2025年大学本科（医学检验技术）临床血液学检验试题及答案

2025年大学本科（医学检验技术）临床血液学检验试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)1w.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密C.核仁从无到有D.胞质颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒2w.不符合原始红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.核仁大，界限不清C.核染色质呈粗颗粒状D.胞质呈均匀淡蓝色3w.下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义（）A.尼曼-匹克细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.脂肪细胞4w.正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是（）A.粒细胞系统B.红细胞系统C.淋巴细胞系统D.单核细胞系统5w.下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.可见骨髓小粒C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等6w.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞高色素性D.小细胞高色素性7w.铁粒幼细胞贫血时，环形铁粒幼红细胞增多，其环形铁粒幼红细胞是指（）A.幼红细胞内铁小粒在4颗以上，围绕核周1/4以上B.幼红细胞内铁小粒在5颗以上，围绕核周1/3以上C.幼红细胞内铁小粒在6颗以上，围绕核周1/2以上D.幼红细胞内铁小粒在7颗以上，围绕核周2/3以上8w.再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及（）A.胸骨B.髂骨C.肋骨D.脊柱9w.下列关于急性白血病的描述，错误的是（）A.骨髓中原始细胞增多B.常有贫血及出血症状C.白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结D.外周血中白细胞数增多10w.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（）A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高，多在300×10⁹/L以上C.前者外周血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生极度活跃11w.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）A.肝脏肿大B.脾脏肿大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛12w.慢性粒细胞白血病加速期可出现的异常是（）A.骨髓中原始细胞<10%B.外周血嗜碱性粒细胞>20%C.不明原因的血小板进行性减少或增高D.除Ph染色体外，无其他染色体异常13w.下列关于淋巴瘤的描述，错误的是（）A.是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B.组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生C.临床上以无痛性淋巴结肿大最为典型D.均有发热、盗汗、体重减轻等全身症状14w.多发性骨髓瘤患者尿中可出现（）A.本-周蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.血红蛋白15w.下列关于骨髓增生异常综合征的描述，错误的是（）A.是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病B.主要表现为外周血血细胞减少和骨髓造血异常C.多数患者最终可发展为急性白血病D.骨髓象中原始细胞均增多16w.下列哪种疾病不属于遗传性血液病（）A.血友病B.蚕豆病C.地中海贫血D.缺铁性贫血17w.下列关于血细胞化学染色的临床应用，错误的是（）A.过氧化物酶染色可鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色可用于鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病C.铁染色可诊断缺铁性贫血D.糖原染色可鉴别红白血病与巨幼细胞贫血18w.下列关于血细胞分析仪的描述，错误的是（）A.能快速、准确地检测血液中的各种细胞成分B.可提供多项血液学参数C.对异常细胞形态能准确识别D.是临床血液学检验的重要工具19w.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血时应密切观察患者有无不良反应C.输血后应将血袋保存一段时间以备复查D.紧急情况下可随意输血20w.下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述，错误的是（）A.是由于机体产生自身抗体，导致红细胞破坏增加而引起的贫血B.可分为温抗体型和冷抗体型C.抗人球蛋白试验阳性D.均有血红蛋白尿第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在横线上填写正确答案。(总共10空，每空1分)1w.血细胞发育过程中，细胞核的变化规律表现为大小由______，染色质由______，核仁由______。2w.缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______，转铁蛋白饱和度______。3w.急性白血病的MICM分型包括______、______、______、______。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。(总共5题，每题3分)1w.造血干细胞2w.骨髓增生异常综合征3w.白血病裂孔现象4w.类白血病反应5w.血型（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。(总共4题，每题5分)1w.简述正常骨髓象的特点。2w.缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？3w.急性白血病的诊断依据有哪些？4w.简述输血的适应证和禁忌证。（四）病例分析题（共10分）答题要求：根据所给病例资料，回答后面的问题。(总共1题，10分)患者，男性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。查体：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系增生减低，可见核老浆幼现象。血清铁降低，总铁结合力升高。问题：1w.该患者最可能的诊断是什么？2w.请分析其诊断依据。（五）论述题（共5分）答题要求：论述下列问题，要求观点明确，论述合理。(总共1题，5分)请论述造血干细胞移植在临床血液学中的应用及发展前景。答案：1.C2.D3.A4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.C11.B12.C13.D14.A15.D16.D17.D18.C19.D20.D填空题：1.大变小；细致疏松变为粗糙致密；有到无2.降低；升高；降低3.形态学；免疫学；细胞遗传学；分子生物学名词解释：1.造血干细胞是具有自我更新、多向分化能力及高度增殖潜能的造血细胞，是各种血细胞的起源细胞。2.骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。3.白血病裂孔现象是指白血病患者骨髓中原始细胞和早幼粒细胞大量增生，而较成熟的中间阶段细胞缺如或甚少，形成所谓的裂孔现象。4.类白血病反应是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。5.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。简答题：1.正常骨髓象特点：有核细胞增生活跃；粒红比例约为3-4:1；各系细胞形态、比例正常；可见少量非造血细胞；巨核细胞数及分类正常。2.缺铁性贫血实验室检查特点：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白降低；骨髓铁染色细胞外铁减少，细胞内铁减少或消失。3.急性白血病诊断依据：临床表现有贫血、出血、感染等；血常规白细胞异常增多或减少，有原始和幼稚细胞；骨髓象原始细胞≥20%。4.输血适应证：各种原因引起的急性失血、慢性贫血、血小板减少或功能异常等。禁忌证：心力衰竭、急性肺水肿、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症等。病例分析题：1.诊断：缺铁性贫血。2.依据：面色苍白、头晕、乏力等贫血症状；血常规显示全血细胞减少；骨髓象红系增生为主，粒系、巨核系增生减低，核老浆