2025年耳鼻喉科CT检查报告解读能力考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科CT检查报告解读能力考核试题及答案解析单项选择题1.以下关于正常内耳CT表现的描述，正确的是A.内耳骨迷路在CT上呈低密度影B.内耳道在CT上呈高密度影C.耳蜗形似蜗牛，有2.52.75圈D.半规管在CT上不能清晰显示答案：C答案分析：内耳骨迷路在CT上呈高密度影，内耳道为低密度影，半规管在CT上可清晰显示，耳蜗形似蜗牛，有2.52.75圈，所以选C。2.中耳胆脂瘤在CT上的典型表现是A.中耳腔内软组织密度影，无强化B.中耳腔内高密度影，有强化C.中耳骨质增生硬化D.中耳腔扩大，骨质无破坏答案：A答案分析：中耳胆脂瘤在CT上表现为中耳腔内软组织密度影，一般无强化，可伴有骨质破坏，而非骨质增生硬化和高密度强化影，也不会单纯腔扩大而无骨质破坏，故选A。3.鼻咽癌在CT上最早出现的表现通常是A.咽隐窝变浅、消失B.鼻咽部肿块C.颈部淋巴结肿大D.颅底骨质破坏答案：A答案分析：鼻咽癌早期常先侵犯咽隐窝，导致咽隐窝变浅、消失，之后才可能出现肿块、颈部淋巴结转移及颅底骨质破坏等表现，所以选A。4.鼻窦恶性肿瘤在CT上的特征性表现是A.鼻窦内软组织密度影，边界清晰B.鼻窦骨质破坏，呈虫蚀状或大片状C.鼻窦内积液，呈低密度影D.鼻窦黏膜增厚答案：B答案分析：鼻窦恶性肿瘤多有骨质破坏，呈虫蚀状或大片状，软组织影边界多不清晰，积液和黏膜增厚不是恶性肿瘤特征性表现，故选B。5.外耳道胆脂瘤在CT上的表现不包括A.外耳道内软组织密度影B.外耳道骨质吸收、变薄C.软组织影内可见钙化D.外耳道骨质增生硬化答案：D答案分析：外耳道胆脂瘤表现为外耳道内软组织密度影，可导致骨质吸收、变薄，有时可见钙化，不会出现骨质增生硬化，故选D。6.先天性耳前瘘管在CT上的表现是A.耳屏前方条索状低密度影B.耳屏前方条索状高密度影C.耳屏前方圆形软组织肿块D.无异常表现答案：A答案分析：先天性耳前瘘管在CT上多表现为耳屏前方条索状低密度影，并非高密度影或圆形肿块，有时因瘘管细小可能显示不清，但不是无异常表现，故选A。7.颞骨骨折在CT上最易显示的类型是A.纵行骨折B.横行骨折C.混合型骨折D.隐匿性骨折答案：A答案分析：纵行骨折占颞骨骨折的70%80%，在CT上最易显示，横行骨折、混合型骨折相对较少见，隐匿性骨折不易显示，故选A。8.腺样体肥大在CT上的表现是A.鼻咽顶后壁软组织增厚，呈对称性B.鼻咽顶后壁软组织增厚，呈不对称性C.鼻咽部肿块，有强化D.鼻咽部骨质破坏答案：A答案分析：腺样体肥大表现为鼻咽顶后壁软组织增厚，多呈对称性，一般无强化和骨质破坏，不是不对称性增厚，故选A。9.梅尼埃病在CT上通常A.有内耳骨质破坏B.有内耳膜迷路积水表现C.无明显异常D.有中耳积液答案：C答案分析：梅尼埃病主要是内耳膜迷路积水的功能性疾病，CT上通常无明显异常，一般无骨质破坏和中耳积液，膜迷路积水CT难以直接显示，故选C。10.喉癌在CT上的直接征象是A.喉部软组织肿块B.喉腔狭窄C.颈部淋巴结肿大D.喉软骨破坏答案：A答案分析：喉癌的直接征象是喉部软组织肿块，喉腔狭窄是肿块占位导致的间接表现，颈部淋巴结肿大是转移表现，喉软骨破坏是晚期表现，故选A。11.鼻窦黏液囊肿在CT上的表现是A.鼻窦内圆形或椭圆形低密度影，边界清晰B.鼻窦内高密度影，边界不清C.鼻窦骨质增生硬化D.鼻窦内软组织肿块，有强化答案：A答案分析：鼻窦黏液囊肿多表现为鼻窦内圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，一般无强化，也不会是高密度影和骨质增生硬化，故选A。12.耳部先天性畸形在CT上的主要诊断依据是A.耳部形态改变B.耳部骨质结构异常C.耳部软组织密度改变D.耳部血管走行异常答案：B答案分析：耳部先天性畸形主要通过观察耳部骨质结构异常来诊断，形态改变可能受多种因素影响，软组织密度和血管走行异常不是主要诊断依据，故选B。13.鼻息肉在CT上的表现是A.鼻腔或鼻窦内软组织密度影，无强化B.鼻腔或鼻窦内高密度影，有强化C.鼻腔或鼻窦骨质破坏D.鼻腔或鼻窦黏膜增厚答案：A答案分析：鼻息肉表现为鼻腔或鼻窦内软组织密度影，一般无强化，无骨质破坏，黏膜增厚不是鼻息肉特征性表现，也不是高密度强化影，故选A。14.下咽癌在CT上的典型表现是A.下咽壁增厚或肿块，可侵犯周围结构B.下咽腔扩大C.下咽黏膜增厚，无肿块D.下咽骨质增生答案：A答案分析：下咽癌表现为下咽壁增厚或肿块，可侵犯周围结构，不会使下咽腔扩大，单纯黏膜增厚不是癌的典型表现，也不会骨质增生，故选A。15.听神经瘤在CT上的表现不包括A.内耳道扩大B.桥小脑角区圆形或椭圆形肿块C.肿块有明显强化D.内耳骨质破坏答案：D答案分析：听神经瘤多表现为内耳道扩大，桥小脑角区圆形或椭圆形肿块，有明显强化，一般不累及内耳骨质，故选D。16.鼻窦真菌病在CT上的特征性表现是A.鼻窦内软组织密度影，可见钙化B.鼻窦内积液，呈低密度影C.鼻窦骨质增生硬化D.鼻窦黏膜增厚答案：A答案分析：鼻窦真菌病特征性表现是鼻窦内软组织密度影中可见钙化，积液、骨质增生硬化和黏膜增厚不是其特征，故选A。17.先天性耳畸形中，最常见的是A.外耳畸形B.中耳畸形C.内耳畸形D.全耳畸形答案：A答案分析：先天性耳畸形中，外耳畸形最常见，中耳、内耳畸形相对较少，全耳畸形更少见，故选A。18.喉乳头状瘤在CT上的表现是A.喉部单个或多个小结节状软组织影，边界清晰B.喉部巨大肿块，边界不清C.喉部骨质破坏D.喉部黏膜增厚答案：A答案分析：喉乳头状瘤多表现为喉部单个或多个小结节状软组织影，边界清晰，一般无巨大肿块、骨质破坏，黏膜增厚不是特征表现，故选A。19.鼓室硬化症在CT上的表现是A.鼓室内软组织密度影，可见钙化B.鼓室扩大C.鼓室骨质破坏D.鼓室黏膜增厚答案：A答案分析：鼓室硬化症表现为鼓室内软组织密度影，可见钙化，一般鼓室不扩大，无骨质破坏，单纯黏膜增厚不是其特征，故选A。20.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在CT上的表现是A.鼻腔或鼻窦内软组织肿块，边界不清，有强化B.鼻腔或鼻窦内低密度影，无强化C.鼻腔或鼻窦骨质增生D.鼻腔或鼻窦黏膜增厚答案：A答案分析：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤表现为鼻腔或鼻窦内软组织肿块，边界不清，有强化，不是低密度无强化影，一般无骨质增生，黏膜增厚不是特征表现，故选A。多项选择题21.以下哪些是中耳胆脂瘤可能出现的CT表现A.中耳腔内软组织密度影B.中耳骨质破坏C.软组织影内可见钙化D.中耳腔扩大E.中耳积液答案：ABCD答案分析：中耳胆脂瘤可表现为中耳腔内软组织密度影，可导致骨质破坏，有时软组织影内可见钙化，也可引起中耳腔扩大，一般无中耳积液，故选ABCD。22.鼻咽癌在CT上可能出现的表现有A.咽隐窝变浅、消失B.鼻咽部肿块C.颈部淋巴结肿大D.颅底骨质破坏E.鼻窦积液答案：ABCD答案分析：鼻咽癌早期咽隐窝变浅、消失，之后可出现鼻咽部肿块，可发生颈部淋巴结转移和颅底骨质破坏，鼻窦积液不是鼻咽癌典型表现，故选ABCD。23.鼻窦恶性肿瘤的CT表现特点包括A.鼻窦内软组织密度影B.鼻窦骨质破坏C.软组织影有强化D.边界不清E.可侵犯周围结构答案：ABCDE答案分析：鼻窦恶性肿瘤表现为鼻窦内软组织密度影，边界不清，有骨质破坏，软组织影有强化，可侵犯周围结构，故选ABCDE。24.外耳道胆脂瘤的CT表现有A.外耳道内软组织密度影B.外耳道骨质吸收、变薄C.软组织影内可见钙化D.外耳道骨质增生硬化E.外耳道狭窄答案：ABC答案分析：外耳道胆脂瘤表现为外耳道内软组织密度影，可导致骨质吸收、变薄，有时可见钙化，一般无骨质增生硬化，不一定有外耳道狭窄，故选ABC。25.颞骨骨折的CT表现有A.骨质连续性中断B.可见骨折线C.可合并中耳积液D.可合并内耳损伤表现E.可出现颅内积气答案：ABCDE答案分析：颞骨骨折CT可见骨质连续性中断、骨折线，可合并中耳积液、内耳损伤，严重时可出现颅内积气，故选ABCDE。26.腺样体肥大在CT上的表现特点为A.鼻咽顶后壁软组织增厚B.多呈对称性C.可堵塞后鼻孔D.增强扫描无强化E.一般无骨质破坏答案：ABCE答案分析：腺样体肥大表现为鼻咽顶后壁软组织增厚，多呈对称性，可堵塞后鼻孔，增强扫描有强化，一般无骨质破坏，故选ABCE。27.喉癌在CT上的间接征象包括A.喉腔狭窄B.颈部淋巴结肿大C.喉软骨破坏D.周围组织受侵E.声带增厚答案：ABD答案分析：喉癌间接征象有喉腔狭窄、颈部淋巴结肿大、周围组织受侵，喉软骨破坏是晚期直接相关表现，声带增厚不是典型间接征象，故选ABD。28.鼻窦黏液囊肿在CT上的表现有A.鼻窦内圆形或椭圆形低密度影B.边界清晰C.无强化D.可压迫周围骨质E.可导致鼻窦膨大答案：ABCDE答案分析：鼻窦黏液囊肿表现为鼻窦内圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化，可压迫周围骨质导致鼻窦膨大，故选ABCDE。29.听神经瘤在CT上的表现有A.内耳道扩大B.桥小脑角区肿块C.肿块有强化D.可压迫脑干E.可导致第四脑室移位答案：ABCDE答案分析：听神经瘤表现为内耳道扩大，桥小脑角区肿块，有强化，可压迫脑干和第四脑室导致其移位，故选ABCDE。30.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在CT上的表现特点有A.鼻腔或鼻窦内软组织肿块B.边界不清C.有强化D.可侵犯周围骨质E.可呈分叶状答案：ABCDE答案分析：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤表现为鼻腔或鼻窦内软组织肿块，边界不清，有强化，可侵犯周围骨质，可呈分叶状，故选ABCDE。判断题31.正常内耳骨迷路在CT上呈高密度影。（）答案：正确答案分析：内耳骨迷路主要由骨质构成，在CT上呈高密度影。32.中耳胆脂瘤在CT上一定有骨质破坏。（）答案：错误答案分析：中耳胆脂瘤早期可能无明显骨质破坏，后期可出现骨质破坏。33.鼻咽癌在CT上最早出现的表现是颈部淋巴结肿大。（）答案：错误答案分析：鼻咽癌最早常表现为咽隐窝变浅、消失，而非颈部淋巴结肿大。34.鼻窦恶性肿瘤在CT上一定有骨质破坏。（）答案：正确答案分析：骨质破坏是鼻窦恶性肿瘤的重要特征之一。35.外耳道胆脂瘤在CT上可导致外耳道骨质增生硬化。（）答案：错误答案分析：外耳道胆脂瘤可导致外耳道骨质吸收、变薄，而非增生硬化。36.先天性耳前瘘管在CT上一定能清晰显示。（）答案：错误答案分析：先天性耳前瘘管有时因瘘管细小，CT可能难以清晰显示。37.颞骨骨折纵行骨折在CT上最易显示。（）答案：正确答案分析：纵行骨折占颞骨骨折比例高，在CT上最易显示。38.腺样体肥大在CT上表现为鼻咽顶后壁软组织增厚，多呈不对称性。（）答案：错误答案分析：腺样体肥大表现为鼻咽顶后壁软组织增厚，多呈对称性。39.梅尼埃病在CT上有内耳骨质破坏表现。（）答案：错误答案分析：梅尼埃病是功能性疾病，CT上通常无明显异常，无骨质破坏。40.喉癌在CT上的直接征象是喉腔狭窄。（）答案：错误答案分析：喉癌直接征象是喉部软组织肿块，喉腔狭窄是间接征象。简答题41.简述中耳胆脂瘤的CT表现。答案：中耳胆脂瘤CT表现为中耳腔内软组织密度影，可呈均匀或不均匀密度；可出现中耳骨质破坏，常见于上鼓室、鼓窦入口及鼓窦区；有时软组织影内可见钙化；可导致中耳腔扩大；增强扫描软组织影无强化。42.鼻咽癌在CT上可能出现哪些表现？答案：早期咽隐窝变浅、消失；之后可出现鼻咽部肿块，呈软组织密度影，边界不清；可发生颈部淋巴结肿大，多位于颈深上组淋巴结；晚期可出现颅底骨质破坏；增强扫描肿块有强化。43.鼻窦恶性肿瘤的CT特征有哪些？答案：鼻窦内可见软组织密度影，边界不清；有不同程度的鼻窦骨质破坏，呈虫蚀状或大片状；软组织影有强化；可侵犯周围结构，如眼眶、颅内等；可伴有颈部淋巴结转移。44.简述听神经瘤的CT表现。答案：内耳道扩大；桥小脑角区可见圆形或椭圆形肿块，呈软组织密度影；肿块有明显强化；可压迫脑干、小脑，导致第四脑室移位；严重时可出现梗阻性脑积水表现。45.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现特点是什么？答案：鼻腔或鼻窦内可见软组织肿块，边界不清；有强化；可侵犯周围骨质，但骨质破坏多较轻；肿块可呈分叶状；可阻塞鼻窦开口导致鼻窦积液。病例分析题46.患者，男性，45岁，反复左耳流脓伴听力下降10年，CT检查显示左侧中耳腔内可见软组织密度影，中耳骨质有虫蚀状破坏，软组织影内未见明显钙化，中耳腔稍扩大。请分析可能的诊断及依据。答案：可能的诊断是中耳胆脂瘤。依据：患者有反复左耳流脓伴听力下降的病史，符合中耳慢性病变表现；CT显示中耳腔内软组织密度影，中耳骨质有虫蚀状破坏，中耳腔稍扩大，这些都是中耳胆脂瘤的典型CT表现，虽然软组织影内未见明显钙化，但不排除胆脂瘤诊断。47.患者，女性，38岁，鼻塞、涕中带血2个月，CT检查发现右侧咽隐窝变浅、消失，右侧鼻咽部可见一软组织肿块，增强扫描有强化，颈部未见明显肿大淋巴结，颅底骨质未见破坏。请分析可能的诊断及下一步检查建议。答案：可能的诊断是鼻咽癌。依据：患者有鼻塞、涕中带血症状，CT显示右侧咽隐窝变浅、消失及鼻咽部软组织肿块，增强有强化，符合鼻咽癌表现。下一步建议进行鼻咽部活检，以明确病理诊断；还可进行全身PETCT检查，了解有无全身其他部位转移。48.患者，儿童，7岁，睡眠打鼾伴张口呼吸1年，CT检查显示鼻咽顶后壁软组织增厚，呈对称性，无强化，鼻咽部骨