2025年产科产前检查常见问题考核试题及答案解析

2025年产科产前检查常见问题考核试题及答案解析单选题1.首次产前检查应从何时开始A.妊娠12周B.确诊早孕时C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周答案：B答案分析：首次产前检查应在确诊早孕时开始，以便早期发现可能影响妊娠的因素并给予相应指导。2.下列哪项不属于产前检查的常规项目A.血常规B.尿常规C.唐氏筛查D.肾功能E.羊水穿刺答案：E答案分析：羊水穿刺是有创检查，一般不作为常规产前检查项目，多用于唐筛高风险等情况进一步诊断。血常规、尿常规、唐氏筛查、肾功能是常规检查项目。3.孕妇骨盆外测量数值最小的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：D答案分析：坐骨结节间径平均值约为8.59.5cm，是骨盆外测量中数值相对最小的。髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径数值均大于坐骨结节间径，出口后矢状径与坐骨结节间径之和意义更大。4.孕中期唐氏筛查的适宜时间是A.孕1013⁺⁶周B.孕1520⁺⁶周C.孕2024周D.孕2428周E.孕2832周答案：B答案分析：孕中期唐氏筛查通常在孕1520⁺⁶周进行，此时间段检测结果较准确。5.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.胎儿电子监护答案：A答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可自行在家进行。测宫高、腹围主要了解胎儿生长情况；B超、胎儿电子监护需到医院进行；听胎心操作相对胎动计数不够简便。6.骨盆入口平面的前后径是指A.真结合径B.对角径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：A答案分析：真结合径是骨盆入口平面的前后径，对角径是测量骨盆入口前后径的间接指标；坐骨棘间径是中骨盆平面的横径；坐骨结节间径是骨盆出口平面横径；出口后矢状径与出口横径有关。7.正常孕妇在妊娠1820周时可自觉胎动，胎动每小时约A.12次B.35次C.68次D.911次E.1214次答案：B答案分析：正常胎动每小时约35次，若胎动异常减少或增多都可能提示胎儿有异常情况。8.产前检查时，腹部四步触诊不能了解的内容是A.胎儿大小B.胎方位C.胎先露D.胎儿有无畸形E.子宫大小答案：D答案分析：腹部四步触诊可了解子宫大小、胎儿大小、胎方位、胎先露等情况，但不能诊断胎儿有无畸形，胎儿畸形需通过超声等检查诊断。9.孕妇行骨盆外测量时，出口横径的正常值是A.89cmB.910cmC.1011cmD.1112cmE.1213cm答案：A答案分析：出口横径即坐骨结节间径，正常值约为8.59.5cm，一般取89cm。10.妊娠晚期，孕妇每周体重增加不应超过A.0.2kgB.0.3kgC.0.5kgD.0.8kgE.1kg答案：C答案分析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若体重增加过快可能存在水肿、巨大儿等问题。多选题1.产前检查的目的包括A.了解孕妇健康状况B.发现胎儿异常C.进行孕期卫生宣教D.预测分娩方式E.确定分娩时间答案：ABC答案分析：产前检查可了解孕妇健康状况，及时发现孕妇的合并症等；能通过各种检查发现胎儿异常；还可对孕妇进行孕期卫生宣教。预测分娩方式和确定分娩时间不是产前检查的主要目的，分娩方式和时间需综合多方面因素在临近分娩时评估。2.属于产前检查中必查项目的有A.肝功能B.血型C.梅毒血清学检查D.艾滋病筛查E.乙肝两对半答案：ABCDE答案分析：肝功能、血型、梅毒血清学检查、艾滋病筛查、乙肝两对半都是产前检查必查项目，有助于了解孕妇身体状况，预防母婴传播等。3.孕妇行B超检查可了解的内容有A.胎儿数目B.胎儿大小C.胎儿有无畸形D.胎盘位置E.羊水情况答案：ABCDE答案分析：B超检查可清晰显示胎儿数目、大小，排查胎儿有无畸形，确定胎盘位置，了解羊水情况等。4.关于胎动的描述，正确的有A.胎动是胎儿在子宫内的活动B.妊娠12周后孕妇可自觉胎动C.胎动计数可反映胎儿在宫内的安危D.胎动每12小时少于10次提示胎儿缺氧E.胎动消失24小时后胎心消失答案：ACD答案分析：胎动是胎儿在子宫内的活动，胎动计数可反映胎儿在宫内的安危，每12小时少于10次提示胎儿缺氧。一般妊娠1820周孕妇可自觉胎动；胎动消失24小时后胎心不一定消失。5.骨盆测量包括外测量和内测量，下列属于骨盆外测量的径线有A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径答案：ABCE答案分析：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径属于骨盆外测量径线，坐骨棘间径需通过内测量获得。判断题1.产前检查只需要在孕晚期进行。（×）答案分析：产前检查应从确诊早孕开始，贯穿整个孕期，不同孕周检查项目不同，可及时发现孕妇和胎儿异常。2.孕妇行唐氏筛查结果为高风险，胎儿一定患有唐氏综合征。（×）答案分析：唐氏筛查高风险只是提示胎儿患唐氏综合征的可能性增加，需进一步通过羊水穿刺等确诊，并非一定患病。3.胎动减少一定意味着胎儿缺氧。（×）答案分析：胎动减少可能提示胎儿缺氧，但也可能受孕妇用药、胎儿处于睡眠周期等因素影响，需综合判断。4.骨盆外测量数值异常就一定不能经阴道分娩。（×）答案分析：骨盆外测量数值异常只是提示可能存在骨盆问题，是否能经阴道分娩还需结合胎儿大小、胎位、产力等多因素综合评估。5.孕妇在孕期不需要进行口腔检查。（×）答案分析：孕期激素变化可能导致口腔问题，孕妇进行口腔检查可预防和治疗口腔疾病，保障孕期口腔健康。简答题1.简述首次产前检查的内容。答案：首次产前检查内容包括：（1）详细询问病史，如年龄、职业、既往史、家族史、月经史、婚育史、本次妊娠经过等。（2）全身检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊等。（3）产科检查，如腹部检查（四步触诊法）、骨盆测量（外测量和必要时内测量）、阴道检查、肛诊等。（4）实验室检查，如血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒血清学检查、艾滋病筛查、乙肝两对半等，必要时进行唐氏筛查等特殊检查。答案分析：首次产前检查全面评估孕妇和胎儿情况，为后续孕期管理提供基础，各方面检查内容都有其重要意义。2.简述胎动计数的方法及意义。答案：胎动计数方法：孕妇取左侧卧位，静心体会胎动次数，可早、中、晚各计数1小时胎动数，将3小时胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数。意义：胎动是胎儿在子宫内情况良好的表现，正常胎动每12小时约3040次，若12小时胎动少于10次，提示胎儿可能缺氧，需及时就医进一步检查。答案分析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿的重要方法，简单易行，能及时发现胎儿可能存在的异常。3.简述骨盆外测量的主要径线及正常值。答案：主要径线及正常值如下：（1）髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值为2326cm。（2）髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为2528cm。（3）骶耻外径：第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm。（4）坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.59.5cm。（5）出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为89cm。答案分析：骨盆外测量可初步评估骨盆大小和形态，判断有无骨盆狭窄等情况，为分娩方式的选择提供参考。4.简述产前检查的时间安排。答案：产前检查时间安排如下：（1）首次检查：确诊早孕时。（2）妊娠2036周：每4周检查1次。（3）妊娠37周后：每周检查1次。高危孕妇应酌情增加检查次数。答案分析：合理的产前检查时间安排可及时发现孕妇和胎儿在不同孕期的变化，保障母婴安全。5.简述孕妇行唐氏筛查的注意事项。答案：注意事项如下：（1）检查时间：孕中期筛查一般在孕1520⁺⁶周进行，要严格掌握检查时间。（2）无需空腹：唐氏筛查抽血不需要空腹。（3）提供准确信息：孕妇需提供准确的孕周、年龄、体重等信息，以保证结果准确性。（4）筛查结果：筛查结果为高风险或临界风险时，需进一步行羊水穿刺或无创DNA检查确诊。答案分析：遵循这些注意事项可使唐氏筛查结果更准确，为胎儿染色体疾病的筛查提供可靠依据。案例分析题孕妇，28岁，妊娠20周，来院进行产前检查。孕妇自述近日感觉腹部增大不明显，胎动较前减少。1.此时应首先进行的检查是什么？答案：首先应进行腹部四步触诊，了解胎儿大小、胎方位、胎先露等情况，同时听胎心，评估胎儿在宫内的基本状况。还应进行超声检查，了解胎儿生长发育情况、羊水情况、胎盘情况等。答案分析：孕妇自觉腹部增大不明显且胎动减少，可能提示胎儿有异常，通过四步触诊和听胎心可初步判断胎儿情况，超声检查能更全面了解胎儿宫内情况。2.如果超声检查发现胎儿生长受限，应采取哪些措施？答案：措施如下：（1）一般治疗：增加营养，建议孕妇多摄入高