2025年血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南试题(附答案)

2025年血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是导管相关性血流感染（CRBSI）最常见的病原菌？A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：D2.关于导管插入部位的选择，下列哪项描述最符合2025年指南推荐？A.成人短期中心静脉置管首选股静脉B.成人非隧道式中心静脉置管首选锁骨下静脉C.儿童短期置管首选颈内静脉D.肿瘤患者长期置管首选锁骨下静脉答案：B3.下列哪项措施对降低CRBSI发生率最有效？A.每日更换输液接头B.使用含氯己定的敷料C.置管后24小时内常规更换导管D.每日全身应用广谱抗生素答案：B4.关于导管维护的“无菌非接触技术（ANTT）”，下列哪项描述正确？A.仅适用于手术室环境B.强调关键部件不接触非无菌表面C.允许护士戴清洁手套操作接头D.无需使用酒精擦拭接头答案：B5.2025年指南建议，对于非隧道式中心静脉导管，下列哪项情况下应考虑拔除？A.导管留置第5天，无感染征象B.血培养阳性，且为皮肤定植菌C.血培养阳性，且为金黄色葡萄球菌D.导管出口处轻度红斑，无渗液答案：C6.关于导管相关感染的诊断标准，下列哪项属于“确诊CRBSI”？A.导管尖端半定量培养≥15CFU，伴发热B.外周血与导管血培养阳性，且为同一菌株，导管血阳性时间提前≥120分钟C.导管出口脓性分泌物，血培养阴性D.导管血培养阳性，外周血培养阴性答案：B7.下列哪项不是导管相关感染的危险因素？A.导管留置时间>5天B.使用最大无菌屏障C.导管材质为聚氨酯D.频繁开放导管系统答案：B8.关于抗生素封管液的使用，2025年指南推荐：A.所有导管每日使用万古霉素封管B.高危患者可考虑使用含抗生素的封管液C.抗生素封管液可替代全身抗生素治疗D.封管液浓度越高越好答案：B9.下列哪项属于导管相关感染的局部表现？A.寒战高热B.导管出口渗液伴红斑C.白细胞减少D.血压下降答案：B10.关于导管相关感染的血培养采集，下列哪项操作正确？A.从输液接头直接抽取B.采集前无需停用抗生素C.外周血与导管血应同时采集D.采集后无需标注采集部位答案：C11.下列哪项不是导管相关感染的全身并发症？A.感染性心内膜炎B.骨髓炎C.导管尖端血栓形成D.脓毒症休克答案：C12.关于导管相关感染的抗菌治疗，下列哪项描述正确？A.所有患者均需联合抗真菌治疗B.金黄色葡萄球菌感染者疗程至少14天C.导管拔除后无需继续抗生素治疗D.革兰阴性菌感染者疗程为3天答案：B13.下列哪项属于导管相关感染的“可能感染”？A.导管血培养阳性，外周血培养阴性，无感染表现B.导管拔除后体温正常，血培养阴性C.外周血与导管血培养阳性，但菌种不同D.导管尖端培养阳性，伴发热，但无血培养答案：D14.关于导管相关感染的预防，下列哪项属于“集束化护理”内容？A.每日评估导管必要性B.每周更换输液袋C.使用普通透明敷料D.导管插入后常规使用抗生素答案：A15.下列哪项不是导管相关感染的诊断方法？A.导管尖端半定量培养B.导管血与外周血培养时间差法C.导管超声检查D.导管周围皮肤革兰染色答案：C16.关于导管相关感染的病原学，下列哪项描述正确？A.真菌感染最常见为曲霉菌B.革兰阴性菌感染多见于长期置管C.凝固酶阴性葡萄球菌常提示污染D.多重耐药菌感染无需特殊处理答案：B17.下列哪项属于导管相关感染的“早期表现”？A.导管出口脓性分泌物B.感染性休克C.骨髓炎D.肺脓肿答案：A18.关于导管相关感染的抗菌药物选择，下列哪项描述正确？A.经验性治疗应覆盖革兰阳性菌与阴性菌B.所有患者均需使用碳青霉烯类C.真菌感染首选氟康唑D.革兰阳性菌感染无需覆盖MRSA答案：A19.下列哪项属于导管相关感染的“晚期表现”？A.导管出口红斑B.导管滑脱C.感染性心内膜炎D.输液速度减慢答案：C20.关于导管相关感染的预防培训，2025年指南建议：A.每季度培训一次B.仅培训新入职护士C.每年考核一次即可D.无需记录培训内容答案：A21.下列哪项属于导管相关感染的“非感染性发热”？A.药物热B.导管血培养阳性C.导管出口渗液D.白细胞升高答案：A22.关于导管相关感染的抗菌锁液，下列哪项描述正确？A.可用于所有类型导管B.可替代全身抗生素C.适用于多次感染史患者D.无需评估肝肾功能答案：C23.下列哪项属于导管相关感染的“导管拔除指征”？A.导管留置第3天B.导管出口轻度红斑C.真菌感染确诊D.输液速度减慢答案：C24.关于导管相关感染的抗菌治疗疗程，下列哪项描述正确？A.革兰阴性菌感染疗程为3天B.真菌感染疗程为7天C.金黄色葡萄球菌感染疗程为14天D.凝固酶阴性葡萄球菌无需治疗答案：C25.下列哪项属于导管相关感染的“再感染”？A.导管拔除后48小时内再次发热B.导管拔除后7天内再次感染C.导管拔除后30天内再次感染D.导管拔除后无感染表现答案：C26.关于导管相关感染的“导管交换”技术，下列哪项描述正确？A.适用于所有感染患者B.需使用导丝交换C.无需无菌操作D.适用于真菌感染答案：B27.下列哪项属于导管相关感染的“导管保留指征”？A.真菌感染B.感染性休克C.凝固酶阴性葡萄球菌感染，症状轻微D.导管出口脓肿答案：C28.关于导管相关感染的“抗菌涂层导管”，下列哪项描述正确？A.可完全替代无菌操作B.适用于所有患者C.可降低CRBSI发生率D.无需评估过敏史答案：C29.下列哪项属于导管相关感染的“导管护理记录”内容？A.患者饮食情况B.导管插入日期与部位C.家属探视时间D.输液药物剂量答案：B30.关于导管相关感染的“多学科协作”，下列哪项描述正确？A.仅由护士完成B.无需感染科参与C.包括感染科、护理、药学、重症医学D.每年评估一次即可答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于CRBSI的高危因素？A.导管留置>7天B.频繁开放导管系统C.使用最大无菌屏障D.导管材质为聚氯乙烯E.导管插入部位为股静脉答案：A、B、D、E32.关于导管相关感染的诊断，下列哪些方法可用于区分污染与感染？A.导管尖端半定量培养B.导管血与外周血培养时间差法C.导管血定量培养D.导管周围皮肤涂片E.导管超声检查答案：A、B、C33.下列哪些情况应考虑拔除导管？A.真菌感染B.感染性休克C.导管出口轻度红斑D.金黄色葡萄球菌感染E.导管堵塞答案：A、B、D34.关于导管相关感染的抗菌治疗，下列哪些描述正确？A.经验性治疗应覆盖革兰阳性菌与阴性菌B.真菌感染首选棘白菌素类C.革兰阳性菌感染需覆盖MRSAD.抗菌治疗疗程应根据病原菌与感染严重程度调整E.所有患者均需联合抗真菌治疗答案：A、B、C、D35.下列哪些属于导管相关感染的预防措施？A.每日评估导管必要性B.使用含氯己定的敷料C.使用抗菌涂层导管D.每周更换导管E.使用最大无菌屏障答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分）36.导管相关感染的诊断必须依赖导管尖端培养阳性。答案：错误37.导管相关感染的抗菌治疗疗程应根据病原菌种类与感染严重程度个体化调整。答案：正确38.所有导管相关感染患者均需拔除导管。答案：错误39.使用抗菌涂层导管可完全替代无菌操作。答案：错误40.导管相关感染的预防需要多学科协作。答案：正确41.导管相关感染的病原菌以真菌为主。答案：错误42.导管相关感染的局部表现包括导管出口红斑、渗液等。答案：正确43.导管相关感染的抗菌锁液可用于多次感染史患者。答案：正确44.导管相关感染的诊断需结合临床表现与实验室检查。答案：正确45.导管相关感染的预防措施包括每日评估导管必要性。答案：正确四、简答题（每题10分，共40分）46.简述导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准。答案：（1）确诊：外周血与导管血培养阳性，且为同一菌株，导管血阳性时间提前≥120分钟；或导管尖端半定量培养≥15CFU，伴血培养阳性。（2）可能：导管尖端培养阳性，伴发热，但无血培养；或导管血培养阳性，外周血培养阴性，伴感染表现。（3）排除：血培养阴性，无感染表现，或培养为污染菌。47.简述导管相关感染的预防措施。答案：（1）每日评估导管必要性，尽早拔除不必要导管；（2）使用最大无菌屏障置管；（3）首选锁骨下静脉置管；（4）使用含氯己定的敷料；（5）使用抗菌涂层导管；（6）培训医护人员，实施集束化护理；（7）使用无菌非接触技术维护导管；（8）避免频繁开放导管系统。48.简述导管相关感染的抗菌治疗原则。答案：（1）经验性治疗应覆盖革兰阳性菌与阴性菌；（2）根据病原菌与药敏结果调整抗菌药物；（3）金黄色葡萄球菌感染者疗程至少14天；（4）真菌感染者应拔除导管，疗程至少14天；（5）凝固酶阴性葡萄球菌感染，