2026年老年友善医院创建工作计划(合集3篇)

2026年老年友善医院创建工作计划(合集3篇)2026年老年友善医院创建工作计划（合集3篇）第一篇以“安全—尊严—连续”为核心的老年友善综合改造方案一、背景与需求画像1.区域老龄化速度：本市户籍≥60岁人口占比32.7%，年增1.8个百分点；≥75岁独居老人4.1万，慢病多病共存率78%。2.来院老年患者特点：平均每人携带3.2种疾病、6.1种药物，年内重复住院2.4次；跌倒、失智、营养不良、多重用药、照护者疲惫五大风险并存。3.医院现状差距：门急诊地面高差≥2cm点位47处，无扶手长度384米；病房呼叫器距地面1.35m；老年综合评估（CGA）开展率仅11%；出院7天随访率22%；职工老年友善培训覆盖率38%。二、年度目标（2026.1—2026.12）1.硬件：消除全部高差，扶手连续率100%，增设适老座椅≥200处，病房走道夜间照度≥100lx。2.软件：CGA率≥90%，老年综合征筛查率≥85，跌倒发生率同比下降30%，住院老年患者营养风险干预率≥80%。3.管理：建立“老年照护一站式中心”，出院30天非计划再入院率≤9.5%，老年患者满意度≥92分。4.文化：职工培训覆盖率100%，老年志愿者参与≥120人，建成“长者健康讲堂”品牌活动50场。三、重点任务与时间表1.1—2月：a.组建“老年友善专班”，院长任组长，设立适老改造、医疗流程、信息、培训、质控五条工作链。b.完成全院老年友善基线调查：使用《WHO老年友善医院外部评估表（2023版）》+自研“患者旅程地图”，采集数据1.2万条。2.3—4月：a.硬件改造：–门急诊雨棚拓宽1.5m，地面铺设防滑值≥55的烧毛花岗岩；–所有卫生间加装L型扶手、紧急呼叫绳（距地0.5m）；–药房窗口高度降至0.85m，设置“长者用药咨询专台”。b.信息系统：上线“老年风险预警模块”，嵌入HIS，自动抓取≥65岁患者，触发CGA表单。3.5—6月：a.医疗流程再造：–建立“老年MDT周三门诊”，固定老年科、心内、神内、康复、营养、药学、护理七学科；–推行“1+1+1”住院模式：入院24h内完成CGA+跌倒/压疮/营养/认知四筛查，72h内完成跨学科讨论，出院前1天完成“回家计划”。b.培训：–开展“老年友善金课”12学时，覆盖医护技及后勤；–对保安、保洁进行“长者沟通四步法”情景演练。4.7—8月：a.社区联动：与8家社区卫生服务中心签订“老年照护双向转介协议”，统一评估表单、药品目录、随访路径。b.试点“家庭照护者赋能站”：每周三下午开设“照护技能实操班”，教会鼻胃管注食、移位技巧、情绪舒缓。5.9—10月：a.质控：–建立“老年友善红黄线”指标，跌倒、非计划拔管、非计划再入院进入红线，每周例会通报；–引入第三方“神秘老人”体验官，每季度暗访2次。b.科研：启动“基于IoT的老年住院患者睡眠—跌倒风险预测”课题，纳入样本600例。6.11—12月：a.总结与认证：对照《老年友善医院评价标准（2025试行）》逐条自评，邀请省级专家现场评审；b.发布《老年友善医院建设蓝皮书》，公开技术包、成本—效益分析数据。四、资源与预算1.改造资金：总投入1180万元，其中市政专项480万，医院自筹520万，社会资本捐赠180万。2.人员：新增老年专科护士8名、康复治疗师4名、临床药师2名；返聘退休护士12名作为“银龄导医”。3.设备：电动移位机3台、防跌倒床垫120张、认知训练数字屏2套、营养代谢车1辆。五、风险预案1.施工噪声：设置“静音时段”10:00—16:00，老年重症病区使用装配式装修。2.职工倦怠：每月评选“老年友善之星”，给予绩效加分0.5—1分；建立“情绪舒缓室”。3.资金缺口：提前锁定企业捐赠，设立“老年友善基金”，可滚动资助科研与培训。六、考核与激励1.将老年友善指标纳入科室年度目标责任书，权重占15%。2.对达标科室授予“银杏叶”徽章，与评优、晋升挂钩；未达标科室扣减绩效2%。3.患者满意度低于90分的科室，需在周会公开说明并提交整改报告。第二篇“智慧+人文”双轮驱动的老年友善服务升级计划一、愿景定位打造“无围墙”老年友善医院，实现“就诊一次、关爱一生、数据随行、服务到家”。二、智慧场景设计1.院内导航：蓝牙AoA定位精度0.5m，语音播报+大字界面；支持“一键找车”“找卫生间”。2.AI陪诊：基于大模型的“银龄小助手”，自动识别老年语音，完成挂号、缴费、查报告，平均缩短窗口滞留时间8.3分钟。3.跌倒雷达：在走廊、卫生间顶部安装60GHz毫米波雷达，识别跌倒姿态2秒内推送至护士腕表。4.床旁智能屏：集成“今日治疗计划”“服药提醒”“营养点餐”“视频探视”，字体≥24磅，对比度≥4.5:1。5.远程家床：出院老人佩戴4G/5G多参数胸卡，心率、血氧、步态、睡眠回传医院，异常值10秒内弹窗。三、人文细节落地1.记忆门诊：墙面使用1950—1970年代老照片、老歌播放，降低阿尔茨海默患者焦虑。2.味觉呵护：对≥80岁患者提供“减盐减糖增香”套餐，采用天然香菇、海藻提取物增鲜，钠含量≤3g/日。3.温暖输液：输液加温器恒定35℃，穿刺前30秒手握恒温垫，血管显像仪辅助，一次穿刺成功率提升12%。4.银龄志愿队：招募退休教师、工程师，经培训后担任“陪检员”“读报员”，累计服务时长已超1.1万小时。5.关怀通道：对独居、失能老人发放“爱心卡”，凭卡可享免费陪诊、代煎中药、送药到家。四、数据治理与安全1.建立“老年健康数据专区”，采用国密SM4加密、区块链存证，患者授权颗粒度到字段级。2.设置“数字监护人”功能，子女经双重认证后可远程查看父母检验结果，但精神类、性病类数据默认不开放。3.每季度邀请公安、网信部门进行渗透测试，漏洞修复时限≤7天。五、流程优化示例1.门诊七步闭环：预约→到院→人脸识别测温→AI分诊→就诊→结算→用药指导→满意度回拨，平均耗时从187分钟降至93分钟。2.住院三日模型：入院日完成“老年风险电子画像”；次日MDT输出“个体化护理套餐”；第三日生成“出院准备清单”，含社区接续资源二维码。3.药品拆分：对吞咽困难患者，药房提供“片剂分劈+胶囊开口+口服液分包”三选一，附彩色标识与放大文字说明。六、培训与文化建设1.设立“老年医学书院”，每月邀请国内外专家直播授课，学分与职称晋升挂钩。2.开展“当我老了”角色体验：职工穿戴高龄模拟服（负重10kg、关节限制器、雾视镜）完成挂号、如厕、步行，平均体验后同理心评分提升34%。3.编制《老年友善用语50句》，“慢病管理不是管束，而是陪伴”“您慢慢说，我认真听”列入晨交班朗读。七、考核指标1.智慧场景使用率：AI陪诊≥70%，跌倒雷达报警响应≤10秒。2.老年患者数字满意度：界面友好度≥90分，隐私安全感≥88分。3.职工培训覆盖率100%，考核合格率≥95%。4.远程家床预警阳性预测值≥85%，误报率≤5%。第三篇“社区—家庭—医院”三元联动的老年友善延续照护方案一、理念与模式构建“医院精准治疗—社区维持康复—家庭自主管理”的连续闭环，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区、照护入家庭”。二、组织体系1.医院端：成立“延续照护中心”，编制12人，设个案管理师、康复治疗师、营养师、心理师、数据分析师。2.社区端：依托8家卫生服务中心，组建“社区老年健康小分队”，每队含全科医生2名、护士3名、社工1名。3.家庭端：发展“家庭照护者联盟”，建立“一户一档”照护手册，含疾病、用药、营养、康复、心理五维度。三、工具与路径1.统一评估：使用“老年综合评估简版（CGA-22）”，医院出院前24h完成，数据通过区域健康平台同步至社区。2.个案管理：对高风险老人（≥2项红色指标）指派个案管理师，服务周期90天，每7天电话回访、每30天上门评估。3.双向转介：–上转：社区发现急性病、功能下降，通过绿色直通电话2小时内安排床位；–下转：医院病情稳定，24小时内推送电子出院小结、康复计划、社区预约号源。4.家庭病床：对重度失能老人，医院派医师每周巡诊，社区护士每48小时护理一次，费用按医保床日付费标准结算。5.远程指导：利用微信小程序“颐养通”，家属可上传照片、视频，AI识别压疮分期、吞咽风险，后台医护在线回复，平均响应时间18分钟。四、重点病种管理1.脑卒中：–医院：发病4.5h内静脉溶栓率≥80%，24h完成吞咽筛查；–社区：建立“卒中后语言角”，每周三由言语治疗师带领练习；–家庭：发放“防跌倒十步法”图解，地面防滑垫补贴50%。2.糖尿病：–医院：内分泌科与营养科联合制定“双师共管”方案，胰岛素笔使用正确率≥95%；–社区：开展“糖友厨房”直播课，教会低GI食谱；–家庭：配备蓝牙血糖仪，数据异常自动推送至社区护士。3.髋部骨折：–医院：术前48h完成老年MDT，术后24h下床率≥50%；–社区：术后第3天开始“居家康复打卡”，康复师视频示范直腿抬高、桥式运动；–家庭：安装床边起身辅助器，防跌倒夜灯感应距离3m。五、质量监控1.建立“三元联动质量仪表盘”，核心指标：30天再入院率、居家压疮发生率、患者满意度、照护者负担评分。2.每月召开“社区—医院联席会”，对红色指标进行根因分析，使用PDCA循环。3.引入第三方评估机构，每半年随机抽取100例个案，核查服务记录、费用、效果。六、培训与赋能1.医院：每季度举办“社区医护进修班”，免费接收社区医生脱产学习2周。2.社区：对家庭医生开展“老年综合征识别”认证，通过者授予“银叶”徽章。3.家庭：开设“照护者周末学校”，课程含翻身拍背、胰岛素注射、认知训练、心理减