2025年产科胎儿窒息处理考核试题及答案解析

2025年产科胎儿窒息处理考核试题及答案解析单项选择题1.胎儿窒息的主要原因不包括：A.母体因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.脐带因素E.胎儿性别因素答案：E答案分析：胎儿窒息的原因主要有母体因素（如妊娠期高血压疾病等）、胎儿因素（如胎儿心血管系统功能障碍等）、胎盘因素（如前置胎盘等）、脐带因素（如脐带绕颈等），与胎儿性别无关。2.以下哪种情况提示胎儿可能发生窒息：A.胎心率140次/分B.胎儿头皮血pH值7.25C.羊水清亮D.胎动频繁后减少E.宫缩时胎心率轻度减慢答案：D答案分析：正常胎心率110160次/分，A选项正常；胎儿头皮血pH值正常范围7.257.35，B选项正常；羊水清亮一般是正常表现，C选项正常；胎动频繁后减少是胎儿缺氧的表现，提示可能发生窒息；宫缩时胎心率轻度减慢可能是生理性的，不一定提示窒息。3.胎儿窒息时，最早出现的酸碱平衡紊乱类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：B答案分析：胎儿窒息时，首先是因缺氧导致呼吸运动加深加快，排出二氧化碳受阻，引起呼吸性酸中毒。4.胎儿窒息复苏时，最初的步骤是：A.保暖B.清理呼吸道C.触觉刺激D.正压通气E.胸外按压答案：B答案分析：胎儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，防止吸入物阻塞气道，保证气道通畅。5.关于胎儿电子监护，以下说法错误的是：A.无应激试验（NST）有反应型提示胎儿储备能力良好B.宫缩应激试验（CST）阳性提示胎儿窘迫C.变异减速提示脐带受压D.晚期减速提示胎盘功能不良E.早期减速提示胎儿缺氧严重答案：E答案分析：早期减速一般是宫缩时胎头受压引起，通常是生理性的，不提示胎儿缺氧严重。6.胎儿窒息复苏时，胸外按压的频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：胎儿窒息复苏时，胸外按压频率为100120次/分。7.羊水Ⅲ度污染提示：A.胎儿轻度缺氧B.胎儿中度缺氧C.胎儿重度缺氧D.胎儿正常E.胎儿有先天性疾病答案：C答案分析：羊水Ⅲ度污染呈棕黄色、稠厚，提示胎儿重度缺氧。8.胎儿头皮血pH值低于多少提示胎儿窘迫：A.7.20B.7.25C.7.30D.7.35E.7.40答案：A答案分析：胎儿头皮血pH值低于7.20提示胎儿窘迫。9.以下哪项不是胎儿窒息的临床表现：A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动减少D.胎儿头皮血pH值正常E.胎儿生物物理评分低答案：D答案分析：胎儿窒息时胎儿头皮血pH值会降低，而不是正常。10.胎儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为：A.510cmH₂OB.1020cmH₂OC.2030cmH₂OD.3040cmH₂OE.4050cmH₂O答案：C答案分析：胎儿窒息复苏时，正压通气的压力一般为2030cmH₂O。多项选择题1.胎儿窒息的母体因素包括：A.妊娠期高血压疾病B.重度贫血C.心脏病D.急产E.产程延长答案：ABCDE答案分析：妊娠期高血压疾病可影响胎盘血流灌注；重度贫血导致母体携氧能力下降；心脏病影响母体循环；急产可能导致胎儿急性缺氧；产程延长使胎儿长时间处于应激状态，都可能引起胎儿窒息。2.胎儿窒息的复苏措施包括：A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE答案分析：胎儿窒息复苏时需要保暖以维持体温；清理呼吸道保证气道通畅；正压通气提供氧气；胸外按压维持循环；必要时使用药物治疗。3.胎儿电子监护中，常见的胎心率异常类型有：A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.正弦波形E.基线变异减少答案：ABCDE答案分析：早期减速、晚期减速、变异减速是常见的胎心率减速类型；正弦波形和基线变异减少也是胎心率异常表现。4.羊水胎粪污染的处理原则包括：A.Ⅰ度污染可继续观察B.Ⅱ度污染需密切观察C.Ⅲ度污染需立即终止妊娠D.无论何种污染都应立即剖宫产E.有胎儿窘迫表现时应及时处理答案：ABCE答案分析：羊水Ⅰ度污染可继续观察；Ⅱ度污染需密切观察；Ⅲ度污染若有胎儿窘迫表现应立即终止妊娠；不是无论何种污染都要立即剖宫产，要根据具体情况判断。5.胎儿生物物理评分包括以下哪些项目：A.胎动B.胎儿呼吸运动C.胎儿肌张力D.羊水量E.无应激试验（NST）答案：ABCDE答案分析：胎儿生物物理评分包括胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量和无应激试验（NST）等项目。判断题1.胎儿窒息时，胎心率一定是减慢的。（×）答案分析：胎儿窒息早期胎心率可增快，晚期才出现减慢。2.羊水Ⅰ度污染一定提示胎儿缺氧。（×）答案分析：羊水Ⅰ度污染可能是生理性的，不一定提示胎儿缺氧。3.胎儿窒息复苏时，应先进行胸外按压再进行正压通气。（×）答案分析：应先清理呼吸道、进行正压通气，必要时再进行胸外按压。4.胎儿头皮血pH值是诊断胎儿窘迫的可靠指标。（√）答案分析：胎儿头皮血pH值能直接反映胎儿体内酸碱平衡情况，是诊断胎儿窘迫的可靠指标。5.无应激试验（NST）无反应型一定提示胎儿窘迫。（×）答案分析：NST无反应型可能是胎儿处于睡眠周期等原因，需要进一步检查，不一定提示胎儿窘迫。简答题1.简述胎儿窒息的定义。答案：胎儿窒息是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。主要表现为胎心率及生物物理评分异常、羊水胎粪污染等，严重时可导致胎儿脑损伤、神经系统后遗症甚至死亡。2.简述胎儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道，保证气道通畅；B（Breathing）：建立呼吸，进行正压通气；C（Circulation）：维持循环，必要时进行胸外按压；D（Drugs）：药物治疗，如使用肾上腺素等；E（Evaluation）：评估，在复苏过程中不断评估胎儿情况，以指导下一步操作。3.简述羊水胎粪污染的分度及临床意义。答案：羊水胎粪污染分为三度。Ⅰ度污染：羊水呈浅绿色，常见于慢性缺氧，一般提示胎儿轻度缺氧；Ⅱ度污染：羊水呈黄绿色、混浊，提示胎儿中度缺氧；Ⅲ度污染：羊水呈棕黄色、稠厚，提示胎儿重度缺氧。案例分析题孕妇，孕40周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1。胎儿电子监护显示：胎心率基线165次/分，基线变异减少，有频繁晚期减速。羊水Ⅱ度污染。1.该孕妇胎儿目前可能存在什么问题？答案：该孕妇胎儿目前可能存在胎儿窘迫。依据为胎心率基线增快（正常110160次/分）、基线变异减少以及频繁晚期减速，晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿缺氧；同时羊水Ⅱ度污染也提