2025面瘫的针灸治疗测试题【附答案】

2025面瘫的针灸治疗测试题【附答案】单项选择题1.面瘫在针灸治疗中，选取阳白透鱼腰主要是为了改善以下哪种症状？A.眼睑闭合不全B.口角歪斜C.额纹消失D.鼻唇沟变浅答案：C。阳白透鱼腰主要作用于额部，可刺激局部经气，对于改善额纹消失有较好效果。眼睑闭合不全多与眼周穴位相关；口角歪斜和鼻唇沟变浅主要与面部其他穴位刺激有关。2.面瘫急性期针灸治疗的原则是：A.强刺激B.大剂量穴位注射C.轻浅刺激D.电针长时间刺激答案：C。面瘫急性期面部经络气血处于紊乱状态，强刺激、大剂量穴位注射或长时间电针刺激可能会加重局部气血损伤，应采用轻浅刺激，以调和气血、疏通经络。3.以下哪个穴位不属于面瘫针灸治疗常用的头面部穴位？A.足三里B.颊车C.地仓D.翳风答案：A。足三里是下肢穴位，主要用于调理脾胃、增强体质等整体调理。颊车、地仓、翳风是头面部治疗面瘫的常用穴位，可改善面部肌肉运动功能。4.面瘫恢复期采用电针治疗时，宜选用：A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波答案：B。疏密波能改善组织营养，消除炎性水肿，促进神经肌肉功能恢复，适用于面瘫恢复期。连续波易使肌肉疲劳；断续波多用于肌肉萎缩等；锯齿波在面瘫治疗中较少使用。5.面瘫患者出现舌前2/3味觉减退，与以下哪条经络受损有关？A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.面神经鼓索支答案：D。面神经鼓索支支配舌前2/3味觉，当面瘫累及该分支时，会出现舌前2/3味觉减退。足阳明胃经、足少阳胆经、手太阳小肠经与舌前2/3味觉无直接关联。多项选择题1.针灸治疗面瘫的作用机制包括：A.改善局部血液循环B.调节神经兴奋性C.促进神经递质释放D.增强肌肉收缩力答案：ABCD。针灸通过刺激穴位，可扩张局部血管，改善血液循环；调节神经的兴奋性，促进神经功能恢复；促进神经递质的释放，增强神经传导；还能增强面部肌肉的收缩力，改善面部运动功能。2.面瘫针灸治疗中，常用的透刺穴位组合有：A.地仓透颊车B.阳白透鱼腰C.迎香透四白D.攒竹透丝竹空答案：ABCD。地仓透颊车可改善口角歪斜；阳白透鱼腰针对额纹消失；迎香透四白有助于改善鼻唇沟变浅等；攒竹透丝竹空对眼睑闭合不全等有一定作用，这些透刺方法在面瘫治疗中较为常用。3.面瘫患者在针灸治疗期间，应注意：A.避免面部吹风受寒B.保持充足睡眠C.进行面部功能锻炼D.忌辛辣刺激性食物答案：ABCD。面部吹风受寒会加重面瘫病情；充足睡眠有利于身体恢复；面部功能锻炼可促进面部肌肉恢复；辛辣刺激性食物可能会影响病情恢复，所以面瘫患者在针灸治疗期间应注意以上几点。4.以下关于面瘫针灸治疗时机的说法，正确的是：A.发病后即可开始针灸治疗B.急性期过后开始针灸治疗C.病情稳定后开始针灸治疗D.早期介入针灸治疗效果更好答案：AD。面瘫发病后即可开始针灸治疗，早期介入可及时调整局部气血，促进神经功能恢复。等待急性期过后或病情稳定后再治疗可能会错过最佳治疗时机。5.针灸治疗面瘫选取穴位的原则包括：A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴答案：ABCD。近部选穴可直接作用于病变部位，如头面部的颊车、地仓等；远部选穴可调节整体气血，如足三里等；辨证选穴根据患者的证型进行，如风寒证、风热证等选取不同穴位；对症选穴针对患者的具体症状，如眼睑闭合不全选相关穴位等。判断题1.面瘫患者针灸治疗时，穴位针刺得越深效果越好。（×）答案：面瘫针灸治疗应根据病情和穴位特点选择合适的针刺深度，并非越深越好。尤其是急性期，宜轻浅刺激，过深针刺可能会损伤局部组织和气血。2.电针治疗面瘫时，电流强度越大，恢复效果越好。（×）答案：电针治疗时电流强度应根据患者的耐受程度和病情适当调整，并非越大越好。过大的电流强度可能会引起肌肉痉挛、疼痛等不适，甚至损伤神经。3.面瘫患者只要坚持针灸治疗，不需要进行其他康复措施。（×）答案：针灸治疗面瘫有重要作用，但结合面部功能锻炼、营养神经药物等其他康复措施，综合治疗效果会更好，单纯依靠针灸治疗可能无法达到最佳恢复效果。4.面瘫治愈后不会复发。（×）答案：面瘫治愈后如果患者不注意防护，如再次感受风寒、过度劳累等，仍有复发的可能。5.针灸治疗面瘫只需要针刺面部穴位。（×）答案：针灸治疗面瘫除了选取面部穴位外，还会根据辨证和整体调理的需要选取远部穴位，如足三里等，以调节整体气血，促进病情恢复。简答题1.简述面瘫针灸治疗的基本选穴。答案：基本选穴包括近部选穴和远部选穴。近部选穴有阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风等，可直接改善面部肌肉运动功能。远部选穴常选合谷、足三里等，合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，可调节阳明经气血；足三里可调理脾胃、增强体质，促进整体恢复。此外，还会根据辨证和症状进行选穴，如风寒证可加风池等穴位；风热证可加曲池等穴位；眼睑闭合不全可加申脉、照海等。2.说明面瘫急性期和恢复期针灸治疗的区别。答案：急性期：治疗原则为轻浅刺激，避免强刺激。穴位选取以局部轻刺和远部选穴为主，减少面部穴位的强刺激，以防加重局部气血损伤。针刺手法宜轻，不宜使用电针或长时间留针。可配合温和灸等方法。恢复期：治疗原则为适当增加刺激强度。可采用透刺法，如地仓透颊车等；可使用电针治疗，选用疏密波等促进神经肌肉功能恢复。面部穴位针刺可适当加深，同时加强面部功能锻炼配合治疗。3.列举三种面瘫针灸治疗中常用的特殊针法，并说明其适用情况。答案：（1）透刺法：如地仓透颊车，适用于口角歪斜明显的患者，可增强穴位之间的经气联系，促进面部肌肉运动功能恢复。（2）电针法：在恢复期使用疏密波电针，适用于促进神经肌肉功能恢复，改善肌肉萎缩等情况。（3）穴位注射法：选用营养神经的药物如维生素B12等进行穴位注射，适用于病情较重、恢复较慢的患者，可将药物直接作用于穴位，增强治疗效果。案例分析题患者，男，45岁，晨起发现左侧面部麻木，口角向右侧歪斜，左眼闭合不全，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，舌前2/3味觉减退。诊断为左侧面瘫。1.请为该患者制定针灸治疗方案。答案：（1）选穴：近部选穴：阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风；远部选穴：合谷、足三里。辨证选穴：若为风寒证，加风池；若为风热证，加曲池。对症选穴：眼睑闭合不全加申脉、照海；舌前2/3味觉减退可结合局部穴位适当调整刺激。（2）针刺方法：急性期采用轻浅刺激，进针不宜过深，得气即可。可采用平补平泻手法。恢复期可适当增加刺激强度，采用透刺法，如地仓透颊车等。（3）电针：恢复期可选用疏密波，连接地仓和颊车等穴位，电流强度以患者能耐受为度。（4）疗程：每周治疗35次，1015次为一个疗程，休息35天后进行下一个疗程。2.分析该患者在针灸治疗过程中可能出现的问题及处理方法。答案：（1）晕针：可能由于患者精神紧张、体质虚弱等原因引起。处理方法：立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，头低脚高位，松开衣带，注意保暖，轻者可饮用温开水或糖水，一般可恢复；重者可针刺人中、内关、足三里等穴位，或进行其他急救措施。（2）滞针：可能因患者精神紧张、肌肉收缩或行针手法不当等导致。处理方法：嘱患者放松，轻轻按摩穴位周围肌肉，或在附近再刺一针，以转移患者注意力，缓解肌肉紧张，然后将针慢慢拔出。（