2025年耳鼻喉头颈外科手术技能操作规范考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉头颈外科手术技能操作规范考核试题及答案解析单项选择题1.下列关于鼓膜穿刺术的说法，错误的是A.适用于分泌性中耳炎B.穿刺部位应在鼓膜前下象限C.穿刺后应禁止耳内进水D.穿刺后可立即进行外耳道冲洗答案：D答案分析：鼓膜穿刺后外耳道禁止冲洗，防止感染，其他选项关于鼓膜穿刺术的描述均正确。2.扁桃体切除术的禁忌证不包括A.急性扁桃体炎发作期B.造血系统疾病及有凝血机制障碍者C.妇女月经期D.慢性扁桃体炎反复急性发作答案：D答案分析：慢性扁桃体炎反复急性发作是扁桃体切除术的适应证，而急性发作期、造血系统疾病有凝血障碍、妇女月经期等是禁忌证。3.鼻内镜下鼻窦手术中，开放筛窦时最易损伤的结构是A.视神经B.颈内动脉C.眶纸样板D.蝶腭动脉答案：C答案分析：筛窦与眶纸样板相邻，开放筛窦时最易损伤眶纸样板，视神经、颈内动脉、蝶腭动脉损伤相对少见。4.喉显微手术中，最常用的麻醉方法是A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.椎管内麻醉答案：B答案分析：喉显微手术操作精细，需要患者绝对安静，全身麻醉能更好地满足手术要求，保证手术安全。5.下列哪种情况适合行气管切开术A.喉部异物取出术后B.急性会厌炎呼吸困难Ⅲ度C.轻度支气管哮喘D.小儿急性喉炎Ⅰ度呼吸困难答案：B答案分析：急性会厌炎呼吸困难Ⅲ度有窒息风险，应行气管切开术；喉部异物取出术后若呼吸正常无需气管切开；轻度支气管哮喘和小儿急性喉炎Ⅰ度呼吸困难可先保守治疗。6.耳前瘘管切除术的关键是A.切除瘘管及其分支B.避免损伤面神经C.彻底止血D.术后加压包扎答案：A答案分析：耳前瘘管有分支，若不切除干净易复发，所以切除瘘管及其分支是关键。7.下鼻甲部分切除术时，切除范围一般不超过下鼻甲的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A答案分析：下鼻甲切除过多会引起空鼻综合征等并发症，一般切除范围不超过1/3。8.上颌窦穿刺冲洗术的穿刺部位是A.下鼻道顶端，距下鼻甲前端约1～1.5cmB.中鼻道前端C.上鼻道D.下鼻甲后端答案：A答案分析：上颌窦穿刺冲洗术穿刺部位在下鼻道顶端，距下鼻甲前端约1～1.5cm。9.声带息肉切除术的主要目的是A.改善发音B.防止恶变C.缓解呼吸困难D.减轻咽喉疼痛答案：A答案分析：声带息肉主要影响发音，手术主要目的是改善发音。10.鼻咽癌放疗后出现鼻咽部坏死组织，可采取的处理方法是A.立即手术切除坏死组织B.加强营养支持，等待自行脱落C.用抗生素溶液冲洗鼻咽部D.用吸引器直接吸除坏死组织答案：C答案分析：鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死组织不能贸然手术切除，可先用抗生素溶液冲洗，加强营养支持等保守处理。11.耳硬化症镫骨手术的主要目的是A.改善听力B.消除耳鸣C.防止眩晕D.保护内耳功能答案：A答案分析：耳硬化症导致听力下降，镫骨手术主要目的是改善听力。12.鼻中隔矫正术的适应证不包括A.鼻中隔偏曲引起鼻塞B.鼻中隔偏曲引起反复鼻出血C.鼻中隔偏曲引起反射性头痛D.生理性鼻中隔偏曲答案：D答案分析：生理性鼻中隔偏曲无临床症状不需要手术，其他选项中鼻中隔偏曲引起的症状是手术适应证。13.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型手术的主要目的是A.清除病灶，预防并发症B.提高听力C.消除耳鸣D.改善中耳通气答案：A答案分析：胆脂瘤型中耳炎可破坏周围骨质引起并发症，手术主要目的是清除病灶，预防并发症。14.支撑喉镜下声带手术中，为防止损伤喉返神经，应注意A.避免过度牵拉声带B.避免损伤杓状软骨C.避免损伤环甲关节D.以上都是答案：D答案分析：过度牵拉声带、损伤杓状软骨、损伤环甲关节都可能影响喉返神经功能，所以都要注意。15.鼻骨骨折复位术的最佳时间是A.伤后立即复位B.伤后2～3小时内C.伤后10天内D.伤后2周后答案：C答案分析：鼻骨骨折复位在伤后10天内，局部肿胀消退后进行为宜。16.甲状舌管囊肿切除术的关键是A.完整切除囊肿及瘘管B.避免损伤喉上神经C.避免损伤甲状腺D.术后放置引流条答案：A答案分析：甲状舌管囊肿有瘘管与舌盲孔相连，完整切除囊肿及瘘管可防止复发。17.扁桃体周围脓肿切开引流的部位是A.脓肿最隆起处B.腭舌弓游离缘与舌根交界处C.腭咽弓处D.扁桃体上极答案：A答案分析：扁桃体周围脓肿切开引流在脓肿最隆起处，可准确引出脓液。18.鼓膜置管术的适应证不包括A.分泌性中耳炎经保守治疗无效B.粘连性中耳炎C.鼓室积液反复发生D.鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良答案：B答案分析：粘连性中耳炎鼓膜置管效果不佳，不是其适应证，其他选项是鼓膜置管术适应证。19.喉癌垂直部分喉切除术的适应证是A.声门型喉癌T1、T2B.声门上型喉癌T3C.声门下型喉癌T4D.跨声门型喉癌答案：A答案分析：声门型喉癌T1、T2适合垂直部分喉切除术，可保留部分喉功能。20.鼻窦内镜手术中，为减少出血，可采取的措施不包括A.术前使用缩血管药物B.术中控制性低血压C.术后鼻腔填塞D.术中快速大量补液答案：D答案分析：术中快速大量补液会增加血压，不利于减少出血，其他选项措施可减少术中出血。多项选择题1.下列属于鼻内镜手术并发症的有A.眶内并发症B.颅内并发症C.鼻出血D.嗅觉减退答案：ABCD答案分析：鼻内镜手术可能损伤眶内、颅内结构，引起眶内和颅内并发症，也可能出现鼻出血和嗅觉减退等情况。2.扁桃体切除术的术后并发症有A.出血B.感染C.肺部并发症D.创面瘢痕形成答案：ABCD答案分析：扁桃体切除术后可能出现出血、感染，血液误吸可导致肺部并发症，创面愈合会有瘢痕形成。3.气管切开术的并发症包括A.出血B.皮下气肿C.气管食管瘘D.拔管困难答案：ABCD答案分析：气管切开术可能损伤血管导致出血，气体进入皮下形成皮下气肿，损伤气管食管形成气管食管瘘，多种原因可导致拔管困难。4.耳科手术中可能损伤面神经的有A.中耳乳突手术B.耳前瘘管切除术C.听神经瘤切除术D.鼓膜穿刺术答案：ABC答案分析：中耳乳突手术、听神经瘤切除术部位与面神经关系密切，易损伤；耳前瘘管靠近面神经分支也可能损伤；鼓膜穿刺术一般不会损伤面神经。5.声带手术的注意事项有A.严格掌握手术适应证B.避免损伤正常声带组织C.术后禁声D.定期复查答案：ABCD答案分析：声带手术要严格掌握适应证，避免损伤正常组织，术后禁声利于恢复，定期复查可观察恢复情况。6.鼻骨骨折复位的注意事项包括A.复位前应明确骨折部位和类型B.复位时动作要轻柔C.复位后鼻腔应填塞固定D.复位后应避免触碰鼻部答案：ABCD答案分析：鼻骨骨折复位前明确情况才能准确复位，动作轻柔避免损伤，复位后填塞固定和避免触碰利于骨折愈合。7.上颌窦穿刺冲洗术的注意事项有A.穿刺部位要准确B.冲洗时压力不宜过大C.若有阻力应立即停止冲洗D.冲洗后应观察有无并发症答案：ABCD答案分析：上颌窦穿刺冲洗术穿刺部位准确可避免损伤，冲洗压力过大可能引起并发症，有阻力时停止冲洗防止意外，冲洗后观察有无并发症。8.甲状腺手术的并发症有A.出血B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：ABCD答案分析：甲状腺手术可能损伤血管出血，损伤喉返神经和甲状旁腺，术后可能发生甲状腺危象。9.下鼻甲手术的目的包括A.改善鼻腔通气B.减少鼻阻力C.治疗变应性鼻炎D.缓解鼻窦炎症状答案：ABCD答案分析：下鼻甲手术可改善鼻腔通气、减少鼻阻力，对变应性鼻炎和鼻窦炎症状也有缓解作用。10.咽喉部手术术后护理要点有A.观察呼吸情况B.注意伤口出血C.保持口腔清洁D.饮食护理答案：ABCD答案分析：咽喉部手术术后要观察呼吸、伤口出血情况，保持口腔清洁，做好饮食护理促进恢复。判断题1.鼓膜穿刺术可用于治疗梅尼埃病。（×）答案分析：鼓膜穿刺术主要用于分泌性中耳炎等，不能治疗梅尼埃病。2.扁桃体切除术可以在急性扁桃体炎发作期进行。（×）答案分析：急性扁桃体炎发作期手术易出血、感染，应在炎症消退后2～3周进行。3.鼻内镜手术中损伤眶纸样板可导致眶内血肿。（√）答案分析：鼻内镜手术损伤眶纸样板，可使血液进入眶内形成眶内血肿。4.气管切开术后应常规使用抗生素预防感染。（√）答案分析：气管切开后呼吸道与外界直接相通，易感染，常规使用抗生素预防感染。5.耳前瘘管感染时应立即手术切除。（×）答案分析：耳前瘘管感染时应先控制炎症，待炎症消退后再手术切除。6.下鼻甲部分切除术切除范围越大，鼻腔通气改善越明显。（×）答案分析：下鼻甲切除过多会引起空鼻综合征等并发症，并非切除范围越大越好。7.上颌窦穿刺冲洗术可用于诊断上颌窦病变。（√）答案分析：通过上颌窦穿刺冲洗，观察冲洗液性质等可辅助诊断上颌窦病变。8.声带息肉手术可在局部麻醉下进行。（√）答案分析：较小的声带息肉手术可在局部麻醉下进行。9.鼻中隔矫正术可以改善鼻窦炎的症状。（√）答案分析：鼻中隔偏曲可影响鼻窦引流，矫正后利于鼻窦引流，改善鼻窦炎症状。10.慢性化脓性中耳炎单纯型可通过手术提高听力。（√）答案分析：慢性化脓性中耳炎单纯型可通过鼓室成形术等手术提高听力。简答题1.简述扁桃体切除术的适应证。答：①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择病例。2.简述鼻内镜手术的优点。答：①照明清晰、视野广，可直接观察鼻腔鼻窦深部结构；②手术创伤小，对周围组织损伤轻；③手术操作精确，能准确切除病变组织；④术后恢复快，患者痛苦小；⑤可在直视下进行鼻窦开放、息肉切除等操作，提高手术疗效。3.简述气管切开术的术后护理要点。答：①保持气管套管通畅，定期清洗内套管；②观察伤口有无出血、皮下气肿等并发症；③密切观察呼吸情况，如有呼吸困难及时处理；④保持呼吸道湿化，可通过雾化吸入等方式；⑤保持伤口清洁，定期换药；⑥防止套管脱出，固定带松紧适宜；⑦加强营养支持，促进患者恢复。4.简述声带手术的术后注意事项。答：①术后禁声，一般禁声1～2周，减少声带振动，利于恢复