2025年产科妇产科常见产科手术护理技能考核试题及答案解析

2025年产科妇产科常见产科手术护理技能考核试题及答案解析单项选择题1.剖宫产术后产妇腹部伤口一般在术后几天换药A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C答案分析：剖宫产术后腹部伤口通常在术后3天换药，以观察伤口愈合情况，保持伤口清洁，预防感染。2.会阴侧切术后护理措施错误的是A.嘱产妇向患侧卧位B.保持外阴清洁C.伤口肿胀疼痛可用50%硫酸镁湿热敷D.术后每日外阴擦洗2次答案：A答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，防止恶露污染伤口，而不是患侧卧位。3.以下哪种情况不适合进行人工破膜术A.过期妊娠B.羊水过少C.胎儿窘迫D.头盆不称答案：D答案分析：头盆不称时胎儿无法正常通过骨盆，人工破膜可能导致脐带脱垂等严重并发症，所以不适合进行人工破膜术。4.产钳术术后护理要点不包括A.观察会阴伤口情况B.产后4小时内督促排尿C.密切观察新生儿情况D.产后立即进行坐浴答案：D答案分析：产钳术术后会阴有伤口，产后立即坐浴会增加伤口感染的风险，应在伤口愈合后根据情况进行坐浴。5.剖宫产术后产妇开始排气的时间一般是A.术后612小时B.术后1224小时C.术后2448小时D.术后4872小时答案：C答案分析：剖宫产术后产妇一般在2448小时开始排气，胃肠功能逐渐恢复。6.会阴裂伤缝合术后护理，哪项是错误的A.保持外阴清洁B.术后5天内进少渣半流质饮食C.术后第5天拆线D.常规给予抗生素预防感染答案：C答案分析：会阴裂伤缝合术后一般在术后35天拆线，具体时间根据伤口愈合情况而定，不是固定第5天。7.以下关于剖宫产术后护理，正确的是A.术后取去枕平卧位6小时B.术后禁食12小时C.术后导尿管保留48小时D.术后不需要使用腹带答案：A答案分析：剖宫产术后取去枕平卧位6小时，可防止脑脊液外漏引起头痛；术后禁食6小时；导尿管一般保留24小时；使用腹带可减轻伤口疼痛、促进伤口愈合。8.人工流产术后护理，错误的是A.术后在观察室休息12小时B.保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活C.术后阴道流血量多或持续1周以上应随诊D.术后可立即进行剧烈运动答案：D答案分析：人工流产术后身体需要恢复，应避免立即进行剧烈运动，防止影响身体恢复和增加出血风险。9.胎头吸引术适用于A.头盆不称B.胎儿窘迫C.胎位异常D.骨盆狭窄答案：B答案分析：胎儿窘迫时，为尽快结束分娩，挽救胎儿生命，可选用胎头吸引术助产。头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄不适合用胎头吸引术。10.会阴切开缝合术后伤口感染的表现不包括A.局部红肿B.疼痛减轻C.有脓性分泌物D.体温升高答案：B答案分析：会阴切开缝合术后伤口感染时，局部会出现红肿、有脓性分泌物，疼痛加剧，还可能伴有体温升高，而不是疼痛减轻。多项选择题1.剖宫产术后护理措施包括A.密切观察生命体征B.保持导尿管通畅C.鼓励产妇早期活动D.观察子宫收缩及阴道流血情况E.做好饮食护理答案：ABCDE答案分析：剖宫产术后需密切观察生命体征、保持导尿管通畅，鼓励早期活动利于胃肠功能恢复和预防粘连，观察子宫收缩及阴道流血情况可及时发现产后出血，做好饮食护理促进身体恢复。2.会阴侧切术后护理正确的有A.保持外阴清洁干燥B.每日用消毒液冲洗或擦洗外阴2次C.伤口肿胀者可用50%硫酸镁湿热敷D.嘱产妇取健侧卧位E.伤口有感染时应提前拆线引流答案：ABCDE答案分析：以上各项都是会阴侧切术后正确的护理措施，可促进伤口愈合，预防感染。3.人工破膜术的护理要点有A.破膜前要听胎心B.破膜后立即听胎心C.观察羊水的性状、颜色和量D.破膜后嘱产妇绝对卧床休息E.破膜后超过12小时未分娩者，遵医嘱使用抗生素答案：ABCE答案分析：破膜后可适当活动，不需要绝对卧床休息；破膜前、后听胎心，观察羊水情况，破膜后超过12小时未分娩者用抗生素预防感染。4.产钳术的术后护理包括A.检查新生儿有无产伤B.观察产妇会阴伤口情况C.鼓励产妇尽早排尿D.保持外阴清洁E.遵医嘱给予抗生素预防感染答案：ABCDE答案分析：产钳术术后要检查新生儿有无产伤，观察产妇会阴伤口，鼓励尽早排尿，保持外阴清洁，必要时使用抗生素预防感染。5.以下哪些是剖宫产术后早期活动的好处A.促进胃肠蠕动恢复B.防止下肢静脉血栓形成C.利于恶露排出D.促进子宫复旧E.增强机体抵抗力答案：ABCDE答案分析：剖宫产术后早期活动可促进胃肠蠕动、防止下肢静脉血栓、利于恶露排出和子宫复旧，还能增强机体抵抗力。6.会阴裂伤的护理措施有A.保持外阴清洁B.给予高纤维饮食，防止便秘C.遵医嘱给予抗生素预防感染D.观察伤口愈合情况E.产后68周内禁止性生活答案：ABCDE答案分析：这些都是会阴裂伤的正确护理措施，可促进伤口愈合，预防并发症。7.人工流产术后的健康教育内容包括A.注意休息，避免劳累B.保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活C.术后阴道流血量多或持续时间长应及时就诊D.指导避孕方法E.术后可立即恢复正常工作答案：ABCD答案分析：人工流产术后身体需要恢复，不能立即恢复正常工作，应注意休息。8.胎头吸引术的禁忌证包括A.头盆不称B.胎位异常C.胎儿窘迫D.严重胎儿畸形E.子宫瘢痕答案：ABDE答案分析：胎儿窘迫是胎头吸引术的适应证，而头盆不称、胎位异常、严重胎儿畸形、子宫瘢痕是禁忌证。9.剖宫产术后饮食护理正确的是A.术后6小时内禁食B.6小时后可进流食，避免牛奶、豆浆等产气食物C.肛门排气后可进半流食D.排便后可进普食E.鼓励产妇多饮水，多吃蔬菜水果答案：ABCDE答案分析：这些都是剖宫产术后正确的饮食护理措施，可促进胃肠功能恢复。10.会阴侧切伤口愈合不良的原因可能有A.产妇营养不良B.伤口感染C.缝合技术不佳D.过早活动E.便秘答案：ABCDE答案分析：产妇营养不良影响伤口愈合；伤口感染、缝合技术不佳直接影响伤口质量；过早活动和便秘可能导致伤口裂开，影响愈合。判断题1.剖宫产术后产妇应取去枕平卧位6小时，以防止头痛。（）答案：正确答案分析：剖宫产术后取去枕平卧位6小时可防止脑脊液外漏引起头痛。2.会阴侧切术后应嘱产妇向患侧卧位，以防止恶露污染伤口。（）答案：错误答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，防止恶露污染伤口。3.人工破膜术应在宫缩时进行，以增加破膜成功率。（）答案：错误答案分析：人工破膜术应在宫缩间歇期进行，避免宫缩时破膜导致脐带脱垂等并发症。4.产钳术术后产妇应立即进行坐浴，以保持外阴清洁。（）答案：错误答案分析：产钳术术后会阴有伤口，不能立即坐浴，会增加感染风险。5.剖宫产术后导尿管一般保留48小时。（）答案：错误答案分析：剖宫产术后导尿管一般保留24小时。6.会阴裂伤缝合术后应常规给予抗生素预防感染。（）答案：正确答案分析：会阴裂伤缝合术后为预防感染，常常规给予抗生素。7.人工流产术后可立即进行剧烈运动，以促进身体恢复。（）答案：错误答案分析：人工流产术后身体需要恢复，应避免立即进行剧烈运动。8.胎头吸引术适用于所有难产情况。（）答案：错误答案分析：胎头吸引术有其适应证和禁忌证，不是适用于所有难产情况。9.剖宫产术后产妇不需要使用腹带。（）答案：错误答案分析：剖宫产术后使用腹带可减轻伤口疼痛、促进伤口愈合。10.会阴切开缝合术后伤口感染时，疼痛会减轻。（）答案：错误答案分析：会阴切开缝合术后伤口感染时，疼痛会加剧，而不是减轻。简答题1.简述剖宫产术后的护理要点。答：（1）一般护理：术后取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；密切观察生命体征、面色、神志等。（2）伤口护理：观察腹部伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，术后3天换药。（3）导尿管护理：保持导尿管通畅，观察尿液的颜色、量和性质，一般术后24小时拔除导尿管。（4）饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流食，避免牛奶、豆浆等产气食物，肛门排气后可进半流食，排便后可进普食，鼓励多饮水，多吃蔬菜水果。（5）活动指导：鼓励产妇早期活动，术后次日可在床上翻身、活动四肢，拔除导尿管后可下床活动，促进胃肠蠕动恢复，防止下肢静脉血栓形成。（6）观察子宫收缩及阴道流血情况：按摩子宫，观察子宫底高度、硬度及阴道流血量，发现异常及时报告医生。（7）心理护理：关心产妇心理状态，给予心理支持和安慰。2.简述会阴侧切术后的护理措施。答：（1）保持外阴清洁干燥，每日用消毒液冲洗或擦洗外阴2次。（2）嘱产妇取健侧卧位，防止恶露污染伤口。（3）观察伤口情况，有无红肿、渗血、疼痛加剧等，如有异常及时处理。（4）伤口肿胀者可用50%硫酸镁湿热敷，促进消肿。（5）术后5天内进少渣半流质饮食，保持大便通畅，避免用力排便导致伤口裂开。（6）遵医嘱给予抗生素预防感染。（7）一般术后35天拆线，观察伤口愈合情况。3.人工破膜术的护理要点有哪些？答：（1）破膜前：向产妇解释操作目的、方法及注意事项，取得产妇配合；听胎心，了解胎儿宫内情况；严格无菌操作。（2）破膜时：在宫缩间歇期进行，动作轻柔，避免损伤胎儿和宫颈。（3）破膜后：立即听胎心，观察羊水的性状、颜色和量，如羊水有胎粪污染、胎心异常等情况及时报告医生；嘱产妇卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂；破膜后超过12小时未分娩者，遵医嘱使用抗生素预防感染。4.产钳术的术后护理内容包括什么？答：（1）检查新生儿有无产伤，如头皮血肿、颅骨骨折、面部损伤等，密切观察新生儿的生命体征、面色、呼吸等情况。（2）观察产妇会阴伤口情况，有无红肿、渗血、疼痛等，保持外阴清洁，每日外阴擦洗2次。（3）鼓励产妇尽早排尿，防止尿潴留。（4）遵医嘱给予抗生素预防感染。（5）加强营养，促进产妇身体恢复。5.简述人工流产术后的护理及健康教育。答：护理：（1）术后在观察室休息12小时，观察阴道流血和腹痛情况，无异常方可离院。（2）保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴。（3）观察阴道流血量和持续时间，如阴道流血量多或持续1周以上应随诊。健康教育：（1）注意休息，避免劳累，术后休息2周。（2）保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴及性生活，防止感染。（3）指导避孕方法，避免再次意外怀孕。（4）术后阴道流血量多或持续时间长、腹痛加剧等异常情况应及时就诊。案例分析题1.患者，女，28岁，因“孕40+2周，头盆不称”行剖宫产术。术后返回病房，生命体征平稳，腹部伤口敷料干燥，留置导尿管通畅，尿液清亮。请问：（1）该患者术后的护理措施有哪些？（2）如何观察该患者的子宫收缩及阴道流血情况？答：（1）护理措施：①一般护理：术后取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；密切观察生命体征、面色、神志等。②伤口护理：观察腹部伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，术后3天换药。③导尿管护理：保持导尿管通畅，观察尿液的颜色、量和性质，一般术后24小时拔除导尿管。④饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流食，避免牛奶、豆浆等产气食物，肛门排气后可进半流食，排便后可进普食，鼓励多饮水，多吃蔬菜水果。⑤活动指导：鼓励产妇早期活动，术后次日可在床上翻身、活动四肢，拔除导尿管后可下床活动，促进胃肠蠕动恢复，防止下肢静脉血栓形成。⑥观察子宫收缩及阴道流血情况：按摩子宫，观察子宫底高度、硬度及阴道流血量，发现异常及时报告医生。⑦心理护理：关心产妇心理状态，给予心理支持和安慰。（2）观察方法：①触摸子宫：通过按摩子宫，感受子宫的硬度，子宫收缩良好时，子宫质地较硬，呈球形。②观察子宫底高度：术后应定时测量子宫底高度，一般术后第一天子宫底平脐或脐下1横指，以后每天下降12cm。如果子宫底不下降或反而升高，提示子宫收缩不良或有宫腔积血。③观察阴道流血量：观察阴道流血的颜色、量和性状，正常情况下，术后阴道流血量会逐渐减少，颜色由鲜红色逐渐变为淡红色。如果阴道流血量多、色鲜红，或伴有血块，提示可能有子宫收缩乏力、胎盘残留等情况，应及时报告医生处理。2.患者，女，26岁，顺产时行会阴侧切术。术后第2天，产妇诉会阴伤口疼痛，检查发现伤口局部红肿。请问：（1）该患者会阴伤口出现了什么问题？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）该患者会阴伤口出现了感染的迹象，表现为局部红肿、疼痛。（2）护理措