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褥疮临床分期课件汇报人：XX目录壹褥疮概述贰褥疮的临床表现叁褥疮的分期标准肆褥疮的诊断方法伍褥疮的治疗原则陆褥疮的预防措施褥疮概述第一章定义与病因褥疮病因压力、摩擦、营养不足、疾病及药物等因素共同作用褥疮定义局部组织长期受压，致血液循环障碍，引发溃烂坏死0102发病机制局部长期受压致毛细血管闭塞，血流受阻引发组织缺血缺氧压力与缺血移动时皮肤与床单摩擦，半卧位下滑产生剪切力破坏血管摩擦与剪切影响因素长期受压部位易发，如床垫过硬或体位固定。外部压力营养不良导致皮肤修复能力下降，增加风险。营养状况褥疮的临床表现第二章早期症状01皮肤发红早期褥疮常表现为局部皮肤持续发红，按压后不褪色。02疼痛不适患者可能感到受压部位疼痛、麻木或瘙痒等不适感。中期症状皮肤破损褥疮中期，皮肤出现破损，形成浅表性溃疡。渗出液增多破损处渗出液明显增多，可能伴有异味。晚期症状01深度组织溃烂皮肤及深层组织严重溃烂，伴黑色坏死组织与感染。02全身症状恶化出现败血症、意识昏迷、多器官功能障碍等危及生命表现。03伤口感染加重伤口渗出脓液，散发恶臭，易引发全身性感染。褥疮的分期标准第三章分期依据根据褥疮表面皮肤颜色、完整性及渗出物等外观特征划分。外观形态01依据褥疮造成的组织损伤深度，如表皮、真皮或更深层组织受损情况。组织损伤02各期特点皮肤完整发红，伴发热痛感，及时护理可逆转。一期：红斑初现累及真皮皮下，腐肉红肿硬结，需积极清创。三期：溃疡加深筋膜肌肉暴露，潜行腔伴感染，需专业医疗。四期：组织坏死分期意义明确分期可针对性选择治疗方案，提高疗效。指导治疗选择分期有助于判断褥疮发展阶段，及时调整护理。评估病情进展褥疮的诊断方法第四章临床检查观察褥疮部位皮肤颜色、完整性及渗出物情况。视诊观察通过触摸感知褥疮部位温度、硬度及疼痛反应。触诊感知辅助检查利用X光、CT等影像技术，观察褥疮部位骨骼及软组织情况。影像学检查通过血液检查等，评估患者营养状况及感染风险。实验室检查鉴别诊断水泡多为摩擦或烫伤所致，与褥疮二期水泡需仔细区分。与水泡鉴别压红为局部持续发红，与褥疮初期相似但无皮肤破损。与压红鉴别褥疮的治疗原则第五章非手术治疗减压措施定时翻身，使用减压床垫等，减轻局部压力。伤口护理清洁伤口，使用适当敷料，促进愈合。手术治疗彻底清除坏死组织，通过皮瓣移植覆盖深层缺损创面，促进愈合。清创术与皮瓣移植01利用负压装置持续引流渗出液，改善创面微环境，加速肉芽组织生长。负压封闭引流术02综合治疗方案根据褥疮分期，选用合适敷料，促进伤口愈合。局部治疗01加强营养摄入，增强免疫力，辅助褥疮恢复。全身支持02褥疮的预防措施第六章风险评估识别患者褥疮风险因素，如活动能力、营养状况等。风险识别根据风险因素对患者进行褥疮风险分级，制定相应预防措施。风险分级护理干预定时协助患者翻身，避免局部皮肤长时间受压，预防褥疮发生。定时翻身保持患者皮肤清洁干燥，及时清理排泄物，减少细菌滋生。保持清洁健康教育01知

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