2025年耳鼻喉科鼻窦疾病诊断与治疗技能考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉科鼻窦疾病诊断与治疗技能考核试题及答案解析单项选择题（每题1分，共30题）1.鼻窦中开口于中鼻道的是A.蝶窦B.筛窦后组C.上颌窦D.额窦后组答案：C答案分析：上颌窦、额窦、筛窦前组和中组开口于中鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；筛窦后组开口于上鼻道。2.慢性鼻窦炎的主要症状是A.头痛B.流涕C.鼻塞D.以上都是答案：D答案分析：慢性鼻窦炎主要症状有鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等，故以上选项均是。3.鼻窦CT扫描对诊断鼻窦炎的价值在于A.可显示鼻窦的形态、大小B.可发现鼻窦内的病变C.可判断病变的范围D.以上都是答案：D答案分析：鼻窦CT能清晰显示鼻窦的形态、大小，发现鼻窦内病变如炎症、息肉等，还可判断病变范围，对鼻窦炎诊断有重要价值。4.变应性鼻窦炎的发病机制主要是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案：A答案分析：变应性鼻窦炎主要是由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起。5.急性鼻窦炎的治疗原则不包括A.根除病因B.解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍C.控制感染D.立即手术治疗答案：D答案分析：急性鼻窦炎治疗原则是根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染等，一般先保守治疗，并非立即手术。6.鼻内镜手术治疗鼻窦炎的主要目的是A.清除病变组织B.重建鼻腔鼻窦的通气和引流C.改善鼻窦的生理功能D.以上都是答案：D答案分析：鼻内镜手术治疗鼻窦炎可清除病变组织，重建鼻腔鼻窦通气和引流，改善鼻窦生理功能。7.鼻窦黏液囊肿最常见于A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦答案：B答案分析：鼻窦黏液囊肿最常见于额窦，其次为筛窦。8.以下哪种情况不适合鼻内镜手术A.鼻窦炎伴鼻息肉B.鼻窦真菌病C.高血压未控制D.慢性鼻窦炎经保守治疗无效答案：C答案分析：高血压未控制时手术风险大，不适合立即进行鼻内镜手术，其他选项多可考虑手术治疗。9.诊断鼻窦真菌病最有价值的检查是A.鼻窦X线B.鼻窦CTC.鼻内镜检查D.真菌培养答案：D答案分析：真菌培养能明确是否为真菌感染及真菌种类，对诊断鼻窦真菌病最有价值。10.儿童鼻窦炎的治疗首选A.手术治疗B.抗生素治疗C.鼻腔局部用药D.中药治疗答案：C答案分析：儿童鼻窦炎治疗首选鼻腔局部用药，副作用小，能有效改善症状。11.鼻窦炎引起的头痛特点不包括A.有时间规律B.多为双侧性C.与鼻窦开口位置有关D.咳嗽、低头时加重答案：B答案分析：鼻窦炎头痛多为单侧性，也可为双侧，但并非以双侧性为特点，其他选项均是其头痛特点。12.以下哪项不是鼻窦恶性肿瘤的早期症状A.涕中带血B.鼻塞C.面部麻木D.鼻出血答案：C答案分析：面部麻木多为鼻窦恶性肿瘤侵犯神经的中晚期表现，涕中带血、鼻塞、鼻出血可为早期症状。13.鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.未分化癌答案：B答案分析：鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是鳞状细胞癌。14.治疗鼻窦恶性肿瘤的主要方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗答案：D答案分析：鼻窦恶性肿瘤多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。15.鼻窦气压伤最常见于A.飞行员B.潜水员C.两者都是D.两者都不是答案：C答案分析：飞行员和潜水员在气压变化时易发生鼻窦气压伤。16.鼻窦气压伤的治疗原则是A.止痛B.抗感染C.恢复鼻窦气压平衡D.以上都是答案：D答案分析：鼻窦气压伤治疗需止痛、抗感染，恢复鼻窦气压平衡。17.以下哪种药物可用于治疗变应性鼻窦炎A.糖皮质激素B.抗组胺药C.减充血剂D.以上都是答案：D答案分析：糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等均可用于治疗变应性鼻窦炎。18.鼻窦手术中损伤眶纸板可导致A.眼球突出B.复视C.视力下降D.以上都是答案：D答案分析：鼻窦手术损伤眶纸板可引起眶内出血致眼球突出，损伤眼外肌致复视，损伤视神经致视力下降。19.鼻窦手术后鼻腔填塞物一般在术后多久取出A.12小时B.24小时C.4872小时D.1周答案：C答案分析：鼻窦手术后鼻腔填塞物一般在术后4872小时取出。20.慢性鼻窦炎患者嗅觉减退的主要原因是A.鼻黏膜肿胀B.嗅神经损伤C.鼻窦分泌物堵塞D.以上都是答案：D答案分析：慢性鼻窦炎患者鼻黏膜肿胀、鼻窦分泌物堵塞可影响气味到达嗅区，嗅神经损伤也可导致嗅觉减退。21.以下哪种鼻窦疾病与变态反应有关A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻窦炎D.鼻窦黏液囊肿答案：C答案分析：变应性鼻窦炎与变态反应密切相关，其他选项与之关系不大。22.鼻窦CT扫描中，正常鼻窦内表现为A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.无异常密度影答案：D答案分析：正常鼻窦内为气体，在CT上表现为无异常密度影。23.鼻内镜手术中使用的切割吸引器的主要作用是A.切除病变组织B.吸引出血和分泌物C.两者都是D.两者都不是答案：C答案分析：鼻内镜手术中切割吸引器可切除病变组织，同时吸引出血和分泌物。24.鼻窦真菌病的治疗方法主要是A.药物治疗B.手术治疗C.药物联合手术治疗D.观察随访答案：C答案分析：鼻窦真菌病多采用药物联合手术治疗，单纯药物或手术效果不佳。25.儿童鼻窦炎易合并分泌性中耳炎的原因是A.咽鼓管短、平、宽B.鼻腔炎症蔓延C.两者都是D.两者都不是答案：C答案分析：儿童咽鼓管短、平、宽，鼻腔炎症易蔓延至中耳，导致分泌性中耳炎。26.鼻窦恶性肿瘤患者出现颈部淋巴结转移提示A.早期病变B.中期病变C.晚期病变D.预后良好答案：C答案分析：鼻窦恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移提示病变已至晚期，预后较差。27.鼻窦手术中预防出血的措施不包括A.术前控制血压B.术中使用止血药物C.术后立即取出鼻腔填塞物D.精细操作答案：C答案分析：术后过早取出鼻腔填塞物会增加出血风险，不是预防出血措施，其他选项可预防出血。28.以下哪种情况可导致鼻窦开口堵塞A.鼻息肉B.鼻甲肥大C.鼻中隔偏曲D.以上都是答案：D答案分析：鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等均可导致鼻窦开口堵塞。29.鼻窦疾病患者出现视力下降可能是因为A.病变累及眶内B.病变累及视神经C.两者都是D.两者都不是答案：C答案分析：鼻窦病变累及眶内或视神经均可导致视力下降。30.鼻窦手术后随访的重要性在于A.观察伤口愈合情况B.及时发现复发和并发症C.指导后续治疗D.以上都是答案：D答案分析：鼻窦手术后随访可观察伤口愈合情况，及时发现复发和并发症，指导后续治疗。多项选择题（每题2分，共10题）1.鼻窦包括以下哪些A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦答案：ABCD答案分析：鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。2.急性鼻窦炎的感染途径有A.鼻腔感染直接蔓延B.邻近器官感染扩散C.血行感染D.外伤感染答案：ABCD答案分析：急性鼻窦炎感染途径有鼻腔感染直接蔓延、邻近器官感染扩散、血行感染、外伤感染等。3.鼻内镜手术的优点有A.视野清晰B.创伤小C.恢复快D.可彻底清除病变答案：ABCD答案分析：鼻内镜手术视野清晰、创伤小、恢复快，可较彻底清除病变。4.鼻窦恶性肿瘤的临床表现有A.涕中带血B.鼻塞C.面部肿胀D.牙痛答案：ABCD答案分析：鼻窦恶性肿瘤可出现涕中带血、鼻塞、面部肿胀、牙痛等表现。5.治疗鼻窦炎的药物包括A.抗生素B.糖皮质激素C.黏液促排剂D.减充血剂答案：ABCD答案分析：治疗鼻窦炎药物有抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂、减充血剂等。6.鼻窦黏液囊肿的临床表现有A.面部隆起B.眼球移位C.视力下降D.头痛答案：ABCD答案分析：鼻窦黏液囊肿可致面部隆起、眼球移位、视力下降、头痛等。7.鼻窦气压伤的诊断依据有A.有气压变化的诱因B.鼻窦区疼痛C.鼻窦CT有异常表现D.鼻内镜检查有黏膜损伤答案：ABCD答案分析：鼻窦气压伤诊断依据有气压变化诱因、鼻窦区疼痛、鼻窦CT异常、鼻内镜检查黏膜损伤等。8.儿童鼻窦炎的特点有A.症状不典型B.易合并腺样体肥大C.易发生分泌性中耳炎D.治疗以保守为主答案：ABCD答案分析：儿童鼻窦炎症状不典型，易合并腺样体肥大和分泌性中耳炎，治疗以保守为主。9.鼻窦手术的并发症有A.出血B.感染C.眼眶并发症D.颅内并发症答案：ABCD答案分析：鼻窦手术并发症有出血、感染、眼眶并发症、颅内并发症等。10.变应性鼻窦炎的诊断方法有A.病史询问B.鼻内镜检查C.变应原检测D.鼻窦CT检查答案：ABCD答案分析：变应性鼻窦炎诊断需询问病史、鼻内镜检查、变应原检测、鼻窦CT检查等。判断题（每题1分，共10题）1.所有鼻窦炎患者都需要手术治疗。（×）答案分析：大部分鼻窦炎患者可通过保守治疗治愈，并非都需手术。2.鼻窦CT是诊断鼻窦炎的金标准。（×）答案分析：鼻窦CT对鼻窦炎诊断有重要价值，但结合症状、鼻内镜检查等综合判断才更准确，不能说CT是金标准。3.变应性鼻窦炎与遗传因素无关。（×）答案分析：变应性鼻窦炎与遗传因素有关，有家族聚集倾向。4.鼻窦手术中损伤视神经可导致失明。（√）答案分析：视神经损伤严重时可导致失明。5.儿童鼻窦炎不需要治疗，长大后可自愈。（×）答案分析：儿童鼻窦炎若不及时治疗，可引起多种并发症，影响生长发育，需积极治疗。6.鼻窦黏液囊肿一旦确诊应立即手术。（√）答案分析：鼻窦黏液囊肿会逐渐增大，压迫周围组织，确诊后应尽早手术。7.鼻窦恶性肿瘤早期症状明显，容易诊断。（×）答案分析：