16、@导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)练习题及答案

16、@导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肠球菌答案：C2.下列哪项不是CAUTI诊断的必备条件A.留置导尿管或48h内拔除B.尿培养≥10³CFU/mlC.体温>38℃或尿路刺激征D.尿常规白细胞酯酶阳性答案：D3.预防CAUTI最有效的核心措施是A.每日会阴擦洗B.封闭引流系统C.预防性使用抗生素D.膀胱冲洗答案：B4.留置导尿的绝对适应证是A.需准确监测尿量B.长期卧床C.手术时间>3hD.急性尿潴留答案：D5.留置导尿后，集尿袋应始终置于A.耻骨联合水平以上B.耻骨联合水平以下C.与床沿平行D.高于膀胱水平答案：B6.下列哪项操作可显著降低CAUTI风险A.每日更换集尿袋B.使用银合金涂层导尿管C.常规膀胱冲洗D.每3天更换导尿管答案：B7.拔除导尿管后重新置管的最佳指征是A.尿量<400ml/24hB.单次尿潴留>500mlC.患者主诉排尿困难D.残余尿>1000ml答案：D8.对长期留置导尿患者，推荐更换导尿管间隔为A.3天B.7天C.14天D.根据堵塞或感染征象决定答案：D9.采集尿培养标本时，正确方法是A.从集尿袋放液口直接抽取B.分离引流管后留取C.无菌穿刺导尿管留取D.拔管后留取中段尿答案：C10.下列哪项不是CAUTI的高危因素A.女性B.糖尿病C.长期抗菌药物使用D.密闭引流系统答案：D11.对疑似CAUTI患者，首先应A.立即拔除导尿管B.送尿培养C.经验性抗生素治疗D.膀胱冲洗答案：B12.预防CAUTI的“Bundle”中不包括A.手卫生B.无菌技术置管C.每日评估拔管指征D.预防性口服呋喃妥因答案：D13.导尿管固定最佳位置是A.腹部B.大腿内侧C.床栏D.小腿答案：B14.下列哪项属于CAUTI的临床表现A.腹泻B.肋脊角压痛C.血尿伴脓尿D.咳嗽咳痰答案：C15.对长期留置导尿患者，不推荐A.每日清洁会阴B.维持闭式引流C.常规使用抗菌涂层管D.保持引流通畅答案：C16.拔除导尿管后，重新置管率最高的时间段是A.0–6hB.6–24hC.24–48hD.48–72h答案：B17.下列哪项不是导尿管维护环节的关键A.避免扭曲B.定时夹闭训练C.保持引流袋出口密闭D.避免抬高引流袋答案：B18.对术后患者，导尿管拔除最佳时机为A.术后即刻B.术后6hC.术后24h内D.术后48h内无适应证即拔答案：D19.下列哪项属于“非必要置管”A.重症监测尿量B.临终关怀尿失禁C.脊柱手术D.急性肾衰无尿答案：B20.对CAUTI病原学，耐药率上升最快的是A.大肠埃希菌产ESBLsB.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.肺炎克雷伯菌答案：A21.留置导尿患者每日评估记录不包括A.置管日期B.拔管指征C.尿量颜色D.尿糖结果答案：D22.下列哪项手卫生时机最关键A.接触患者前B.置管前C.接触引流袋后D.以上均是答案：D23.对长期导尿患者，推荐饮水量A.500ml/日B.1000ml/日C.1500–2000ml/日D.不限答案：C24.下列哪项不是集尿袋更换指征A.袋内沉淀堵塞B.袋体破损漏尿C.袋内尿量>2/3D.每日定时更换答案：D25.对CAUTI抗菌治疗，首选策略是A.广谱联合B.根据培养及药敏C.长疗程>14天D.口服三代头孢答案：B26.下列哪项属于导尿管相关并发症A.尿道狭窄B.肺不张C.深静脉血栓D.压疮答案：A27.对脊髓损伤患者，推荐排尿方式A.长期留置B.间歇导尿C.耻骨上造瘘D.体外集尿器答案：B28.下列哪项不是CAUTI经济负担A.延长住院B.抗菌费用C.再入院率D.手术耗材节省答案：D29.对ICU患者，每日拔管评估应由A.护士独立完成B.医生独立完成C.医护共同完成D.患者家属决定答案：C30.下列哪项指标可监测CAUTI防控效果A.置管率B.日感染率C.平均住院日D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于CAUTI诊断标准的有A.尿培养≥10³CFU/mlB.体温>38℃C.尿痛或尿频D.置管>7天E.尿常规亚硝酸盐阳性答案：ABC32.预防CAUTI的无菌技术要求A.无菌手套B.无菌洞巾C.手卫生D.碘伏消毒尿道口E.0.9%氯化钠冲管答案：ABCD33.下列哪些情况需立即更换导尿管A.管腔堵塞B.管体结晶附着C.管体变色D.疑似CAUTI且培养阳性E.管体破裂漏尿答案：ADE34.长期留置导尿并发症包括A.膀胱结石B.尿道瘘C.肾盂肾炎D.菌血症E.尿失禁答案：ABCD35.下列哪些属于CAUTIBundleA.手卫生B.无菌置管C.每日评估D.封闭引流E.预防性抗生素答案：ABCD36.导尿管材质选择考虑A.留置时间B.过敏史C.成本D.抗菌涂层E.患者性别答案：ABCD37.拔除导尿管后尿潴留处理A.再次置管B.间歇导尿C.胆碱能药物D.超声评估残余尿E.立即手术答案：ABCD38.下列哪些属于非必要置管A.尿失禁无皮肤破溃B.术后可自主排尿C.需准确记录出入量D.临终关怀E.长期昏迷答案：ABD39.对CAUTI抗菌治疗原则A.轻症短程B.重症静脉用药C.根据药敏D.联合用药E.拔除或更换导管答案：ABCE40.下列哪些措施可降低置管率A.术后早期下床B.间歇导尿替代C.体外集尿器D.护士提醒拔管E.家属要求置管答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.留置导尿患者每日必须膀胱冲洗以预防感染。答案：错42.银合金导尿管可显著降低CAUTI发生率。答案：对43.集尿袋出口可短暂接触地面，只要及时消毒即可。答案：错44.拔除导尿管后6h内不能排尿即需再次置管。答案：错45.女性患者CAUTI风险高于男性。答案：对46.导尿管固定在大腿内侧可减少尿道牵拉。答案：对47.长期留置导尿患者推荐每3天常规更换导尿管。答案：错48.尿培养标本可从集尿袋放液口直接留取。答案：错49.预防性使用抗生素可降低CAUTI发生率。答案：错50.每日医护共同评估拔管指征是CAUTIBundle核心。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.CAUTI是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管________小时内发生的尿路感染。答案：4852.留置导尿的无菌操作中，消毒尿道口应使用________%碘伏或同等效力消毒液。答案：0.553.集尿袋应始终低于________水平，防止尿液反流。答案：膀胱54.尿培养标本采集应采用________穿刺导尿管法。答案：无菌55.对长期留置导尿患者，推荐每日饮水量________ml以上。答案：150056.留置导尿的绝对适应证是________尿潴留。答案：急性57.导尿管相关菌血症最常见的革兰阴性菌为________。答案：大肠埃希菌58.每日评估拔管指征的记录应包括置管日期、拔管理由及________签名。答案：评估者59.对术后患者，无特殊指征应在术后________小时内拔除导尿管。答案：4860.间歇导尿相比长期留置可显著降低________发生率。答案：CAUTI61.导尿管材质中，________涂层管适用于短期留置高危患者。答案：银合金62.封闭引流系统破坏后应在________小时内更换整套系统。答案：立即63.长期留置导尿患者形成膀胱结石的主要成分是________。答案：磷酸镁铵64.导尿管固定使用________法可减少尿道牵拉损伤。答案：大腿内侧65.对CAUTI抗菌治疗，轻症推荐疗程________天。答案：3–566.尿培养结果回报前，重症CAUTI经验治疗首选________类抗生素。答案：碳青霉烯67.导尿管腔堵塞最常见原因是________或尿盐沉积。答案：血块68.集尿袋出口阀门使用后应立即________防止污染。答案：关闭69.对长期留置导尿患者，推荐每________周更换集尿袋。答案：170.降低CAUTI的核心策略是减少________和缩短置管时间。答案：置管率五、简答题（每题10分，共30分）71.简述CAUTI诊断标准及鉴别要点。答案：（1）留置导尿管或拔除48h内出现；（2）尿培养≥10³CFU/ml单一病原；（3）至少一项临床表现：发热>38℃、耻骨上压痛、肋脊角痛、尿痛、尿频、尿急；（4）排除其他感染源；（5）尿常规仅作参考，不能单独诊断；（6）导管尖端培养与尿培养病原一致可佐证。72.列举并解释预防CAUTI的五项核心措施。答案：（1）严格手卫生：置管前后、接触引流系统前后均洗手或手消；（2）无菌技术置管：戴无菌手套、铺洞巾、碘伏消毒、一次性无菌导管；（3）封闭引流系统：保持完整，避免断开，必要时无菌技术更换；（4）每日评估拔管指征：医护共同查房记录，无适应证立即拔除；（5）培训与质控：定