新生儿百日咳诊疗指南2026

新生儿百日咳诊疗指南02临床问题及推荐意见01指南制订方法与过程03治疗与管理原则04实践应用与指导CONTENTS指南制订方法与过程新生儿百日咳的定义与重要性新生儿百日咳是鲍特菌感染引起的疾

病，主要影响新生儿，表现为反复剧

烈咳嗽。基层医疗卫生机构的角色和挑战基层医疗卫生机构在识别和治疗新生

儿百日咳方面面临挑战，需要有效的

指导和支持。全球及中国百日咳疫情趋势自20世纪80年代以来，美国、加拿大

、澳大利亚出现百日咳再现；近几年中国病例逐渐增多，发病率较高。指南背景介绍参与人员与流程01.指南制订方法与过程通过德尔菲法投票表决形成最终的推

荐意见，并由外部专家评审终稿，确

保指南的科学性和实用性。02.证据检索与文献筛选本指南通过专家讨论、问卷调查和个

人访谈等形式收集临床问题，并通过

多轮讨论和评分确定最终的9个临床问题。03.推荐意见的形成与评审采用多种数据库进行文献检索，并设

定严格的纳入与排除标准，最终筛选出16篇相关文献作为推荐意见的依据文献筛选过程文献筛选由2名评价员独立、双盲

完成，若有分歧与第三人讨论确定

。通过数据库检索最初获得文献814篇，去除重复文献后获得731

篇；通过阅读题目和摘要排除文献

526篇后，获得可能纳入的文献205篇；再通过阅读全文排除文献

189

篇，最终纳入文献16篇。文献纳入标准文献的纳入标准为近10年的文献，

研究对象是新生儿期起病的疑似或

确诊百日咳患儿，研究内容为临床诊治及预后。证据检索数据库本指南的证据检索数据库包括PubMed

、CochraneLibrary、

中国知网、万方数据和中华医学期

刊全文数据库。证据检索与筛选临床问题及推荐意见临床表现识别常规检查项目01外周血常规检查新生儿百日咳时，血WBC计数及淋巴细胞比

例升高，至痉咳期达高峰。02C

反应蛋白检测C反应蛋白水平可作为评估新生儿百日咳炎

症反应的指标之一。03胸部X线检查对于疑似百日咳的新生儿，胸部x线有助于

排除或确认肺部并发症。疑似诊断依据具备百日咳临床表现，且按常规治疗症状无改善。明确诊断依据百日咳病原学及血清学检测呈阳性。临床诊断要点包括咳嗽症状无改善、呼吸暂停、发绀等表现，以及WBC

计数增高伴淋巴细

胞比例增高。诊断依据明确2治疗与管理原则新生儿百日咳的呼吸支持策略包括建立最佳肺容积，促进均匀通气

,保障氧合等。气道管理注意事项维持气道开放，根据具体情况决定呼

吸支持模式和参数。呼吸支持原则建立最佳肺容积，促进均匀通气，

保障氧合。呼吸支持策略药物治疗方案010203二出院标准新生儿百日咳患儿符合生命体征

平稳、无需呼吸循环支持和静脉

用药、可自主进食且无喂养不耐

受的表现、体重稳定增长的条件

可出院。抗菌药物选择新生儿百日咳的抗菌治疗首选静

脉输注红霉素或口服阿奇霉素，

若存在耐药证据则可考虑使用复

方磺胺甲□唑。换血治疗适应证对于持续伴有严重高WBC血症的

重症百日咳新生儿，在积极应用

药物治疗的前提下，可以考虑换

血治疗。医护人员的防护措施医护人员在处理新生儿百日咳时，

实施标准防护加飞沫防护，直至治

疗有效后5天。隔离要求的依据根据国内外相关指南和国家传染病

指导性文件，新生儿百日咳需进行

呼吸道隔离。出院后的随访安排出院前需对患儿父母进行宣教，

并安排至少两次门诊随访，确保病

情控制。隔离要求与出院标准实践应用与指导基层医疗机构的角色基层医疗卫生机构在新生儿百日咳

的早期识别和初步治疗中发挥关键

作

用

。指南制定过程的重要性通过专家讨论、问卷调查和个人访谈

,确保指南的实用性和科学性。采用多数据库检索，并设定严格的纳入与排除标准，保证研究质量。基层医疗应用证据检索的严格性新生儿百日咳的重症表现新生儿重症百日咳的主要表现是生命体征不稳定和外周血WBC计数显著升高转诊上级医院的条件当新生儿确诊或疑似百日咳，出现重症百日咳的表现时，应及时转诊上级医

院。呼吸支持原则和注意事项呼吸支持的原则是建立最佳肺容积，促进均匀通气，保障氧合；气道管理的

注意事项是维持气道开放，根据具体情况决定呼吸支持模式和参数。转诊指征说明01出院后门诊随访安排建议至少出院后1周、4周各随访1次，以监

测患儿恢复情况。03返院