2025年耳鼻喉科中耳炎手术前后护理考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科中耳炎手术前后护理考核试题及答案解析一、单选题1.慢性化脓性中耳炎患者术前评估听力时，最常用的检查方法是（）A.音叉试验B.纯音听力测试C.声导抗测试D.耳声发射测试答案：B答案分析：纯音听力测试能准确评估患者的听力损失程度和类型，是术前评估听力的常用方法。音叉试验简单但不够精确；声导抗主要用于检查中耳功能；耳声发射主要用于新生儿听力筛查等。2.中耳炎手术前，为防止术后感染，通常会使用抗生素滴耳液，一般滴耳时间为（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：C答案分析：术前使用抗生素滴耳液57天，可有效减少中耳内细菌数量，降低术后感染风险。时间过短达不到效果，过长可能导致耐药。3.中耳炎患者术后体位一般为（）A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位答案：C答案分析：健侧卧位可避免压迫手术耳，有利于术耳引流，减少局部充血和肿胀，促进伤口愈合。4.术后观察伤口渗血情况，若发现渗血较多，首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.更换敷料C.局部压迫止血D.给予止血药物答案：C答案分析：发现伤口渗血较多时，首先应进行局部压迫止血，简单有效，可防止出血进一步加重，同时再通知医生进行进一步处理。5.中耳炎术后患者饮食应选择（）A.辛辣刺激性食物B.坚硬食物C.高蛋白质、高维生素、易消化食物D.油腻食物答案：C答案分析：术后患者身体需要恢复，高蛋白质、高维生素、易消化食物能提供充足营养，促进伤口愈合，而辛辣、坚硬、油腻食物不利于恢复。6.下列哪项不是中耳炎术后常见的并发症（）A.感染B.面瘫C.眩晕D.白内障答案：D答案分析：白内障与中耳炎手术无关，中耳炎术后常见并发症有感染、面瘫、眩晕等，多与手术操作、局部解剖结构等有关。7.中耳炎术后患者出现耳鸣，护理措施错误的是（）A.向患者解释耳鸣可能是暂时现象B.让患者处于安静环境C.给予镇静催眠药物D.鼓励患者听大声音乐分散注意力答案：D答案分析：大声音乐可能会加重耳鸣，不利于患者恢复，应让患者处于安静环境，向其解释耳鸣可能是暂时的，必要时可给予镇静催眠药物。8.中耳手术后，耳部包扎的目的不包括（）A.保护伤口B.防止感染C.减轻疼痛D.促进听力恢复答案：D答案分析：耳部包扎主要是保护伤口、防止感染、减轻疼痛，对听力恢复没有直接作用，听力恢复与手术效果等多种因素有关。9.术前指导患者进行捏鼻鼓气训练，目的是（）A.增加肺活量B.改善中耳通气C.锻炼面部肌肉D.提高听力答案：B答案分析：捏鼻鼓气训练可使空气经咽鼓管进入中耳，改善中耳通气，有利于手术及术后恢复。10.术后患者体温超过多少度时，应警惕感染的可能（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C答案分析：术后体温超过38℃时，应警惕感染的可能，需进一步观察和检查，及时采取相应措施。二、多选题1.中耳炎手术前护理评估内容包括（）A.耳部症状B.听力情况C.全身健康状况D.心理状态E.家族史答案：ABCDE答案分析：全面的术前评估有助于制定合适的手术方案和护理计划，耳部症状、听力情况直接与手术相关，全身健康状况影响手术耐受性，心理状态会影响患者配合度，家族史可能存在遗传相关因素。2.术后伤口护理要点有（）A.保持伤口清洁干燥B.观察伤口有无渗血、渗液C.按时更换敷料D.避免外力碰撞伤口E.注意伤口周围皮肤颜色变化答案：ABCDE答案分析：保持伤口清洁干燥、观察渗血渗液、按时换药、避免外力碰撞及观察周围皮肤颜色变化等都是保证伤口正常愈合的关键护理要点。3.中耳炎术后可能出现的心理问题有（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.自卑E.乐观答案：ABCD答案分析：术后患者可能因担心手术效果、听力恢复情况、并发症等出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理问题，乐观不属于术后常见心理问题。4.术后促进患者康复的措施包括（）A.合理饮食B.适当休息C.避免用力擤鼻D.定期复查E.遵医嘱用药答案：ABCDE答案分析：合理饮食提供营养，适当休息利于身体恢复，避免用力擤鼻防止影响中耳压力，定期复查能及时发现问题，遵医嘱用药保证治疗效果。5.以下哪些是抗生素滴耳液使用的注意事项（）A.滴药前清洁外耳道B.滴药时患耳向上C.滴药后轻压耳屏D.药液温度应接近体温E.滴药后立即起身活动答案：ABCD答案分析：滴药前清洁外耳道可保证药效，患耳向上便于药液进入，轻压耳屏促进药液深入，药液温度接近体温可减少刺激，滴药后不宜立即起身活动，以免药液流出。三、判断题1.中耳炎患者术前不需要进行耳部清洁。（）答案：错误答案分析：术前进行耳部清洁可减少耳部细菌，降低术后感染风险，是必要的准备工作。2.术后患者可以随意进行头部运动。（）答案：错误答案分析：术后应避免剧烈头部运动，防止影响伤口愈合，甚至导致出血等并发症。3.只要术后体温升高就是感染引起的。（）答案：错误答案分析：术后体温升高可能是吸收热等非感染因素引起，不一定都是感染导致，需进一步观察判断。4.中耳炎术后患者可以游泳。（）答案：错误答案分析：术后短时间内游泳可能导致耳部进水，引起感染，不利于伤口愈合，应避免。5.术后患者出现轻微耳鸣不需要处理。（）答案：错误答案分析：即使是轻微耳鸣也应关注，向患者解释并采取相应护理措施，防止耳鸣加重或引起患者心理负担。四、简答题1.简述中耳炎手术前的心理护理措施。答案：主动与患者沟通，了解其心理状态和担忧的问题，建立良好的护患关系。向患者及家属介绍手术的必要性、方法、过程及预期效果，增加其对手术的了解和信心。介绍成功案例，让患者看到希望，减轻恐惧和焦虑情绪。鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。答案分析：通过沟通、知识讲解、案例分享和情感支持等方式，能有效缓解患者术前的不良心理状态，使其更好地配合手术。2.说明中耳炎术后耳部包扎的护理要点。答案：观察包扎是否牢固，有无松动、移位。注意耳部有无渗血、渗液，若有应及时更换敷料。保持包扎部位清洁干燥，避免沾水。询问患者耳部有无疼痛、压迫感等不适，如有异常及时处理。答案分析：耳部包扎护理要点围绕包扎状态、伤口情况、清洁以及患者感受等方面，以保证包扎起到应有的保护作用。3.简述中耳炎术后饮食护理的原则。答案：高蛋白质：提供足够的蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类等，促进伤口愈合和身体恢复。高维生素：多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。易消化：选择软食、半流食等容易消化的食物，减轻肠胃负担。避免刺激性食物：如辛辣、油腻、坚硬食物，防止影响伤口恢复和引起不适。答案分析：这些饮食原则能满足患者术后身体恢复的营养需求，同时减少对身体的不良刺激。五、案例分析题患者，男性，45岁，因慢性化脓性中耳炎入院行手术治疗。术后第2天，患者诉耳部疼痛明显，体温38.2℃，伤口有少量渗血。1.针对患者目前情况，可能的原因有哪些？答案：耳部疼痛可能是手术创伤引起的正常反应，也可能是伤口感染等因素导致。体温38.2℃可能是吸收热，也可能提示有感染。伤口少量渗血可能是术后伤口未完全愈合。答案分析：手术创伤会引起疼痛，术后吸收热一般体温不会过高，而感染会导致疼痛加剧和体温升高，伤口未愈合则会有少量渗血。2.应采取哪些护理措施？答案：疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药