2025年产科常见并发症处理演练试卷答案及解析

2025年产科常见并发症处理演练试卷答案及解析1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。2.关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理措施是（）A.按摩子宫并注射宫缩剂B.宫腔填塞纱布条C.结扎盆腔血管D.切除子宫答案：A解析：对于子宫收缩乏力性产后出血，首先应采取的措施是通过按摩子宫刺激宫缩，并使用宫缩剂加强子宫收缩，促进止血。3.产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。4.产妇发生羊水栓塞时，最早出现的症状是（）A.呼吸困难、发绀B.抽搐C.休克D.阴道出血不凝答案：A解析：羊水栓塞起病急骤，产妇最早出现的症状常为突发的呼吸困难、发绀，这是由于羊水进入肺动脉导致肺栓塞所致。5.羊水栓塞的处理原则不包括（）A.抗过敏B.纠正呼吸循环衰竭C.立即终止妊娠D.防治DIC和肾衰竭答案：C解析：羊水栓塞的处理原则是抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、防治DIC和肾衰竭等。若在第一产程发病，应行剖宫产终止妊娠；若在第二产程发病，可经阴道助产。并非立即终止妊娠。6.产褥感染最常见的病原菌是（）A.厌氧菌B.需氧性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案：B解析：需氧性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，能产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力、播散能力较强，可引起严重感染。7.产褥感染的治疗原则不包括（）A.选用有效的抗生素B.半卧位以利引流C.禁用宫缩剂D.纠正全身一般情况答案：C解析：产褥感染治疗时应选用有效的抗生素控制感染，患者取半卧位利于引流，同时要纠正全身一般情况。宫缩剂可促进子宫收缩，减少宫腔积血，有利于控制感染，并非禁用。8.晚期产后出血多发生在产后（）A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多发生在产后12周。9.晚期产后出血最常见的原因是（）A.胎盘胎膜残留B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面复旧不全D.剖宫产术后子宫切口裂开答案：A解析：胎盘胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10日左右。10.处理胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的首选方法是（）A.刮宫术B.应用宫缩剂C.应用抗生素D.子宫切除术答案：A解析：对于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，刮宫术是首选的处理方法，可清除宫腔内残留的组织，达到止血的目的。11.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死答案：A解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此导致各脏器缺血、缺氧，产生一系列症状和体征。12.子痫发作时，首要的处理措施是（）A.静脉滴注硫酸镁B.静脉注射地西泮C.保持呼吸道通畅D.立即剖宫产答案：C解析：子痫发作时，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，同时给予氧气吸入。13.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸抑制C.心率减慢D.尿量减少答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。14.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。15.前置胎盘患者期待疗法的条件不包括（）A.妊娠<34周B.胎儿体重<2000gC.阴道流血量多D.胎儿存活答案：C解析：前置胎盘期待疗法的条件是妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量少、一般情况良好等。若阴道流血量多，应及时终止妊娠。16.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎膜下出血答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。17.胎盘早剥最严重的并发症是（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.产后出血C.急性肾衰竭D.子宫胎盘卒中答案：A解析：胎盘早剥严重时可导致弥散性血管内凝血（DIC），引起严重的凝血功能障碍，是最严重的并发症，可危及产妇生命。18.对于重型胎盘早剥的处理原则是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.期待疗法C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素答案：A解析：重型胎盘早剥病情凶险，一旦确诊，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救产妇和胎儿生命。19.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.孕妇腹痛答案：D解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿生物物理评分低等。孕妇腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。20.急性胎儿窘迫时，首要的处理措施是（）A.吸氧B.改变体位C.尽快终止妊娠D.纠正酸中毒答案：A解析：急性胎儿窘迫时，首先应给予孕妇吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状态。21.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）A.对有产后出血高危因素者，提前入院待产B.第一产程避免产妇过度疲劳C.第二产程严格掌握会阴侧切的指征D.第三产程尽早牵拉脐带，娩出胎盘答案：D解析：第三产程应等待胎盘自然剥离，避免过早、过度地牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而导致出血。22.产后出血患者输血时，下列哪项是错误的（）A.先输晶体液B.及时补充凝血因子C.快速大量输入库存血D.监测凝血功能答案：C解析：库存血中血小板、凝血因子等成分含量较低，快速大量输入库存血可导致稀释性凝血功能障碍，应根据患者情况合理输血，并及时补充凝血因子，同时监测凝血功能。23.羊水栓塞患者发生DIC时，应首选的药物是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.新鲜冰冻血浆D.纤维蛋白原答案：A解析：羊水栓塞患者发生DIC时，早期应尽早应用肝素，以阻断DIC的发展。24.产褥感染患者出现高热时，下列哪项处理措施是错误的（）A.物理降温B.应用退热药物C.立即使用抗生素D.暂停母乳喂养答案：D解析：产褥感染患者出现高热时，可采取物理降温、应用退热药物等措施，同时应立即使用抗生素控制感染。一般情况下，不需要暂停母乳喂养。25.晚期产后出血患者行刮宫术时，下列哪项是错误的（）A.术前应备血B.术中应避免损伤子宫肌层C.术后应常规应用抗生素D.刮出物应常规送病理检查答案：D解析：晚期产后出血患者行刮宫术时，术前应备血，术中应避免损伤子宫肌层，术后应常规应用抗生素预防感染。刮出物应常规送病理检查，以明确病因。26.妊娠高血压疾病患者使用降压药物的指征是（）A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg答案：A解析：妊娠高血压疾病患者收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，应使用降压药物，以防止心脑血管意外和胎盘早剥等并发症。27.前置胎盘患者剖宫产时，下列哪项是错误的（）A.尽量避开胎盘附着处切开子宫B.胎儿娩出后，立即子宫肌壁注射宫缩剂C.胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整D.术后常规应用抗生素预防感染答案：无（本题选项均正确）解析：前置胎盘患者剖宫产时，应尽量避开胎盘附着处切开子宫，以减少出血。胎儿娩出后，立即子宫肌壁注射宫缩剂，促进子宫收缩。胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规应用抗生素预防感染。28.胎盘早剥患者剖宫产时，下列哪项是错误的（）A.若子宫胎盘卒中，应切除子宫B.术中应积极处理凝血功能障碍C.术后应加强宫缩D.术后应密切观察阴道流血情况答案：A解析：子宫胎盘卒中时，若经积极处理，子宫仍能恢复收缩功能，可保留子宫。并非一旦出现子宫胎盘卒中就切除子宫。29.胎儿窘迫患者行剖宫产时，下列哪项是错误的（）A.术前应做好新生儿复苏的准备B.术中应尽量缩短胎儿娩出时间C.术后应给予抗生素预防感染D.术后应常规进行子宫切除答案：D解析：胎儿窘迫患者行剖宫产时，术前应做好新生儿复苏的准备，术中尽量缩短胎儿娩出时间，术后给予抗生素预防感染。一般情况下不需要常规进行子宫切除。30.关于产后出血的护理，下列哪项是错误的（）A.密切观察生命体征B.保持外阴清洁C.尽早下地活动D.记录阴道流血量答案：C解析：产后出血患者应卧床休息，避免过早下地活动，以免加重出血。同时应密切观察生命体征、保持外阴清洁、记录阴道流血量等。31.羊水栓塞患者的护理措施不包括（）A.专人护理，密切观察病情B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.做好心理护理答案：C解析：羊水栓塞患者补液应根据患者的心肺功能、尿量等情况合理进行，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。32.产褥感染患者的护理措施不包括（）A.半卧位B.加强营养C.严格执行消毒隔离制度D.减少探视，避免交叉感染答案：无（本题选项均正确）解析：产褥感染患者应取半卧位，利于引流；加强营养，增强机体抵抗力；严格执行消毒隔离制度，减少探视，避免交叉感染。33.晚期产后出血患者的护理措施不包括（）A.密切观察阴道流血情况B.保持大便通畅C.绝对卧床休息D.做好心理护理答案：C解析：晚期产后出血患者应适当休息，避免剧烈运动，但不需要绝对卧床休息。同时应密切观察阴道流血情况、保持大便通畅、做好心理护理等。34.妊娠高血压疾病患者的护理措施不包括（）A.休息，保证充足睡眠B.低盐饮食C.密切观察血压变化D.鼓励患者多活动答案：D解析：妊娠高血压疾病患者应保证充足的休息，避免过度劳累，减少活动量，以减轻心脏负担。35.前置胎盘患者的护理措施不包括（）A.绝对卧床休息B.禁止肛查C.密切观察阴道流血情况D.鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅答案：无（本题选项均正确）解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，禁止肛查，密切观察阴道流血情况，鼓励患者多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压而导致出血。36.胎盘早剥患者的护理措施不包括（）A.密切观察生命体征B.绝对卧床休息C.快速大量补液D.做好剖宫产术前准备答案：C解析：胎盘早剥患者补液应根据患者的病情和失血情况合理进行，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。37.胎儿窘迫患者的护理措施不包括（）A.吸氧B.左侧卧位C.立即剖宫产D.监测胎心率答案：C解析：胎儿窘迫时，应根据具体情况选择合适的处理方法，并非立即剖宫产。可先采取吸氧、改变体位等措施，若情况无改善，再考虑终止妊娠。38.产后出血患者输血时，应注意观察的内容不包括（）A.生命体征B.尿量C.有无输血反应D.患者的情绪答案：D解析：产后出血患者输血时，应密切观察生命体征、尿量、有无输血反应等，以确保输血安全。患者的情绪不是输血时主要观察的内容。39.羊水栓塞患者抗过敏治疗时，首选的药物是（）A.地塞米松B.氢化可的松C.苯海拉明D.氯雷他定答案：A解析：羊水栓塞患者抗过敏治疗时，首选地塞米松，可稳定溶酶体膜，保护细胞，减轻过敏反应。40.产褥感染患者应用抗生素时，下列哪项是错误的（）A.早期、足量应用B.根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素C.用药时间一般为35天D.联合用药答案：C解析：产褥感染患者应用抗生素时，应早期、足量应用，根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素，常联合用药，用药时间一般应持续至症状消失、体温正常后35天。41.晚期产后出血患者应用宫缩剂时，下列哪项是错误的（）A.肌内注射缩宫素B.静脉滴注缩宫素C.米索前列醇舌下含服D.麦角新碱静脉推注答案：D解析：麦角新碱可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈都有兴奋作用，禁用于心脏病、高血压患者，且一般不静脉推注，以免引起严重的不良反应。42.妊娠高血压疾病患者应用硫酸镁治疗时，下列哪项是错误的（）A.用药前及用药过程中应监测膝反射B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.一旦出现中毒症状，立即静脉注射钙剂答案：无（本题选项均正确）解析：应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，用药前及用药过程中应监测膝反射、呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h，一旦出现中毒症状，应立即静脉注射钙剂解毒。43.前置胎盘患者期待疗法期间，下列哪项是错误的（）A.定期B超检查B.禁止性生活C.可适当活动D.监测胎儿宫内情况答案：C解析：前置胎盘患者期待疗法期间应绝对卧床休息，避免活动，以免引起出血。同时应定期B超检查、禁止性生活、监测胎儿宫内情况等。44.胎盘早剥患者行剖宫产术后，下列哪项是错误的（）A.密切观察阴道流血情况B.加强宫缩C.鼓励患者尽早下地活动D.监测凝血功能答案：C解析：胎盘早剥患者行剖宫产术后，应密切观察阴道流血情况、加强宫缩、监测凝血功能等。患者术后应适当休息，避免过早下地活动，以免影响伤口愈合和加重出血。45.胎儿窘迫患者吸氧时，下列哪项是错误的（）A.面罩吸氧B.氧流量为10L/minC.持续吸氧D.间断吸氧答案：D解析：胎儿窘迫患者吸氧时应持续高流量（10L/min）面罩吸氧，以提高母体血氧含量，改善胎儿缺氧状态，而不是间断吸氧。46