猴痘诊疗防控技术指南2024版培训考核试题含答案

猴痘诊疗防控技术指南2024版培训考核试题含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2024版指南将猴痘病例的传染期定义为自发病前（）至皮疹全部结痂脱落。A.1天 B.3天 C.5天 D.7天答案：C2.下列哪项不是猴痘病毒天然宿主（）A.非洲松鼠 B.草原犬鼠 C.黑猩猩 D.家猫答案：D3.对疑似猴痘病例采集皮疹液首选的转运液为（）A.VTM B.生理盐水 C.2SP D.纯水答案：C4.2024版指南推荐对免疫功能低下者使用特考韦瑞（Tecovirimat）的剂量为（）A.200mgbid×14d B.400mgbid×14d C.600mgbid×14d D.800mgbid×14d答案：C5.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.05%氯己定 D.0.01%高锰酸钾答案：A6.医疗机构对猴痘确诊病例产生的医疗废物应使用哪类包装（）A.黄色单层 B.黄色双层 C.红色单层 D.红色双层答案：B7.猴痘皮疹最常见的首发部位为（）A.面部 B.手掌 C.口腔黏膜 D.生殖器答案：A8.2024版指南建议对无症状密切接触者实施医学观察的期限为最后暴露后（）A.7天 B.14天 C.21天 D.28天答案：C9.猴痘病毒PCR检测靶基因首选（）A.F3L B.B6R C.A27L D.E9L答案：B10.对孕妇猴痘病例，指南明确禁用的药物是（）A.特考韦瑞 B.布林西多福韦 C.西多福韦 D.疫苗答案：C11.猴痘病毒在4℃尿液中可存活（）A.1小时 B.6小时 C.24小时 D.72小时答案：D12.下列哪项实验室结果对猴痘诊断最具提示性（）A.淋巴细胞增多 B.血小板减少 C.ALT显著升高 D.血糖降低答案：B13.2024版指南将猴痘院内感染定义为暴露后（）天内出现症状A.3 B.5 C.7 D.14答案：D14.对ICU内猴痘患者实施气管插管时，医护人员最低防护级别为（）A.外科口罩+手套 B.N95+护目镜+隔离衣 C.动力送风头盔+正压防护服 D.普通口罩+围裙答案：C15.猴痘病毒属于哪一属（）A.正痘病毒属 B.副痘病毒属 C.禽痘病毒属 D.羊痘病毒属答案：A16.2024版指南推荐儿童病例退热首选（）A.阿司匹林 B.布洛芬 C.双氯芬酸 D.安乃近答案：B17.猴痘皮疹结痂脱落后遗留色素沉着的中位时间为（）A.1周 B.2周 C.4周 D.8周答案：C18.对HIV合并猴痘患者，CD4＜200个/μL时特考韦瑞疗程应延长至（）A.14d B.21d C.28d D.42d答案：B19.猴痘病毒在干燥结痂中可存活（）A.1天 B.1周 C.1月 D.数年答案：C20.下列哪项不是猴痘重症预警表现（）A.皮疹融合成片 B.体温＞39℃持续3天 C.单发皮疹＜10个 D.继发细菌感染答案：C21.2024版指南建议对医务人员暴露后预防（PEP）首选（）A.特考韦瑞 B.疫苗 C.免疫球蛋白 D.干扰素答案：B22.猴痘病毒首次体外分离成功年份为（）A.1958 B.1970 C.1980 D.2003答案：A23.对猴痘病例行肛拭子核酸检测的最佳时机为发病后（）A.1天内 B.1–3天 C.3–7天 D.7天后答案：C24.猴痘病毒对紫外线照射的灭活时间（照射强度≥90μW/cm²）为（）A.1min B.5min C.15min D.30min答案：B25.2024版指南规定，猴痘患者出院标准之一为呼吸道标本Ct值（）A.≥30 B.≥35 C.≥38 D.≥40答案：A26.猴痘病毒可经胎盘传播，导致胎儿感染的最危险孕周为（）A.8–12周 B.12–16周 C.16–24周 D.24–28周答案：A27.猴痘病毒在pH＜（）环境中迅速失活A.3 B.5 C.7 D.9答案：A28.对猴痘病例使用布林西多福韦时，每周给药频率为（）A.1次 B.2次 C.3次 D.7次答案：A29.猴痘病毒与天花病毒核苷酸同源性约为（）A.30% B.50% C.70% D.90%答案：D30.2024版指南提出，猴痘院内感染暴发标准为（）例及以上关联病例A.2 B.3 C.5 D.10答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于猴痘病毒核酸检测（）A.皮疹液 B.咽拭子 C.血液 D.精液 E.泪液答案：ABCD32.猴痘重症高危因素包括（）A.艾滋病晚期 B.长期糖皮质激素使用 C.妊娠 D.年龄＜8岁 E.银屑病答案：ABCD33.2024版指南推荐的猴痘消毒措施有（）A.0.5%次氯酸钠擦拭 B.3%过氧化氢喷洒 C.75%乙醇浸泡 D.紫外线空气消毒 E.0.1%过氧乙酸熏蒸答案：ABCDE34.猴痘疫苗接种禁忌证包括（）A.对疫苗组分严重过敏 B.急性发热性疾病 C.特应性皮炎急性期 D.妊娠 E.哺乳期答案：ABCD35.猴痘病毒传播途径有（）A.直接接触皮疹 B.呼吸道飞沫 C.母婴垂直 D.污染物间接 E.气溶胶答案：ABCDE36.特考韦瑞不良反应包括（）A.头痛 B.恶心 C.静脉炎 D.骨髓抑制 E.肝酶升高答案：ABCE37.猴痘病例抗菌药物使用指征（）A.继发脓疱疮 B.蜂窝织炎 C.坏死性筋膜炎 D.单纯瘙痒 E.败血症答案：ABCE38.猴痘病毒实验室生物安全要求（）A.核酸提取BSL2 B.病毒培养BSL3 C.动物感染ABSL3 D.标本分装BSL1 E.灭活后检测BSL2答案：ABCE39.猴痘皮疹鉴别诊断需排除（）A.水痘 B.带状疱疹 C.梅毒 D.疥疮 E.药物疹答案：ABCDE40.猴痘出院后随访内容（）A.皮疹瘢痕 B.肝肾功能 C.视力 D.心理健康 E.精液病毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.猴痘病毒对乙醚敏感。（）答案：√42.2024版指南允许无症状感染者在家庭内隔离。（）答案：×43.猴痘病毒56℃30min即可灭活。（）答案：√44.特考韦瑞可与瑞托那韦合用无需调整剂量。（）答案：×45.猴痘病毒IgM抗体在发病后3个月内均可阳性。（）答案：√46.猴痘疫苗可用于暴露后4天内接种以减轻病情。（）答案：√47.猴痘病毒可经角膜移植传播。（）答案：√48.2024版指南建议对所有医护人员常规预防性使用特考韦瑞。（）答案：×49.猴痘病毒对季铵盐类消毒剂高度耐受。（）答案：√50.猴痘病例治愈后可获得终身免疫。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因组为________链DNA，长度约________kb。答案：双，19052.2024版指南将猴痘潜伏期中位数定为________天，最长________天。答案：7，2153.对猴痘病例实施隔离时，首选________隔离病房，负压换气次数≥________次/h。答案：负压，1254.特考韦瑞作用靶点为猴痘病毒________蛋白，阻断病毒________过程。答案：VP37，包膜形成55.猴痘皮疹演变顺序：斑疹→________→________→脓疱→结痂。答案：丘疹，水疱56.2024版指南推荐对HIV合并猴痘患者，若HIVRNA＞________copies/mL，优先启动________治疗。答案：1000，抗病毒57.猴痘病毒在4℃血清中可存活________天，在–70℃可长期保存________年以上。答案：30，1058.对猴痘病例使用西多福韦时，需提前口服________以减少________毒性。答案：丙磺舒，肾59.猴痘疫苗接种后局部反应最常见为________，发生率约________%。答案：红肿，3060.猴痘病毒培养采用________细胞系，CPE表现为________。答案：Vero，细胞变圆五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2024版指南对猴痘病例抗病毒治疗指征及药物选择原则。答案：（1）指征：①重症或重症高危人群（免疫抑制、妊娠、儿童＜8岁、HIV晚期、长期激素）；②皮疹广泛（＞100个）或黏膜受累；③重要部位皮疹（眼、口、生殖器）；④持续高热＞3天；⑤继发细菌感染；⑥疼痛明显影响生活。（2）药物选择：首选特考韦瑞600mgbid口服或静滴，疗程14天，免疫低下者21天；特考韦瑞禁忌或耐药者可选布林西多福韦200mg静注，每周1次×2周；西多福韦仅用于重症且无替代，需联合丙磺舒及充分水化；孕妇禁用西多福韦，可用特考韦瑞；儿童按体重调整剂量；全程监测肝肾功能、血常规。62.试述医疗机构发现猴痘疑似病例后的“2小时流程”核心环节。答案：①2小时内完成单间隔离、医护人员N95+护目镜+防水隔离衣、患者佩戴外科口罩；②2小时内通过传染病网络直报系统完成“疑似猴痘”报告，同时电话通知辖区CDC；③2小时内采集皮疹液、咽拭子、EDTA血各2份，密封后冷链送CDC实验室；④2小时内完成院内专家会诊，填写《猴痘个案调查表》；⑤2小时内启动院内感控小组，追溯暴露人员，建立密接清单；⑥2小时内对病例停留场所进行0.5%次氯酸钠终末消毒，关闭中央空调；⑦2小时内向医务部、护理部、后勤部同步信息，确保药品、防护用品、负压病房到位；⑧2小时内完成首次健康宣教，告知患者禁止抓挠、佩戴手套、单独卫生间、垃圾双层封扎。六、案例分析题（20分）63.患者男，34岁，男男性行为者，HIV感染，CD4120个/μL，未抗病毒。发热38.6℃3天，面部、躯干、手掌多发脓疱，部分融合，疼痛明显。肛周剧痛，排便困难。PCR确认猴痘病毒阳性。血WBC3.2×10⁹/L，ALT180U/L，Cr110μmol/L。（1）给出诊断及分型（4分）（2）列出治疗策略（8分）（3）制定感染控制措施（4分）（4）出院及随访计划（4分）答案：（1）猴痘确诊病例，重症高危型，HIV晚期合并感染。（2）①立即启动特考韦瑞600mgbid静滴，疗程21天；②同步启动HAART（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦），避免与特考韦瑞相互作用；③静脉补液、电解质，疼痛管理用曲马多+加巴喷丁；④肛周护理：0.05%高锰酸钾坐浴bid，莫匹罗星软膏外用防继发感染；⑤ALT升高考虑药物性肝损伤，加用谷胱甘肽0.6givqd，监测肝功能；⑥若48小时内无改善，加用布林西多福韦200mg静注；⑦营养支持：高蛋白、维生素C、锌剂；⑧心理干预，联系同伴教育员。（3）①负压隔离病