心脏康复护理评估

心脏康复护理评估演讲人2025-12-04心脏康复护理评估01心脏康复护理评估摘要心脏康复护理评估是一个系统化、科学化的过程，旨在全面评估心脏疾病患者的生理、心理、社会功能及康复需求，为制定个体化的康复护理计划提供依据。本文将从心脏康复护理评估的定义、目的、评估内容、评估方法、评估流程及评估结果的应用等方面进行详细阐述，以期为临床心脏康复护理工作提供参考。心脏康复护理评估的定义021定义概述心脏康复护理评估是指护理人员运用专业知识和技能，对心脏疾病患者进行全面、系统的评估，以了解患者的病情、康复潜力及需求，为制定和实施康复护理计划提供科学依据的过程。这一过程不仅包括对患者的生理指标进行测量，还包括对患者的心理状态、社会支持系统、生活方式及康复意愿进行全面评估。2评估的重要性心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节。通过科学的评估，护理人员可以准确了解患者的病情和康复需求，从而制定出个体化的康复护理计划，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量。此外，全面的评估还可以帮助护理人员及时发现并处理患者的并发症，提高患者的生存率和生活质量。3评估的原则心脏康复护理评估应遵循以下原则：1.全面性原则：评估内容应涵盖患者的生理、心理、社会及生活方式等多个方面。2.个体化原则：评估应根据患者的具体情况，制定个性化的评估方案。3.科学性原则：评估方法应科学、客观，结果应准确可靠。4.动态性原则：评估应定期进行，根据患者的康复进展调整评估内容和方法。5.人文关怀原则：评估过程中应尊重患者，提供心理支持，增强患者的康复信心。心脏康复护理评估的目的031评估患者病情心脏康复护理评估的首要目的是全面了解患者的病情，包括心脏疾病的类型、严重程度、病程进展及目前的治疗情况。通过评估，护理人员可以准确判断患者的心功能状态，了解患者是否存在心绞痛、心力衰竭、心律失常等并发症，为制定康复护理计划提供依据。2评估患者康复潜力评估患者的康复潜力是心脏康复护理评估的另一重要目的。通过评估患者的生理指标、心理状态及社会支持系统，护理人员可以判断患者的康复潜力，预测患者康复的可能性和效果。这有助于制定合理的康复目标和计划，提高康复效果。3评估患者康复需求心脏康复护理评估还需要全面评估患者的康复需求，包括生理需求、心理需求、社会需求及生活方式需求。通过评估，护理人员可以了解患者在康复过程中可能遇到的问题和困难，从而制定相应的护理措施，提高患者的康复依从性，改善康复效果。4评估患者生活质量评估患者的生活质量是心脏康复护理评估的重要目的之一。通过评估患者的生理功能、心理状态及社会适应能力，护理人员可以了解患者的生活质量水平，发现影响生活质量的因素，从而制定相应的护理措施，提高患者的生活质量。5评估患者教育需求心脏康复护理评估还需要评估患者的教育需求，包括患者对疾病知识的了解程度、康复知识的掌握情况及自我管理能力。通过评估，护理人员可以了解患者的教育需求，制定相应的健康教育计划，提高患者的自我管理能力，降低心血管事件再发风险。心脏康复护理评估的内容041生理评估1.1一般情况评估4.水肿评估：观察患者是否存在下肢水肿，评估心功能状态。045.皮肤评估：检查患者皮肤是否存在压疮、瘀点等异常，评估皮肤完整性。053.疼痛评估：使用疼痛评分量表评估患者的心绞痛程度和性质。032.身高、体重及体重指数（BMI）：评估患者的营养状况和肥胖程度。021.生命体征评估：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和记录。011生理评估1.2心脏功能评估11.心功能分级：根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准评估患者的心功能状态。22.心电图（ECG）：评估患者是否存在心律失常、心肌缺血等心脏异常。33.心脏超声：评估心脏结构、室壁运动及射血分数等指标。44.心脏核磁共振（CMR）：评估心肌梗死范围、心肌活力及心功能状态。55.心导管检查：评估冠状动脉狭窄程度及血流情况。1生理评估1.3呼吸功能评估3.呼吸音听诊：听诊患者的呼吸音，评估是否存在肺部感染、肺水肿等异常。1.肺功能测试：评估患者的肺活量、用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。2.血气分析：评估患者的氧合状态和酸碱平衡。2心理评估2.1焦虑评估STEP03STEP01STEP021.焦虑自评量表（SAS）：评估患者的焦虑程度。2.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：评估患者的焦虑症状和严重程度。3.行为观察：观察患者的焦虑行为，如紧张、不安、失眠等。2心理评估2.2抑郁评估1.抑郁自评量表（SDS）：评估患者的抑郁程度。012.汉密汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：评估患者的抑郁症状和严重程度。023.行为观察：观察患者的抑郁行为，如情绪低落、兴趣减退、自杀倾向等。032心理评估2.3应激评估1.生活事件量表（LES）：评估患者的生活事件应激程度。2.心理应激反应评估：评估患者的应激反应，如心悸、失眠、食欲减退等。3社会评估3.1社会支持系统评估1.家庭支持评估：评估患者的家庭支持情况，包括家庭成员的关心程度、经济支持及生活照顾能力。012.社会支持评估：评估患者的社会支持情况，包括朋友、同事及社区的支持情况。023.社会资源评估：评估患者可利用的社会资源，如医疗资源、社区服务及社会救助等。033社会评估3.2社会功能评估11.日常生活活动能力（ADL）评估：评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、吃饭、洗澡等。33.社会适应能力评估：评估患者的社会适应能力，如人际交往、社会参与及应对能力。22.工作能力评估：评估患者的工作能力，包括工作性质、工作强度及工作环境。4生活方式评估4.1饮食评估11.饮食种类：评估患者的饮食种类，包括主食、蔬菜、水果、肉类及奶制品等。22.饮食量：评估患者的饮食量，包括每餐的摄入量及每日总摄入量。33.饮食习惯：评估患者的饮食习惯，如是否规律进餐、是否偏食、是否吸烟等。4生活方式评估4.2运动评估1.运动种类：评估患者的运动种类，如散步、慢跑、游泳等。012.运动频率：评估患者的运动频率，如每周运动次数及每次运动时间。023.运动强度：评估患者的运动强度，如运动时的心率、呼吸频率及自觉运动强度（RPE）。034生活方式评估4.3吸烟评估011.吸烟史：评估患者的吸烟史，包括吸烟年限、每日吸烟量及戒烟情况。033.戒烟意愿：评估患者的戒烟意愿，包括戒烟动机、戒烟计划和戒烟困难。022.吸烟行为：评估患者的吸烟行为，如吸烟时间、吸烟地点及吸烟动机。4生活方式评估4.4饮酒评估1.饮酒史：评估患者的饮酒史，包括饮酒年限、每日饮酒量及饮酒种类。2.饮酒行为：评估患者的饮酒行为，如饮酒时间、饮酒场合及饮酒动机。3.戒酒意愿：评估患者的戒酒意愿，包括戒酒动机、戒酒计划和戒酒困难。5自我管理能力评估5.1疾病知识掌握情况1.疾病知识测试：评估患者对心脏疾病的了解程度，包括疾病病因、症状、治疗及预防等。2.健康教育需求评估：评估患者的健康教育需求，包括希望了解的内容、希望采用的教育方式及希望获得的支持。5自我管理能力评估5.2自我管理行为4.吸烟和饮酒管理：评估患者戒烟和戒酒的能力，包括戒烟和戒酒的方法、效果及困难。043.运动管理：评估患者坚持运动的能力，包括运动种类、运动频率及运动强度。032.饮食管理：评估患者遵循健康饮食的能力，包括饮食种类、饮食量及饮食习惯。021.药物管理：评估患者按时按量服药的能力，包括药物种类、剂量、服用时间及不良反应。015自我管理能力评估5.3应急处理能力1.心绞痛发作处理：评估患者对心绞痛发作的处理能力，包括休息、吸氧、服药及就医等。2.心律失常处理：评估患者对心律失常的处理能力，包括识别心律失常、采取急救措施及就医等。3.心力衰竭处理：评估患者对心力衰竭的处理能力，包括识别心力衰竭、采取急救措施及就医等。020301心脏康复护理评估的方法051问卷调查法问卷调查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过设计标准化的问卷，收集患者的生理、心理、社会及生活方式等信息。问卷调查法具有操作简便、效率高、成本低等优点，但可能存在主观性强、信息不全面等问题。1问卷调查法1.1问卷调查工具2151.一般情况问卷：包括患者的年龄、性别、职业、文化程度等基本信息。2.生理功能问卷：包括生命体征、心功能、呼吸功能等生理指标。5.生活方式问卷：包括饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式。44.社会支持问卷：包括家庭支持、社会支持及社会资源等社会支持情况。33.心理状态问卷：包括焦虑、抑郁、应激等心理状态。66.自我管理能力问卷：包括疾病知识、自我管理行为及应急处理能力等自我管理能力。1问卷调查法1.2问卷调查方法1.自评问卷：患者自行填写问卷，评估自己的生理、心理、社会及生活方式等情况。012.他评问卷：由护理人员填写问卷，评估患者的生理、心理、社会及生活方式等情况。023.访谈问卷：通过访谈的方式，收集患者的生理、心理、社会及生活方式等信息。032体格检查法体格检查法是心脏康复护理评估中不可或缺的一种方法，通过直接观察和触摸患者，了解患者的生理状况。体格检查法具有直观、准确、全面等优点，但可能受检查者技术水平的影响。2体格检查法2.1生命体征检查1.体温检查：测量患者的体温，评估是否存在发热或低温。012.脉搏检查：测量患者的脉搏，评估是否存在心动过速、心动过缓或心律失常。023.呼吸检查：测量患者的呼吸频率，评估是否存在呼吸困难或呼吸急促。034.血压检查：测量患者的血压，评估是否存在高血压或低血压。042体格检查法2.2心脏检查3.心脏触诊：触诊患者的心脏，评估是否存在心包摩擦音、心脏搏动异常等。2.心音听诊：听诊患者的心音，评估是否存在心音减弱、心音分裂或心音异常。1.心前区听诊：听诊患者的心脏杂音、心律失常及心功能状态。CBA2体格检查法2.3呼吸系统检查1.肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，评估是否存在肺部感染、肺水肿等异常。2.肺部触诊：触诊患者的肺部，评估是否存在肺部啰音、肺部压痛等异常。3实验室检查法实验室检查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过检测患者的血液、尿液、粪便等样本，了解患者的生理和生化指标。实验室检查法具有客观、准确、全面等优点，但可能存在操作复杂、成本高、结果延迟等问题。3实验室检查法3.1血液检查4.电解质检查：评估患者的电解质平衡情况，如钾、钠、氯、钙等。3.心肌标志物检查：评估患者的心肌损伤情况，如肌钙蛋白、心肌酶等。2.生化检查：评估患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标。1.血常规检查：评估患者的贫血、感染等情况。CBAD3实验室检查法3.2尿液检查1.尿常规检查：评估患者的泌尿系统感染、肾脏损伤等情况。2.尿生化检查：评估患者的血糖、血脂、尿酸等指标。3实验室检查法3.3粪便检查1.粪便常规检查：评估患者的消化系统疾病，如腹泻、便秘等。2.粪便生化检查：评估患者的消化吸收功能，如胆红素、粪胆原等。4心电图（ECG）检查法心电图（ECG）检查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过记录患者的心电活动，了解患者的心脏功能状态。心电图（ECG）检查法具有操作简便、成本低、结果快速等优点，但可能存在假阳性和假阴性结果。4心电图（ECG）检查法4.1心电图检查内容1.常规心电图：记录患者的心电图，评估是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏异常。12.动态心电图（Holter）：连续记录患者的心电图，评估是否存在短暂性心律失常、心肌缺血等心脏异常。23.运动心电图：在运动负荷下记录患者的心电图，评估患者的运动耐量及心脏功能状态。34心电图（ECG）检查法4.2心电图检查方法1.常规心电图检查：患者静息状态下，连接心电图导联，记录心电图。3.运动心电图检查：患者进行运动负荷试验，记录运动前后及运动过程中的心电图。2.动态心电图检查：患者佩戴动态心电图记录仪，连续记录心电图。5心脏超声检查法心脏超声检查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过超声波技术，观察患者的心脏结构和功能。心脏超声检查法具有无创、直观、准确等优点，但可能存在操作复杂、设备昂贵等问题。5心脏超声检查法5.1心脏超声检查内容1.心脏结构检查：评估心脏的大小、形态、室壁厚度、瓣膜结构等。0102032.心脏功能检查：评估心脏的收缩功能、舒张功能、射血分数等。3.血流动力学检查：评估心脏的血流速度、血流方向、血流阻力等。5心脏超声检查法5.2心脏超声检查方法1.二维超声心动图：通过二维超声图像，观察心脏的结构和功能。012.多普勒超声心动图：通过多普勒技术，评估心脏的血流动力学状态。023.三维超声心动图：通过三维超声技术，更直观地观察心脏的结构和功能。036心脏核磁共振（CMR）检查法心脏核磁共振（CMR）检查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过核磁共振技术，观察患者的心脏结构和功能。心脏核磁共振（CMR）检查法具有无创、高分辨率、多参数成像等优点，但可能存在操作复杂、设备昂贵、检查时间较长等问题。6心脏核磁共振（CMR）检查法6.1心脏核磁共振检查内容1.心脏结构检查：评估心脏的大小、形态、室壁厚度、瓣膜结构等。012.心肌梗死检查：评估心肌梗死的范围、程度、存活情况等。023.心肌纤维化检查：评估心肌纤维化的程度、分布等。036心脏核磁共振（CMR）检查法6.2心脏核磁共振检查方法1.平扫成像：通过平扫技术，观察心脏的结构和功能。012.增强扫描成像：通过增强扫描技术，观察心脏的血流动力学状态。023.电影成像：通过电影成像技术，观察心脏的运动状态。037心导管检查法心导管检查法是心脏康复护理评估中常用的一种方法，通过导管插入患者的心脏和血管，直接测量心脏和血管的压力、血流等参数。心导管检查法具有直接、准确、全面等优点，但可能存在有创、风险高、设备昂贵等问题。7心导管检查法7.1心导管检查内容2131.心室压力测定：测量心室的压力，评估心功能状态。2.冠状动脉造影：观察冠状动脉的狭窄程度、血流情况等。3.血流动力学测定：测量心脏和血管的血流动力学参数，评估心脏功能状态。7心导管检查法7.2心导管检查方法3.冠状动脉造影：通过导管插入冠状动脉，注入造影剂，观察冠状动脉的狭窄程度、血流情况等。032.左心导管检查：通过导管插入左心腔，测量左心室和主动脉的压力、血流等参数。021.右心导管检查：通过导管插入右心腔，测量右心室和肺动脉的压力、血流等参数。01心脏康复护理评估的流程061评估前的准备1.患者准备：告知患者评估的目的、方法、流程及注意事项，消除患者的紧张和焦虑情绪。2.环境准备：准备好评估所需的仪器、设备、试剂等，确保评估环境安静、整洁、舒适。3.人员准备：安排专业的护理人员进行评估，确保评估人员具备丰富的经验和专业知识。0201032评估的实施1.一般情况评估：测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，记录患者的身高、体重及BMI。12.心脏功能评估：进行心电图（ECG）检查，必要时进行心脏超声、心脏核磁共振（CMR）或心导管检查。23.呼吸功能评估：进行肺功能测试，必要时进行血气分析。34.心理评估：使用焦虑、抑郁量表评估患者的心理状态，必要时进行心理访谈。45.社会评估：评估患者的社会支持系统和社会功能，必要时进行社会访谈。56.生活方式评估：评估患者的饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式，必要时进行生活方式访谈。67.自我管理能力评估：评估患者的疾病知识掌握情况、自我管理行为及应急处理能力，必要时进行自我管理能力访谈。73评估结果的整理和分析1.数据整理：将评估过程中收集到的数据整理成表格，确保数据的完整性和准确性。2.结果分析：对评估结果进行分析，评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量。3.结果反馈：将评估结果反馈给患者，解释评估结果的意义，帮助患者了解自己的病情和康复需求。4评估结果的运用1.制定康复护理计划：根据评估结果，制定个体化的康复护理计划，包括生理康复、心理康复、社会康复及生活方式干预等。2.实施康复护理计划：按照康复护理计划，实施相应的康复护理措施，包括药物治疗、运动训练、饮食管理、心理疏导等。3.评估康复效果：定期评估康复效果，根据评估结果调整康复护理计划，确保康复效果最大化。心脏康复护理评估的注意事项071评估的全面性心脏康复护理评估应全面、系统地评估患者的生理、心理、社会及生活方式等方面，确保评估结果的全面性和准确性。2评估的个体化心脏康复护理评估应根据患者的具体情况，制定个体化的评估方案，确保评估结果符合患者的实际需求。3评估的科学性心脏康复护理评估应采用科学、客观的评估方法，确保评估结果的科学性和可靠性。4评估的动态性心脏康复护理评估应定期进行，根据患者的康复进展调整评估内容和方法，确保评估结果的动态性和时效性。5评估的人文关怀心脏康复护理评估应尊重患者，提供心理支持，增强患者的康复信心，确保评估过程的人文关怀。心脏康复护理评估的意义081提高康复效果心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果。2降低心血管事件再发风险通过全面评估患者的生活方式和自我管理能力，可以制定相应的干预措施，降低心血管事件再发风险。3改善患者生活质量通过评估患者的心理状态和社会功能，可以制定相应的心理疏导和社会支持措施，改善患者的生活质量。4提高患者自我管理能力通过评估患者的疾病知识掌握情况、自我管理行为及应急处理能力，可以制定相应的健康教育计划，提高患者的自我管理能力。5促进医患沟通通过评估过程，可以增进医患之间的沟通和理解，增强患者的康复信心，提高患者的依从性。总结09总结心脏康复护理评估是一个系统化、科学化的过程，旨在全面评估心脏疾病患者的生理、心理、社会功能及康复需求，为制定个体化的康复护理计划提供依据。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活质量具有重要意义。通过科学的评估，可以为制定和实施康复护理计划提供科学依据，提高康复效果，降低心血管事件再发风险，改善患者的生活质量，提高患者自我管理能力，促进医患沟通。心脏康复护理评估应遵循全面性、个体化、科学性、动态性及人文关怀原则，采用问卷调查法、体格检查法、实验室检查法、心电图（ECG）检查法、心脏超声检查法、心脏核磁共振（CMR）检查法及心导管检查法等多种评估方法，全面系统地评估患者的病情、康复潜力、康复需求及生活质量，为制定和实施康复护理计划提供科学依据。总结心脏康复护理评估是心脏康复护理工作的基础和关键环节，对于提高康复效果、降低心血管事件再发风险、改善患者生活