骨科进修考试题及答案

骨科进修考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍2.最易发生缺血性骨坏死的是（）A.股骨转子间骨折B.股骨颈骨折C.胫骨平台骨折D.肱骨髁上骨折3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上4.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.横行骨折5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-56.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌7.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.活动受限8.骨筋膜室综合征的主要原因是（）A.主要神经损伤B.肌肉挛缩C.筋膜室内压力过高D.静脉血栓形成9.手部创伤止血时，最有效的方法是（）A.局部加压包扎B.腕部压迫止血C.应用止血带D.钳夹止血10.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪种方法效果较好（）A.药物治疗B.钻孔减压术C.人工髋关节置换术D.针灸治疗答案：1.C2.B3.B4.C5.D6.A7.C8.C9.A10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征E.感染2.影响骨折愈合的因素包括（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.软组织损伤程度E.治疗方法3.下列属于骨折切开复位内固定的指征的是（）A.骨折端间有软组织嵌入，手法复位失败者B.关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者C.手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者D.骨折并发主要血管、神经损伤者E.多处骨折者4.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.间歇性跛行E.大小便功能障碍5.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型6.骨与软组织肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.生物治疗E.中药治疗7.关节置换术后的并发症包括（）A.感染B.脱位C.深静脉血栓形成D.假体松动E.关节僵硬8.急性骨髓炎的诊断依据有（）A.急骤的高热与毒血症表现B.局部持续性剧痛，不愿活动患肢C.靠近关节的干骺端有明显深压痛D.白细胞计数和中性粒细胞增高E.早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义9.骨折功能复位的标准是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右10.下列关于手部清创术的说法正确的是（）A.争取在伤后6-8小时内进行B.应在止血带控制下进行C.不能在有张力的情况下勉强缝合伤口D.创缘皮肤尽量切除E.彻底清除伤口内的异物答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.骨折的急救原则是抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。（）2.骨肿瘤的确诊主要依靠病理检查。（）3.所有骨折都需要手术治疗。（）4.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）5.骨与关节结核好发于儿童与青少年，原发病灶大多在肺。（）6.石膏固定后应密切观察肢体血运、感觉及运动情况。（）7.骨折临床愈合后，即可拆除内固定装置。（）8.肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限，且活动受限以主动活动为主。（）9.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）10.人工关节置换术后患者应尽早进行关节功能锻炼。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折的愈合过程。答案：骨折愈合分三个阶段。血肿炎症机化期，骨折后形成血肿，炎症细胞侵入，血肿机化形成纤维连接；原始骨痂形成期，骨内外膜成骨细胞增生形成骨样组织，逐渐钙化形成骨痂；骨板形成塑形期，原始骨痂被板层骨替代，骨髓腔沟通，恢复骨结构。2.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。答案：绝对卧床休息，一般3周后带腰围起床活动；持续牵引，拉开椎间隙减轻压迫；理疗、推拿、按摩，缓解肌肉痉挛；糖皮质激素硬膜外注射，减轻神经根炎症；药物治疗，如非甾体抗炎药等止痛。3.简述骨折切开复位的优缺点。答案：优点是可使骨折达到解剖复位，有效的内固定可使患者提前活动，减少并发症。缺点是切开复位破坏骨折部位血运，增加局部软组织损伤，可能导致感染，内固定器材可能有不良反应，且费用较高。4.简述骨与软组织肿瘤的治疗原则。答案：依据肿瘤性质、分期等制定方案。良性肿瘤以手术切除为主；恶性肿瘤多采用综合治疗，术前术后化疗，结合手术切除肿瘤，必要时联合放疗，部分还可进行生物治疗等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防骨折患者长期卧床的并发症。答案：预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳痰；预防压疮，定时翻身，保持皮肤清洁；预防深静脉血栓，早期进行肢体主动被动活动，必要时药物预防；预防泌尿系统感染，多饮水，保持会阴部清洁；预防便秘，调整饮食结构，必要时使用缓泻剂。2.讨论人工关节置换术后康复训练的重要性及注意事项。答案：康复训练重要性在于恢复关节功能，提高生活质量，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。注意事项：循序渐进，避免过度活动致假体松动脱位；早期避免关节过度负重；严格按康复计划进行，定期复查调整方案；注意预防感染等。3.讨论如何提高对骨与软组织肿瘤的早期诊断率。答案：加强宣传教育，提高患者及基层医生对骨与软组织肿瘤早期症状的认识。重视患者的症状，如局部疼痛、肿块等。利用多种检查手段，如X线、CT、MRI等进行初步筛查，结合病理检查明