2025年产科产前检查及分娩护理模拟考试试题及答案解析

2025年产科产前检查及分娩护理模拟考试试题及答案解析单选题1.孕妇，28岁，妊娠30周，为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A答案分析：12小时胎动计数少于10次，提示胎儿宫内缺氧，应及时就诊。2.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/80mmHg，水肿（+），余正常，该孕妇应诊断为A.妊娠期高血压B.子痫前期C.单纯性水肿D.慢性肾炎合并妊娠E.甲减合并妊娠答案：C答案分析：孕妇血压正常，仅下肢有轻度水肿，无其他异常，考虑为单纯性水肿。3.某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.9mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病，首选的检查是A.糖化血红蛋白测定B.糖耐量试验C.空腹血糖测定D.尿糖测定E.羊水检查答案：B答案分析：对于疑似妊娠糖尿病的孕妇，糖耐量试验是确诊的重要检查。4.孕妇，25岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S+1，宫缩持续40秒，间歇2～3分钟，此时最恰当的处理是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.肥皂水灌肠答案：D答案分析：该孕妇宫缩、宫口扩张等情况正常，产程进展顺利，应继续观察。5.初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降，最可能的诊断是A.子痫B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：B答案分析：破膜后突发呛咳、呼吸困难等表现符合羊水栓塞的特点。6.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛，查乳房胀满，无红肿，子宫硬，宫底位于脐下2指，阴道流血不多，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。7.孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露，护士应指导其采取A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.胸膝卧位E.俯卧位答案：D答案分析：胸膝卧位可帮助胎位转正，适用于妊娠28～32周臀先露的孕妇。8.初产妇，30岁，孕40周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大4cm，先露S1，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，胎心148次/分。此时最恰当的处理是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.立即剖宫产E.继续观察产程进展答案：E答案分析：产妇宫缩、宫口扩张、胎心等情况正常，产程进展顺利，继续观察即可。9.孕妇，29岁，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊，诊断为前置胎盘，对其进行产科检查时，下列叙述错误的是A.子宫大小与停经周数相符B.先露高浮C.胎心正常D.子宫有压痛E.胎位清楚答案：D答案分析：前置胎盘子宫无压痛，若有压痛可能提示胎盘早剥等其他情况。10.某产妇，产后2小时，阴道流血量多，宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是A.按摩子宫B.检查软产道C.应用宫缩剂D.配血E.输血答案：A答案分析：产后子宫软、阴道流血多，考虑子宫收缩乏力，首要措施是按摩子宫促进收缩。多选题1.产前检查的内容包括A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.影像学检查E.心理评估答案：ABCD答案分析：产前检查主要包括全身检查、产科检查、实验室检查和影像学检查，心理评估不是常规内容。2.关于分娩期第一产程的护理，正确的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C.应监测胎心，每1～2小时听一次D.宫缩不紧时，可在室内活动E.做好心理护理答案：ABCDE答案分析：第一产程护理需关注产妇饮食、排尿、胎心监测、活动和心理等多方面。3.羊水栓塞的临床表现有A.突然出现烦躁、呛咳、呼吸困难B.发绀、休克C.抽搐、昏迷D.产后出血不凝E.少尿、无尿答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞可导致一系列严重症状，包括上述各项表现。4.产后出血的原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，前置胎盘是产前出血原因。5.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施有A.严密观察生命体征B.半卧位，吸氧C.尽量缩短第二产程D.胎儿娩出后腹部压沙袋E.遵医嘱给予强心剂答案：ABCDE答案分析：分娩期对妊娠合并心脏病孕妇要全面护理，包括观察生命体征、采取合适体位、缩短产程、腹部压沙袋和用药等。判断题1.孕妇自妊娠20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。（√）答案分析：一般孕妇在妊娠20周左右自觉胎动，正常胎动每小时3～5次。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（√）答案分析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变。3.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。（√）答案分析：底蜕膜出血形成血肿，导致胎盘早剥。4.新生儿Apgar评分8～10分为正常新生儿。（√）答案分析：Apgar评分8～10分表示新生儿情况良好。5.产后2小时是产后出血发生的高峰期。（√）答案分析：产后2小时内子宫收缩易出现问题，是产后出血高发时段。简答题1.简述产前检查的时间安排。答：首次产前检查应从确诊早孕开始，妊娠6～13⁺⁶周行第一次产检，建立妊娠期保健手册。妊娠14～19⁺⁶周每4周检查一次；妊娠20～28周每4周检查一次；妊娠28～36周每2周检查一次；妊娠37周后每周检查一次。高危孕妇应酌情增加产检次数。2.简述第一产程中潜伏期和活跃期的划分及特点。答：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时。活跃期又分为加速期（宫口扩张3～4cm，约需1.5～2小时）、最大加速期（宫口扩张4～9cm，约需2小时）和减速期（宫口扩张9～10cm，约需30分钟）。3.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对病因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防治感染。子宫收缩乏力引起的出血可通过按摩子宫、应用宫缩剂等方法加强宫缩；胎盘因素导致的出血应及时取出胎盘；软产道裂伤需及时缝合止血；凝血功能障碍者应补充凝血因子等。案例分析题1.孕妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心140次/分，宫口开大4cm，先露S1。2小时后复查，宫口仍为4cm，先露S1，宫缩持续40秒，间歇3～4分钟。（1）该孕妇目前产程进展情况如何？答：该孕妇出现了产程停滞，进入活跃期后宫口2小时无进展，属于活跃期停滞。（2）可能的原因有哪些？答：可能的原因包括头盆不称、胎位异常、子宫收缩乏力、精神因素等。（3）应采取哪些处理措施？答：首先应全面评估，如检查骨盆情况、胎位等。若考虑子宫收缩乏力，可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩；若存在头盆不称或胎位异常，短时间内不能经阴道分娩，可考虑剖宫产。同时要密切观察胎心变化和产程进展。2.产