2025呢喃医师定期考核试卷(口腔)

2025呢喃医师定期考核试卷(口腔)一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种口腔黏膜病的皮损特点为珠光白色条纹（）A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑C.盘状红斑狼疮D.疱疹性口炎答案：A。解析：口腔扁平苔藓的典型病损为珠光白色条纹，可呈网状、树枝状、环状等多种形态。口腔白斑多为白色斑块；盘状红斑狼疮有黏膜红斑、糜烂等表现；疱疹性口炎表现为成簇小水疱。2.下颌第三磨牙拔除时，最易损伤的神经是（）A.下牙槽神经B.舌神经C.颊神经D.颏神经答案：A。解析：下颌第三磨牙的牙根与下牙槽神经管关系密切，拔除时易损伤下牙槽神经，导致下唇麻木等症状。舌神经主要负责舌前2/3的感觉；颊神经支配颊部黏膜感觉；颏神经损伤多与下颌骨前部手术有关。3.龋病的主要致病菌是（）A.变形链球菌B.韦荣菌C.放线菌D.乳杆菌答案：A。解析：变形链球菌是龋病的主要致病菌，它能在牙面形成菌斑，产酸使牙齿脱矿。韦荣菌、放线菌、乳杆菌等也是口腔中的常驻菌，但在龋病发生中不是主要致病菌。4.急性牙髓炎最有效的止痛方法是（）A.口服止痛药B.开髓引流C.针刺止痛D.局部麻醉止痛答案：B。解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力升高，引起剧烈疼痛，开髓引流可降低髓腔压力，迅速缓解疼痛。口服止痛药、针刺止痛、局部麻醉止痛只是暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。5.牙周炎的四大主要症状不包括（）A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿移位答案：D。解析：牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。牙齿移位是牙周炎发展到较严重阶段可能出现的症状，不属于四大主要症状。6.固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C。解析：拔牙后3个月左右，拔牙创基本愈合，牙槽骨吸收趋于稳定，此时进行固定义齿修复效果最佳。过早修复可能因牙槽骨吸收导致义齿不贴合，过晚修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题。7.全口义齿初戴时，出现恶心的原因不包括（）A.上颌义齿后缘过长B.上颌义齿后缘过厚C.基托与黏膜不密合D.垂直距离过高答案：D。解析：上颌义齿后缘过长、过厚，基托与黏膜不密合等都可能刺激软腭，引起恶心。垂直距离过高主要表现为面部下1/3变长、咀嚼肌疲劳等，一般不会导致恶心。8.以下哪种情况适合做桩冠修复（）A.18岁以下青少年B.严重根尖吸收C.牙槽骨吸收超过根长1/3D.根管治疗后桩道预备长度大于根长2/3答案：D。解析：18岁以下青少年，牙根尚未发育完全，不适合做桩冠修复；严重根尖吸收、牙槽骨吸收超过根长1/3时，牙齿的支持组织不足，也不适合做桩冠修复。根管治疗后桩道预备长度大于根长2/3时，桩的固位和支持力较好，可以进行桩冠修复。9.口腔颌面部感染最常见的途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染答案：A。解析：牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径，因为牙齿与颌骨、牙周组织等关系密切，牙齿疾病如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等容易扩散引起颌面部感染。腺源性感染多见于儿童，血源性感染和损伤性感染相对较少见。10.以下哪种药物可用于口腔念珠菌病的治疗（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.庆大霉素答案：C。解析：制霉菌素是治疗口腔念珠菌病的常用药物，它能抑制真菌的生长和繁殖。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；阿莫西林是广谱抗生素；庆大霉素主要用于治疗革兰阴性菌感染，它们对念珠菌感染无效。11.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度与以下因素无关的是（）A.缺牙时间B.缺牙原因C.全身健康状况D.患者的性别答案：D。解析：牙槽骨吸收的速度与缺牙时间、缺牙原因、全身健康状况等因素有关。一般来说，缺牙时间越长，牙槽骨吸收越明显；因牙周病缺牙者牙槽骨吸收速度较快；全身健康状况差，如患有骨质疏松等疾病，牙槽骨吸收也会加快。而患者的性别与牙槽骨吸收速度无关。12.以下哪种牙体缺损修复方法适用于牙体缺损范围大、剩余牙体组织少的情况（）A.嵌体B.部分冠C.全冠D.桩核冠答案：D。解析：桩核冠适用于牙体缺损范围大、剩余牙体组织少，无法直接用全冠修复的情况。桩可以插入根管内获得固位，核可以恢复牙体的外形，然后再制作全冠修复。嵌体适用于牙体缺损较小的情况；部分冠覆盖牙体的部分表面；全冠适用于牙体缺损不太严重的情况。13.颞下颌关节紊乱病的主要症状不包括（）A.关节疼痛B.张口受限C.关节弹响D.面部麻木答案：D。解析：颞下颌关节紊乱病的主要症状包括关节疼痛、张口受限、关节弹响等。面部麻木一般与神经损伤有关，不是颞下颌关节紊乱病的主要症状。14.以下哪种情况需要拔除阻生牙（）A.完全骨埋伏，无症状B.与邻牙之间有食物嵌塞C.第二磨牙远中颈部龋坏，阻生牙无龋坏D.正畸需要拔除答案：D。解析：正畸需要拔除阻生牙是常见的拔牙适应证，以提供足够的间隙进行牙齿矫正。完全骨埋伏且无症状的阻生牙可以暂不处理；与邻牙之间有食物嵌塞，可先尝试通过其他方法解决；第二磨牙远中颈部龋坏，若阻生牙本身无龋坏，可考虑保留阻生牙，治疗第二磨牙。15.口腔黏膜创伤性血疱的治疗原则是（）A.挑破血疱B.局部使用抗生素C.消除创伤因素，预防感染D.全身使用抗生素答案：C。解析：口腔黏膜创伤性血疱多由创伤引起，治疗原则是消除创伤因素，如调磨过锐的牙尖等，同时预防感染，一般小的血疱可自行吸收，大的血疱可在消毒后用无菌注射器抽出疱血。挑破血疱可能增加感染的机会；局部或全身使用抗生素一般不是主要的治疗方法。16.以下哪种材料可用于根管充填（）A.氧化锌丁香油糊剂B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.氢氧化钙糊剂答案：A。解析：氧化锌丁香油糊剂是常用的根管充填材料，它具有良好的封闭性和一定的抗菌作用。磷酸锌水门汀主要用于牙齿的粘接和垫底；玻璃离子水门汀多用于牙体缺损的修复；氢氧化钙糊剂主要用于根管消毒。17.以下哪种疾病不属于感染性疾病（）A.手足口病B.天疱疮C.带状疱疹D.梅毒答案：B。解析：天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要由自身抗体攻击皮肤和黏膜的桥粒蛋白引起。手足口病由肠道病毒感染引起；带状疱疹由水痘带状疱疹病毒感染引起；梅毒由梅毒螺旋体感染引起。18.以下哪种情况可诊断为轻度牙周炎（）A.牙龈炎症，探诊出血，牙周袋深度≤4mm，牙槽骨吸收不超过根长的1/3B.牙龈炎症，探诊出血，牙周袋深度46mm，牙槽骨吸收超过根长的1/3但不超过根长的1/2C.牙龈红肿，牙周袋深度≥6mm，牙槽骨吸收超过根长的1/2D.牙齿松动，牙周袋深度≥6mm，牙槽骨吸收超过根长的2/3答案：A。解析：轻度牙周炎的诊断标准为牙龈炎症，探诊出血，牙周袋深度≤4mm，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。B选项为中度牙周炎；C、D选项为重度牙周炎。19.以下哪种修复体边缘适合用于前牙美观修复（）A.刃状边缘B.斜面边缘C.凹形边缘D.肩台边缘答案：D。解析：肩台边缘能为修复体提供良好的边缘密合性和美观效果，常用于前牙美观修复。刃状边缘强度较差，多用于后牙；斜面边缘主要用于金属全冠；凹形边缘常用于铸造金属全冠。20.以下哪种情况不适合进行种植义齿修复（）A.患者年龄18岁以上B.牙槽骨骨量充足C.患有严重的心血管疾病未得到控制D.口腔卫生良好答案：C。解析：种植义齿修复需要患者身体状况良好，能够耐受种植手术。患有严重的心血管疾病未得到控制时，手术风险较大，不适合进行种植义齿修复。患者年龄18岁以上、牙槽骨骨量充足、口腔卫生良好都是种植义齿修复的有利条件。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于口腔颌面部肿瘤的有（）A.牙龈瘤B.成釉细胞瘤C.骨肉瘤D.舌癌E.纤维瘤答案：ABCDE。解析：牙龈瘤是发生于牙龈乳头或龈缘的炎性增生物；成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤；骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤；舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤；纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，它们都属于口腔颌面部肿瘤。2.以下哪些是根管治疗的步骤（）A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.窝洞充填E.牙体修复答案：ABCDE。解析：根管治疗包括根管预备，去除根管内的感染物质；根管消毒，杀灭根管内的细菌；根管充填，封闭根管系统；窝洞充填，恢复牙齿的外形；牙体修复，根据情况选择合适的修复体，如全冠、桩核冠等，以恢复牙齿的功能和美观。3.以下关于口腔黏膜白斑的说法正确的有（）A.是一种癌前病变B.好发于颊黏膜、舌背等部位C.主要症状为白色斑块，可伴有溃疡、疼痛D.治疗方法包括去除刺激因素、药物治疗、手术治疗等E.吸烟是其主要的致病因素之一答案：ABCDE。解析：口腔黏膜白斑被认为是一种癌前病变，有一定的恶变率。好发于颊黏膜、舌背、舌腹等部位。主要表现为白色斑块，部分患者可伴有溃疡、疼痛等症状。治疗上首先要去除刺激因素，如戒烟、调磨过锐牙尖等，药物治疗可使用维A酸等，对于有恶变倾向的白斑可考虑手术治疗。吸烟是口腔黏膜白斑的主要致病因素之一。4.以下哪些因素会影响全口义齿的固位（）A.颌骨的形态和大小B.唾液的质和量C.基托的边缘伸展D.咬合关系E.患者的心理因素答案：ABCD。解析：颌骨的形态和大小影响基托与黏膜的贴合程度，从而影响固位；唾液的质和量合适有利于义齿的吸附固位；基托的边缘伸展合适能形成良好的边缘封闭，增强固位；咬合关系正常可使义齿在功能运动时保持稳定。患者的心理因素主要影响义齿的使用感受，对固位无直接影响。5.以下关于牙周炎治疗的说法正确的有（）A.基础治疗是牙周炎治疗的第一步B.包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整C.药物治疗可作为辅助治疗手段D.手术治疗适用于基础治疗效果不佳的患者E.维护期治疗对于防止牙周炎复发非常重要答案：ABCDE。解析：基础治疗是牙周炎治疗的第一步，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以去除牙石和菌斑。药物治疗可辅助控制炎症，如局部使用抗菌药物等。手术治疗适用于基础治疗效果不佳、牙周袋较深等情况。维护期治疗包括定期复查、口腔卫生指导等，对于防止牙周炎复发非常重要。6.以下哪些是牙体缺损的修复方法（）A.充填修复B.嵌体修复C.全冠修复D.桩核冠修复E.贴面修复答案：ABCDE。解析：充填修复适用于牙体缺损较小的情况，用补牙材料恢复牙齿的外形；嵌体修复是一种嵌入牙体内部的修复体；全冠修复覆盖整个牙冠表面；桩核冠修复适用于牙体缺损范围大的情况；贴面修复主要用于前牙美观修复，覆盖牙齿唇面。7.以下关于颞下颌关节紊乱病的治疗原则正确的有（）A.以保守治疗为主B.遵循循序渐进的原则C.消除病因，如精神因素、咬合因素等D.可采用药物治疗、物理治疗、咬合治疗等方法E.对于保守治疗无效的患者可考虑手术治疗答案：ABCDE。解析：颞下颌关节紊乱病的治疗原则是以保守治疗为主，遵循循序渐进的原则。首先要消除病因，如调整咬合、缓解精神压力等。治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药等）、物理治疗（如热敷、理疗等）、咬合治疗等。对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗。8.以下哪些是口腔念珠菌病的临床表现（）A.假膜型B.萎缩型C.增殖型D.红斑型E.口角炎型答案：ABCDE。解析：口腔念珠菌病根据临床表现可分为假膜型（有白色假膜）、萎缩型（黏膜萎缩发红）、增殖型（有白色斑块或结节）、红斑型（黏膜充血发红）、口角炎型（口角区糜烂、皲裂等）。9.以下关于口腔颌面部损伤的特点说法正确的有（）A.血运丰富，出血多，但组织愈合快B.易并发颅脑损伤C.易发生感染D.可影响呼吸、咀嚼和吞咽功能E.常伴有牙齿损伤答案：ABCDE。解析：口腔颌面部血运丰富，受伤后出血较多，但组织的再生和修复能力强，愈合快。由于口腔颌面部与颅脑相邻，损伤时易并发颅脑损伤。口腔是消化道和呼吸道的起始端，存在大量细菌，损伤后易发生感染。损伤还可能影响呼吸、咀嚼和吞咽功能，并且常伴有牙齿损伤，牙齿碎片可造成二次损伤。10.以下哪些是正畸治疗的适应证（）A.牙列拥挤B.牙列稀疏C.龅牙D.地包天E.开畸形答案：ABCDE。解析：牙列拥挤、牙列稀疏、龅牙（上颌前突）、地包天（下颌前突）、开畸形等都是正畸治疗的适应证，通过正畸治疗可以排齐牙齿、调整咬合关系，改善面部美观和口腔功能。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性牙髓炎的临床表现和应急处理方法。解析：急性牙髓炎的临床表现主要有：（1）疼痛剧烈，具有自发性阵发性痛，即未受到外界刺激时突然发生疼痛，且疼痛呈阵发性发作。（2）夜间痛，疼痛往往在夜间发作或加重，影响患者睡眠。（3）温度刺激加剧疼痛，冷、热刺激均可使疼痛加重，一般在牙髓化脓时，冷刺激可缓解疼痛。（4）疼痛不能定位，患者多不能明确指出患牙的位置，疼痛可放射至同侧头面部。应急处理方法如下：（1）开髓引流：这是最有效的止痛方法。在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，使髓腔内的炎症渗出物引流出来，降低髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。（2）药物止痛：可口服止痛药，如布洛芬等，但效果相对较差。也可将浸有丁香油、樟脑酚等止痛药物的小棉球放入龋洞内暂时止痛。（3）针刺止痛：可针刺合谷、颊车、下关等穴位，有一定的止痛效果。（4）局部麻醉止痛：在急性牙髓炎开髓引流前，可通过局部浸润麻醉或阻滞麻醉来缓解疼痛。2.简述全口义齿初戴时可能出现的问题及处理方法。解析：全口义齿初戴时可能出现以下问题及相应处理方法：（1）疼痛组织面局部压迫：表现为相应部位黏膜发红、压痛明显。处理方法是用压力指示糊找出疼痛部位，对义齿组织面进行缓冲处理。基托边缘伸展过长或过锐：可导致黏膜红肿、溃疡。应磨短过长的边缘，磨圆过锐的边缘。咬合不平衡：患者在咀嚼时出现明显疼痛。需进行调，消除早接触点和干扰点，使咬合均匀。（2）固位不良口腔处于休息状态时义齿易松动、脱落：可能是基托边缘伸展不够、不密合，或基托面积过小。可采用重衬或重新制作义齿的方法改善固位。张口、说话、打哈欠时义齿易脱位：主要是基托边缘过长、过厚，影响周围组织的正常运动。应磨短过长的边缘，修薄过厚的边缘。咀嚼时义齿易松动、移位：多由于咬合不平衡，存在早接触点或干扰点。需进行详细的调，使咬合关系恢