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保险公司理赔员服务效率与准确性绩效考核表员工姓名:输入姓名 直接上级:输入姓名所在部门:输入部门 岗位编制:全职编制员工职位:输入职位 考核周期:输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔处理效率平均理赔处理时间35%3个工作日按实际处理时间与目标值对比,每提前1个工作日加2分,每延迟1个工作日扣1分,最高不超过10分,最低不低于0分当月完成理赔案件数量80件每完成10件加3分,最高不超过15分理赔系统操作准确率99%按系统记录的准确操作次数与总操作次数比例计算,每低0.5%扣2分,最低不低于90%紧急案件处理响应时间30分钟内每提前10分钟加1分,每延迟10分钟扣1分,最高不超过5分,最低不低于0分案件流转环节延误次数0次每发生1次延误扣2分,最高扣10分理赔准确性理赔金额核销准确率30%100%按核销金额与应赔金额比例计算,每低0.1%扣1分,最低不低于95%理赔决定错误率0.5%按错误案件数量与总案件数量比例计算,每高0.1%扣3分,最低不低于0%客户申诉率2%按申诉案件数量与总案件数量比例计算,每高0.5%扣2分,最低不低于5%反欺诈识别率90%按识别出的欺诈案件金额与总欺诈案件金额比例计算,每低1%扣1分,最低不低于80%合规操作符合率98%按合规操作次数与总操作次数比例计算,每低0.5%扣2分,最低不低于90%客户满意度客户评价得分20%4.5分按客户调研评分计算,每低0.1分扣2分,最低不低于4.0分客户投诉解决率95%按解决投诉案件数量与总投诉案件数量比例计算,每低1%扣1分,最低不低于85%客户回访满意度90%按满意客户比例计算,每低1%扣1分,最低不低于80%主动服务次数每月20次每完成5次主动服务加1分,最高不超过5分客户二次购买转化率5%按二次购买客户数量与首次服务客户数量比例计算,每低0.5%扣1分,最低不低于3%团队协作与合规跨部门协作完成率15%98%按协作任务完成次数与总协作任务次数比例计算,每低0.5%扣2分,最低不低于90%培训参与度100%每缺勤1次扣1分,最高扣5分规章制度遵守情况100%每违反1次扣2分,最高扣10分知识库使用频率每月30次每多10次加1分,最高加3分团队任务分担完成度100%按任务完成比例计算,每低5%扣1分,最低不低于90%本考核表用于评估保险公司理赔员在服务效率、准确性、客户满意度及团队协作与合规方面的表现。请根据各维度指标的实际完成情况进行评分,最终得分=Σ(单项指标得分×权重)。考核周期为自然月,请相关部门负责人及员工本人共同确认后签字。评分(分)维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名:被考核者签名:

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