2025养老护理员证高级试题及答案

2025养老护理员证高级试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.对失能老年人进行巴氏指数（BI）评估时，若其进食需部分帮助（夹菜、盛饭），应评定为：A.10分B.5分C.0分D.15分答案：B2.认知症晚期老年人出现昼夜节律紊乱时，最适宜的干预措施是：A.夜间增加镇静药物剂量B.白天减少活动避免疲劳C.固定每日起床、进餐、入睡时间D.夜间保持病房强光照明答案：C3.吞咽障碍老年人进食时，食物形态的选择顺序应为：A.稀液体→浓液体→软食→固体B.固体→软食→浓液体→稀液体C.软食→固体→浓液体→稀液体D.浓液体→稀液体→软食→固体答案：A4.压疮Ⅲ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：C5.为预防长期卧床老年人深静脉血栓形成，下列措施中错误的是：A.每日被动活动下肢关节3次，每次10-15分钟B.卧床时保持下肢下垂低于心脏水平C.使用梯度压力弹力袜D.鼓励清醒时每小时做5分钟踝泵运动答案：B6.对使用胰岛素的糖尿病老年人进行用药指导时，错误的做法是：A.注射后30分钟内必须进食B.两种胰岛素混合注射时，先抽普通胰岛素再抽中长效胰岛素C.同一部位注射间隔至少2cmD.注射部位选择腹部时，应避开脐周5cm范围答案：D（正确范围应为脐周5cm内避免注射）7.老年人跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运的正确方法是：A.一人抬头、一人抬足，平托至担架B.三人协同，保持头、颈、躯干在同一轴线上平移C.扶持老年人缓慢坐起，再搀扶至轮椅D.用毛毯卷成筒状垫于腰背部固定答案：B8.关于认知症老年人的沟通技巧，错误的是：A.提问时使用开放式问题（如“今天想吃什么？”）B.交流时保持与老人视线平齐C.用简单、具体的语言（如“现在洗手吃饭”而非“准备用餐”）D.当老人出现错误记忆时，避免直接纠正答案：A（认知症老人适合封闭式提问）9.为截瘫老年人进行良肢位摆放时，膝关节应：A.保持过伸位B.垫软枕使微屈（10°-15°）C.完全伸直无支撑D.屈曲90°置于枕上答案：B10.评估老年人抑郁状态时，最适宜的量表是：A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.诺顿压疮风险评估量表答案：B11.吞咽障碍老年人进食时，错误的体位选择是：A.能坐起者取坐位，躯干前倾15°B.不能坐起者取侧卧位，头部略高于肩部C.仰卧位时头部抬高30°，颈部前屈D.进食过程中保持头部后仰便于吞咽答案：D12.对留置导尿管的老年人进行护理时，错误的操作是：A.每日用0.9%生理盐水清洁尿道口2次B.导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉C.集尿袋位置高于膀胱水平D.观察尿液颜色、性状，记录24小时尿量答案：C13.老年人发生低血糖时，意识清醒者应立即给予：A.50%葡萄糖注射液20ml静脉推注B.巧克力（含脂肪）30g咀嚼C.温开水100ml口服D.含糖饮料（如可乐）150ml饮用答案：D（需快速吸收的单糖，巧克力含脂肪吸收慢）14.关于老年肺炎的观察要点，错误的是：A.重点监测体温、呼吸频率及节律B.注意有无食欲减退、意识模糊等非典型症状C.咳嗽有力者鼓励自主排痰，无需干预D.记录痰液的颜色、量及性状答案：C15.为临终老年人提供舒缓护理时，首要原则是：A.积极治疗原发病B.减轻痛苦，提高舒适度C.完成未竟心愿D.家属情绪疏导答案：B16.老年人使用助行器行走时，正确的步骤是：A.助行器前移30cm→迈出健侧腿→迈出患侧腿B.助行器前移30cm→迈出患侧腿→迈出健侧腿C.健侧腿先移→助行器前移→患侧腿跟进D.患侧腿先移→助行器前移→健侧腿跟进答案：A17.评估老年人认知功能时，MMSE量表中“复述：皮球、国旗、树木”测试的是：A.定向力B.注意力C.记忆力D.语言能力答案：C18.压疮预防中，“每2小时翻身一次”的适用对象是：A.所有卧床老年人B.诺顿评分≤14分的高风险者C.仅压疮Ⅰ期老年人D.意识清醒能自主翻身者答案：B19.对帕金森病老年人进行进食护理时，应选择：A.带长柄的汤勺，碗底加防滑垫B.深口碗避免食物洒出C.稀液体食物便于吞咽D.喂食时快速完成避免冷却答案：A20.老年人跌倒风险评估中，属于环境因素的是：A.视力模糊B.服用镇静类药物C.地面湿滑D.下肢肌力减弱答案：C21.为认知症老年人进行怀旧疗法时，最适宜的工具是：A.最新流行的电子游戏B.老照片、旧报纸、经典歌曲C.复杂拼图玩具D.抽象绘画作品答案：B22.留置胃管老年人鼻饲前，确认胃管在胃内的最可靠方法是：A.听气过水声B.观察有无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.测量胃管长度答案：C23.老年人发生心绞痛时，首要处理措施是：A.立即舌下含服硝酸甘油B.搀扶至床上取平卧位C.拨打急救电话D.测量血压、心率答案：A24.关于老年人皮肤护理，错误的是：A.冬季洗澡水温控制在38-42℃B.每日使用碱性肥皂清洁皮肤C.浴后3分钟内涂抹保湿乳D.选择宽松、透气的棉质衣物答案：B25.对失智老年人进行如厕训练时，正确的做法是：A.每1小时提醒一次，不论其是否有便意B.使用带有明显标识（如马桶图案）的卫生间C.当老人尿湿裤子时，严厉批评以强化记忆D.夜间限制饮水避免起夜答案：B26.评估老年人营养状况时，最常用的人体测量指标是：A.胸围B.上臂中点周径C.腰围D.体重指数（BMI）答案：D27.为偏瘫老年人穿脱衣物时，正确的顺序是：A.穿衣先穿患侧，脱衣先脱患侧B.穿衣先穿健侧，脱衣先脱患侧C.穿衣先穿患侧，脱衣先脱健侧D.穿衣先穿健侧，脱衣先脱健侧答案：C28.老年人发生噎食时，海姆立克急救法适用于：A.意识清醒但无法说话、咳嗽的完全梗阻者B.能有效咳嗽的部分梗阻者C.已失去意识的患者D.1岁以下婴儿答案：A29.关于老年人睡眠障碍的护理，错误的是：A.睡前3小时避免咖啡、茶B.白天午睡时间控制在30分钟内C.夜间睡眠环境保持绝对安静D.鼓励每日固定时间起床答案：C（适当背景音可帮助部分老人入睡）30.对使用轮椅的老年人进行转移时，轮椅应与床呈：A.0°（平行）B.30°-45°C.90°（垂直）D.180°（反向）答案：B二、判断题（每题1分，共20题，计20分）1.为老年人进行口腔护理时，义齿应浸泡在热水中清洁。（×）2.压疮风险评估应在老年人入院、病情变化及更换护理级别时进行。（√）3.认知症老年人出现攻击行为时，应立即约束其肢体。（×）4.糖尿病老年人运动宜选择餐后立即进行，避免低血糖。（×）5.留置导尿管老年人每日饮水量应保持在1500-2000ml。（√）6.老年人听力下降时，沟通应提高语速以便听清。（×）7.临终老年人出现“回光返照”是病情好转的表现。（×）8.为跌倒后无明显外伤的老年人，可立即扶至床上休息。（×）9.吞咽障碍老年人进食后应保持坐位30分钟以上。（√）10.老年人使用热水袋保暖时，水温应≤50℃，外包毛巾。（√）11.良肢位摆放的目的是预防关节挛缩和压疮。（√）12.认知症老年人走失风险评估应包括既往走失史、居住环境等因素。（√）13.老年人肺炎的典型症状是高热、咳铁锈色痰。（×）14.为尿失禁老年人使用纸尿裤时，应每2-3小时检查更换。（√）15.老年抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣减退。（√）16.康复训练应在老年人病情稳定后尽早开始。（√）17.老年人骨质疏松症的主要表现是身高变矮、驼背。（√）18.为视力障碍老年人指引方向时，应说“前面有台阶”而非“左边有台阶”。（×）19.老年人服用降压药后，应立即平卧避免直立性低血压。（×）20.临终关怀的重点是延长生命期限。（×）三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述失能等级评估的主要指标及常用工具。答案：主要指标包括日常生活活动能力（ADL）、认知能力、精神行为症状。常用工具：巴氏指数（BI）评估日常生活活动能力（进食、洗澡、穿衣等10项）；简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能（定向力、记忆力、计算力等）；神经精神问卷（NPI）评估精神行为症状（躁动、攻击、抑郁等）。2.列举吞咽障碍老年人的照护要点。答案：①进食体位：能坐起者取坐位，头略前倾；不能坐起者取侧卧位，头部高于肩部。②食物选择：从浓液体（如稠粥）过渡到软食（如烂面条），避免稀液体（如水）和干硬食物（如饼干）。③喂食技巧：用小汤勺，每次喂食5-10ml，喂食后观察是否有残留。④进食环境：减少干扰，集中注意力。⑤餐后护理：保持坐位30分钟，清洁口腔，观察有无呛咳、呼吸异常。3.认知症非药物干预的常用方法有哪些？答案：①怀旧疗法：通过老照片、旧物、经典音乐唤醒记忆；②现实导向：通过日历、时钟、标识帮助建立时间、空间概念；③音乐疗法：选择熟悉的音乐缓解焦虑；④感官刺激：使用香包（如薰衣草）、软毛刷刺激触觉；⑤功能性活动：安排简单家务（如叠毛巾）维持能力；⑥宠物疗法：接触温顺宠物改善情绪。4.压疮Ⅲ期的处理措施包括哪些？答案：①清创：无菌操作下清除坏死组织（黑色腐肉或黄色渗液），可用生理盐水冲洗；②创面覆盖：选择水胶体敷料（如透明贴）或藻酸盐敷料吸收渗液，保护新生组织；③控制感染：观察有无红肿、异味，必要时遵医嘱使用抗生素；④营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如猕猴桃）摄入；⑤体位管理：每2小时翻身，避免受压；⑥记录评估：每日观察创面大小、深度、渗出情况并记录。5.简述老年人跌倒后的评估内容。答案：①生命体征：测量血压、心率、呼吸、意识状态；②受伤情况：检查有无骨折（局部肿胀、畸形、活动受限）、出血（皮肤破损、鼻出血）、颅内损伤（头痛、呕吐、意识模糊）；③跌倒原因：回顾环境因素（地面湿滑、障碍物）、自身因素（头晕、服药、视力）；④心理状态：评估是否因跌倒产生恐惧、焦虑；⑤后续预防：根据评估结果调整护理措施（如增加扶手、调整药物）。6.列举3种老年人常见的安全风险及预防措施。答案：①坠床风险：使用床栏，床旁放置软护垫，意识不清者专人陪护；②烫伤风险：热水瓶、热水袋外包毛巾（水温≤50℃），洗澡水温先放冷水再加热水；③误吸风险：进食时保持坐位，食物切碎煮烂，吞咽障碍者避免稀液体；④走失风险：佩戴带有姓名、联系方式的手环，熟悉环境设置标识，安排固定活动时间。四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：张爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病（晚期），长期卧床，鼻饲饮食，近日发现骶尾部皮肤破损，创面约3cm×4cm，有黄色渗液，周围皮肤红肿。问题：（1）判断压疮分期并说明依据；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）压疮分期：Ⅲ期。依据：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪（创面深度未达骨骼、肌腱），有黄色渗液（渗出液），周围皮肤红肿（炎症反应）。（2）护理措施：①创面处理：无菌操作下用生理盐水清洗创面，清除坏死组织（如黄色腐肉），选择藻酸盐敷料覆盖吸收渗液，外层用无菌纱布固定，每日更换1次（渗液多时增加频次）。②体位管理：使用气垫床，每2小时翻身1次，避免骶尾部受压；侧卧时用软枕垫于背部、双腿之间，保持身体轴线平直。③营养支持：鼻饲饮食中增加蛋白质（如蛋白粉、鱼汤）、维生素C（如鲜榨橙汁），保证每日热量1500-1800kcal。④感染预防：观察创面有无异味、渗液增多，监测体温、白细胞计数，遵医嘱局部使用抗生素软膏（如莫匹罗星）。⑤记录评估：每日测量创面大小（长×宽×深）、观察渗液颜色/量，记录护理措施及效果。案例2：李奶奶，65岁，脑梗死术后1个月，左侧肢体偏瘫，能坐轮椅但需协助转移，近日出现进食时呛咳，偶有餐后咳嗽加重。问题：（1）分析可能的原因；（2）设计针对性照护方案。答案：（1）可能原因：①吞咽功能障碍（脑梗死后遗症，舌肌、咽喉肌运动不协调）；②进食体位不当（如坐位时躯干后仰）；③食物形态不合适（如稀粥过稀）；④进食速度过快（喂食量过大或频率过高）。（2）照护方案：①评估确认：联系康复科进行吞咽功能评估（如洼田饮水试验），明确障碍程度。②调整进食体位：取坐位，