2025年急救科护士常见急救药品使用技巧模拟考试卷答案及解析

2025年急救科护士常见急救药品使用技巧模拟考试卷答案及解析单选题1.肾上腺素用于心脏骤停的抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C解析：肾上腺素抢救心脏骤停时，静脉注射能使药物迅速起效，作用于心脏及血管，所以选C。皮下和肌内注射起效相对较慢，心内注射操作有风险且不常用。2.利多卡因主要用于治疗（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞答案：B解析：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，尤其对心室颤动有较好疗效，故答案是B。心房颤动、窦性心动过速一般不用利多卡因，房室传导阻滞使用利多卡因可能加重阻滞。3.阿托品在眼科的应用是（）A.缩瞳，降低眼压B.扩瞳，降低眼压C.缩瞳，升高眼压D.扩瞳，升高眼压答案：D解析：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大，同时虹膜退向四周外缘，前房角变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高，选D。4.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺K⁺交换D.抑制碳酸酐酶答案：B解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，产生强大利尿作用，所以选B。5.多巴胺剂量为510μg/（kg·min）时，主要作用于（）A.多巴胺受体B.β受体C.α受体D.M受体答案：B解析：多巴胺小剂量（<5μg/（kg·min））主要激动多巴胺受体，510μg/（kg·min）主要激动β受体，大剂量（>10μg/（kg·min））主要激动α受体，本题选B。6.去甲肾上腺素使用过程中，若药液外漏可选用的对抗药物是（）A.阿托品B.酚妥拉明C.麻黄碱D.肾上腺素答案：B解析：去甲肾上腺素外漏可引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死，酚妥拉明为α受体阻断剂，能对抗其收缩血管作用，所以选B。7.地西泮的作用机制是（）A.直接抑制中枢神经系统B.作用于GABA受体，增强GABA能神经的抑制效应C.作用于苯二氮䓬受体，增强GABA能神经的抑制效应D.作用于多巴胺受体，抑制多巴胺能神经的兴奋效应答案：C解析：地西泮作用于苯二氮䓬受体，促进GABA与GABA受体结合，增强GABA能神经的抑制效应，产生镇静、催眠等作用，选C。8.硝酸甘油的给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.皮下注射D.肌内注射答案：B解析：硝酸甘油舌下含服能迅速通过口腔黏膜吸收，避免首过消除，起效快，是常用给药途径，选B。9.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心D.降低肺动脉压答案：D解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、强心，但不能降低肺动脉压，本题选D。10.异丙肾上腺素的作用不包括（）A.兴奋心脏B.舒张血管C.收缩支气管平滑肌D.促进糖原分解答案：C解析：异丙肾上腺素能兴奋心脏、舒张血管、促进糖原分解，还能舒张支气管平滑肌，而不是收缩，所以选C。多选题1.下列属于血管活性药物的有（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺答案：ABCD解析：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺都能影响血管的收缩或舒张，调节血压，属于血管活性药物，全选。2.以下关于阿托品的描述正确的有（）A.可用于有机磷中毒的解救B.能解除平滑肌痉挛C.可引起口干、视力模糊等不良反应D.青光眼患者禁用答案：ABCD解析：阿托品可用于有机磷中毒解救，能解除平滑肌痉挛，不良反应有口干、视力模糊等，因可升高眼压，青光眼患者禁用，全选。3.关于利多卡因的使用注意事项，正确的有（）A.严重房室传导阻滞者禁用B.可致嗜睡、眩晕等不良反应C.静脉注射速度不宜过快D.与其他抗心律失常药合用时应注意药物相互作用答案：ABCD解析：严重房室传导阻滞者禁用利多卡因，其不良反应有嗜睡、眩晕等，静脉注射速度过快易导致不良反应，与其他抗心律失常药合用需注意相互作用，全选。4.硝酸甘油的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症答案：ABC解析：硝酸甘油可引起搏动性头痛、体位性低血压、心率加快等不良反应，高铁血红蛋白血症是亚硝酸类药物的不良反应，本题选ABC。5.呋塞米的不良反应有（）A.低血钾B.低血钠C.耳毒性D.高尿酸血症答案：ABCD解析：呋塞米利尿作用强，可导致低血钾、低血钠，大剂量使用可引起耳毒性，还可引起高尿酸血症，全选。判断题1.肾上腺素能升高血压，所以高血压患者禁用。（×）解析：在某些特殊的急救情况下，如心脏骤停等，即使是高血压患者也可使用肾上腺素进行抢救。2.地西泮可用于癫痫持续状态的治疗。（√）解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。3.多巴胺剂量越大，升压作用越强，所以使用时剂量越大越好。（×）解析：多巴胺大剂量使用时可能导致严重的不良反应，如心律失常、组织缺血等，应根据患者情况合理调整剂量。4.阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。（√）解析：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，可用于治疗缓慢型心律失常。5.硝酸甘油口服效果比舌下含服好。（×）解析：硝酸甘油口服首过消除明显，生物利用度低，舌下含服起效快，效果好。简答题1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制。答案：肾上腺素主要作用于心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加；作用于血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，升高血压；作用于冠状动脉的β₂受体，使冠状动脉扩张，增加心肌供血。这些作用有利于恢复心脏的自主节律和维持有效循环，是心脏骤停抢救的首选药物。2.简述地西泮的临床应用。答案：地西泮临床应用广泛，可用于：①焦虑症；②失眠症；③癫痫持续状态（首选静脉注射）；④各种原因引起的惊厥，如小儿高热、破伤风等；⑤麻醉前给药，可减轻患者紧张、恐惧情绪。3.简述硝酸甘油治疗心绞痛的机制。答案：硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要有：①舒张容量血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，降低心室壁张力，减少心肌耗氧量；②舒张阻力血管，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量；③舒张冠状动脉，增加缺血区心肌供血；④使血液从非缺血区向缺血区重新分配，改善缺血区供血。4.简述氨茶碱的使用注意事项。答案：氨茶碱使用注意事项包括：①静脉注射速度不宜过快，过快可引起心律失常、血压骤降甚至死亡；②与其他药物合用时，要注意药物相互作用，如与某些抗菌药物合用可增加氨茶碱血药浓度；③老人、儿童及肝肾功能不全者应慎用，需调整剂量；④用药过程中要密切观察患者反应，监测血药浓度。5.简述呋塞米的利尿作用特点及临床应用。答案：呋塞米利尿作用特点：作用迅速、强大、短暂。临床应用：①各种水肿，如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等；②急性肺水肿和脑水肿；③加速某些毒物的排泄；④高钾血症和高钙血症等。案例分析题患者，男性，65岁，因突发胸痛、心悸入院。心电图示室性心动过速，血压80/50mmHg。1.此时应首选的药物是（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.地西泮答案：B解析：室性心动过速首选利多卡因治疗，可有效控制室性心律失常，选B。2.若患者使用利多卡因后效果不佳，可考虑使用的药物是（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.普萘洛尔D.美托洛尔答案：A解析：利多卡因治疗室性心动过速效果不佳时，可选用胺碘酮，胺碘酮对多种心律失常有效，选A。维拉帕米主要用