C.10–15MHz D.15–20MHz答案：B3.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的定义，下列哪项必须满足A.体温>38℃且导管半定量培养≥15CFUB.血培养阳性且拔除导管后症状好转C.血培养阳性且无其他明显感染灶D.血培养阳性、有临床表现且与外周血培养为同一病原体答案：D4.输液港（PORT）穿刺时，无损伤针的进针角度应为A.15° B.30° C.45° D.90°答案：D5.新生儿经脐静脉置管，导管尖端最佳位置在A.右心房内 B.下腔静脉与右心房交界处上方0.5–1cmC.肝静脉内 D.门静脉左支答案：B6.下列哪种药物经外周静脉持续输注超过24h最易导致静脉炎A.0.9%氯化钠 B.10%葡萄糖 C.胺碘酮 D.肝素钠答案：C7.使用含氯己定的敷料覆盖CVC穿刺点，更换间隔时间为A.每24h B.每48h C.每5–7d D.仅当敷料松动或污染时答案：C8.输液过程中出现急性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞 B.循环负荷过重 C.过敏反应 D.细菌污染反应答案：B9.经PICC输注PN时，下列哪项操作可最大限度降低导管阻塞风险A.每4h用0.9%氯化钠冲管 B.使用1U/ml肝素封管C.输注完毕立即用5%葡萄糖冲管 D.使用间歇式正压封管技术答案：D10.超声评估静脉横径时，静脉可压缩性消失提示A.静脉痉挛 B.静脉血栓 C.静脉瓣功能不全 D.低血容量答案：B11.输液连接端口在接入前使用含氯己定乙醇消毒液擦拭时间不少于A.5s B.10s C.15s D.30s答案：C12.经CVC抽血后，为保证监测结果准确，需丢弃的初始血量约为A.1ml B.2ml C.3ml D.6ml答案：D13.输液港植入术后第3天，患者出现切口渗血伴波动感，最可能并发A.血清肿 B.切口感染 C.导管破裂 D.港体翻转答案：A14.关于PowerPICC，下列说法正确的是A.可耐受最大注射压力为100psiB.可用于高压注射对比剂，速率可达5ml/sC.无需确认导管位置即可高压注射D.仅可用于CT增强扫描，不可用于MRI答案：B15.新生儿PICC置管后，导管尖端位于T6–T9之间，提示A.位置正常 B.导管过深 C.导管过浅 D.进入右心房答案：C16.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶内负压过大 B.输液器漏液 C.静脉痉挛 D.导管部分脱出答案：B17.经CVC输注万古霉素2h后出现寒战高热，血培养阴性，最可能为A.药物热 B.导管相关感染 C.输液反应 D.菌血症答案：A18.下列哪项不是超声引导PICC穿刺的禁忌证A.穿刺侧行腋窝淋巴结清扫 B.上腔静脉综合征C.局部皮肤活动性疱疹 D.凝血酶原时间延长3s答案：D19.输液港无损伤针拔除后，局部需按压A.1min B.3min C.5min D.无需按压答案：C20.经外周静脉输注钙剂时，为防止外渗导致组织坏死，最佳给药方式A.持续泵入 B.大剂量快速推注 C.小剂量缓慢推注并同步生理盐水冲管D.加入5%葡萄糖液中快速滴注答案：C21.导管相关血栓形成的独立危险因素不包括A.导管材质为聚氨酯 B.左侧置管 C.化疗史 D.置管时间>30d答案：A22.输液过程中发现患者沿静脉走向出现条索状红线、压痛，分级为A.INS0级 B.INS1级 C.INS2级 D.INS3级答案：C23.关于CVC封管液选择，下列哪项错误A.新生儿可使用0.5U/ml肝素 B.血小板<50×10⁹/L可用0.9%氯化钠C.肿瘤患者可用4%枸橼酸钠 D.透析导管可用1000U/ml肝素答案：A24.经PICC采血后，为降低导管阻塞率，冲管液量应不少于A.1倍导管容积 B.2倍导管容积 C.3倍导管容积 D.5倍导管容积答案：B25.输液泵报警“Upstreamocclusion”，护士首要处理A.更换输液器 B.检查输液管路是否折叠 C.降低流速 D.重新设置参数答案：B26.经CVC输注脂肪乳剂，24h内未用完应A.继续输注 B.降低速率 C.丢弃剩余液 D.冷藏保存答案：C27.输液港植入术后首次使用应在A.术后即刻 B.术后12h C.术后24h D.术后7d答案：D28.下列哪项不是预防CLABSI的核心措施A.最大无菌屏障 B.含氯己定皮肤消毒 C.常规全身抗生素预防D.每日评估导管必要性答案：C29.经PICC输注多巴胺时，为防止药物反流，应A.使用单腔导管 B.单独一路专用 C.每2h冲管 D.降低浓度答案：B30.输液过程中发现输液器滴速逐渐减慢，挤压滴管无回血，最可能A.导管异位 B.导管打折 C.静脉痉挛 D.针头贴壁答案：D31.关于CVC拔除，下列哪项正确A.坐位拔管可减少空气栓塞 B.拔管后无需按压C.拔管后应检查导管完整性 D.拔管后立即淋浴答案：C32.经外周静脉留置针输注化疗药，留置时间不应超过A.24h B.48h C.72h D.96h答案：A33.输液港穿刺时，无损伤针型号选择依据A.患者年龄 B.港体大小 C.皮下囊袋厚度 D.输注药物种类答案：C34.经CVC测中心静脉压时，零点位置应位于A.第4肋间腋前线 B.第4肋间腋中线 C.第5肋间腋后线 D.胸骨角答案：B35.输液过程中出现头痛、恶心、颈部强直，最可能发生了A.空气栓塞 B.败血症 C.脑膜炎 D.药物外渗答案：C36.关于PICC置管后健康教育，错误的是A.可提5kg重物 B.避免游泳 C.置管侧不测血压 D.每周更换敷料答案：A37.经CVC输注两性霉素B脂质体，初始速率应为A.0.1mg/kg/h B.1mg/kg/h C.2.5mg/kg/h D.5mg/kg/h答案：A38.输液泵报警“Airinline”，护士应A.立即关机 B.打开泵门排空气 C.降低流速 D.更换电池答案：B39.经PICC输注血液制品，前后需用生理盐水冲管，冲管量分别为A.5ml、5ml B.10ml、10ml C.20ml、20ml D.50ml、50ml答案：C40.输液港植入术后出现声音嘶哑，最可能损伤A.膈神经 B.迷走神经 C.副神经 D.喉返神经答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于INS2021版静脉炎评估标准的有A.疼痛 B.红肿 C.硬结 D.发热 E.脓性分泌物答案：ABCE42.超声引导PICC穿刺前评估内容包含A.静脉直径 B.静脉深度 C.静脉可压缩性 D.动脉伴行情况 E.皮下脂肪厚度答案：ABCD43.导致CVC导管异位的常见部位A.颈内静脉 B.对侧锁骨下静脉 C.奇静脉 D.右心房 E.肝静脉答案：ABCD44.下列需使用0.22μm过滤器输注的药物A.紫杉醇 B.两性霉素B脂质体 C.甘露醇 D.依托泊苷 E.脂肪乳答案：ABD45.输液过程中出现空气栓塞的紧急处理A.立即左侧卧位 B.头低足高 C.给予100%氧气 D.立即拔管 E.心肺复苏答案：ABC46.关于CVC拔管后导管完整性检查，正确的是A.测量导管长度 B.观察有无断裂 C.拍照记录 D.立即丢弃 E.报告医师答案：ABCE47.经PICC行CT高压注射对比剂前需确认A.导管为PowerPICC B.尖端位于上腔静脉 C.最大耐压 D.注射速率 E.患者过敏史答案：ABCDE48.下列属于CLABSI高危人群A.粒细胞缺乏 B.长期TPN C.股静脉置管 D.ICU住院>7d E.年龄<1岁答案：ABCDE49.输液港无损伤针拔除后需评估A.出血 B.肿胀 C.疼痛 D.港体翻转 E.患者声音答案：ABCD50.经CVC采血时，下列做法可降低溶血率A.丢弃初始6ml B.避免强力回抽 C.使用10ml注射器 D.采血后充分冲管 E.使用真空采血管答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共40分。请根据提供的病例，回答问题）【案例1】患者男，68岁，肺癌术后第5天，经右侧贵要静脉置入三腔PICC，长度42cm，臂围28cm。今日输液时发现滴速减慢，抽回血困难，患者自觉上臂胀痛，臂围增加2cm。超声示腋静脉血栓形成。51.该患者血栓分级为A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级答案：C52.目前首要处理A.立即拔管 B.抗凝治疗 C.热敷 D.抬高患肢答案：B53.抗凝方案首选A.低分子肝素 B.华法林 C.利伐沙班 D.阿司匹林答案：A54.若患者需继续静脉治疗，下一步最佳选择A.左侧PICC B.右侧CVC C.输液港 D.外周留置针答案：C【案例2】患儿胎龄28周，生后第3天，经脐静脉置管，导管尖端位于T8，输注PN过程中出现血糖>15mmol/L，尿糖+++。55.最可能原因A.导管异位 B.胰岛素缺乏 C.输注速率过快 D.感染答案：C56.应立即A.降低葡萄糖浓度 B.增加胰岛素 C.拔管 D.更换输液泵答案：A57.若需胰岛素治疗，推荐给药途径A.脐静脉导管 B.外周静脉微泵 C.肌肉注射 D.皮下注射答案：B58.脐静脉导管留置时间不应超过A.3d B.7d C.14d D.21d答案：C【案例3】患者女，45岁，乳腺癌化疗，经左臂PICC输注多柔比星，输注30min后穿刺点上方出现5cm红肿、疼痛，可触及硬结。59.该静脉炎分级为A.1级 B.2级 C.3级 D.4级答案：C60.应立即A.停止输注 B.拔除PICC C.局部冷敷 D.外用多磺酸粘多糖答案：A61.若药物外渗，解毒剂选择A.透明质酸酶 B.右丙亚胺 C.碳酸氢钠 D.地塞米松答案：B62.后续静脉通路建议A.右侧PICC B.输液港 C.外周留置针 D.中心静脉导管答案：B【案例4】患者男，55岁，肝移植术后，经右侧颈内静脉置入三