2025年耳鼻喉科妇科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

2025年耳鼻喉科妇科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析单选题1.分泌性中耳炎的主要特征不包括A.鼓室积液B.传导性聋C.鼓膜穿孔D.听力下降答案：C答案分析：分泌性中耳炎一般无鼓膜穿孔，主要特征是鼓室积液、传导性聋和听力下降等。2.变应性鼻炎的典型症状不包括A.鼻痒B.大量清水样涕C.鼻出血D.阵发性喷嚏答案：C答案分析：变应性鼻炎典型症状有鼻痒、大量清水样涕、阵发性喷嚏等，鼻出血不是其典型表现。3.慢性鼻窦炎的主要症状是A.头痛B.流脓涕C.嗅觉减退D.以上都是答案：D答案分析：慢性鼻窦炎主要症状包括头痛、流脓涕、嗅觉减退等。4.鼻咽癌好发于A.咽隐窝B.扁桃体窝C.梨状窝D.会厌谷答案：A答案分析：鼻咽癌好发于咽隐窝，此处易受肿瘤侵犯。5.急性化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：C答案分析：A组乙型溶血性链球菌是急性化脓性扁桃体炎最常见致病菌。6.梅尼埃病的主要症状不包括A.眩晕B.耳鸣C.听力下降D.吞咽困难答案：D答案分析：梅尼埃病主要症状为眩晕、耳鸣、听力下降等，吞咽困难不是其表现。7.外耳道疖的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌答案：A答案分析：外耳道疖主要由金黄色葡萄球菌感染引起。8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A.鼻塞的程度B.鼻分泌物的多少C.有无鼻音D.对血管收缩剂的反应答案：D答案分析：慢性单纯性鼻炎对血管收缩剂反应好，而慢性肥厚性鼻炎反应差，这是主要鉴别点。9.声带小结好发于A.声带前1/3处B.声带前中1/3交界处C.声带中1/3处D.声带后1/3处答案：B答案分析：声带小结好发于声带前中1/3交界处。10.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括A.喉腔狭小B.喉软骨柔软C.咳嗽反射差D.免疫力强答案：D答案分析：小儿免疫力弱，且喉腔狭小、喉软骨柔软、咳嗽反射差等因素使其易发生呼吸困难。多选题1.鼻出血的局部原因有A.鼻外伤B.鼻腔炎症C.鼻中隔偏曲D.鼻腔肿瘤答案：ABCD答案分析：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等都可导致鼻出血。2.以下属于分泌性中耳炎的治疗方法有A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.鼓膜穿刺抽液D.咽鼓管吹张答案：ABCD答案分析：分泌性中耳炎治疗包括抗生素、糖皮质激素应用，鼓膜穿刺抽液及咽鼓管吹张等。3.慢性扁桃体炎的手术适应证有A.反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸C.病灶性扁桃体炎D.白喉带菌者经保守治疗无效答案：ABCD答案分析：以上情况均是慢性扁桃体炎的手术适应证。4.梅尼埃病的治疗原则包括A.调节自主神经功能B.改善内耳微循环C.解除膜迷路积水D.抗感染治疗答案：ABC答案分析：梅尼埃病治疗主要是调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除膜迷路积水等，一般不用抗感染治疗。5.变应性鼻炎的治疗药物有A.抗组胺药B.糖皮质激素C.减充血剂D.肥大细胞稳定剂答案：ABCD答案分析：抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、肥大细胞稳定剂等均可用于变应性鼻炎治疗。判断题1.急性鼻炎就是通常所说的“伤风”“感冒”，是由病毒感染引起的。（）答案：正确答案分析：急性鼻炎多由病毒感染引发，俗称“伤风”“感冒”。2.慢性化脓性中耳炎单纯型一般不会引起严重的颅内、外并发症。（）答案：正确答案分析：慢性化脓性中耳炎单纯型病变较轻，一般较少引起严重并发症。3.喉癌患者都有声音嘶哑的症状。（）答案：错误答案分析：声门上型喉癌早期可无声音嘶哑，声门型喉癌常有声音嘶哑。4.变应性鼻炎患者做变应原皮肤试验一定呈阳性。（）答案：错误答案分析：部分变应性鼻炎患者可能因近期使用药物等因素使变应原皮肤试验呈假阴性。5.扁桃体是人体重要的免疫器官，无论什么情况都不应切除。（）答案：错误答案分析：当扁桃体成为病灶或有手术适应证时应考虑切除。简答题1.简述分泌性中耳炎的临床表现。答：分泌性中耳炎的临床表现有：①听力下降，可随头位变动而变化；②耳痛，急性者可有轻微耳痛，慢性者不明显；③耳内闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻；④耳鸣，多为低调间歇性。2.简述慢性鼻窦炎的治疗方法。答：治疗方法包括：①药物治疗，使用抗生素控制感染，鼻用糖皮质激素减轻炎症，黏液促排剂促进分泌物排出，减充血剂改善鼻腔通气等；②鼻腔冲洗，用生理盐水冲洗鼻腔；③手术治疗，经药物治疗效果不佳时可考虑鼻内镜手术。3.简述急性化脓性扁桃体炎的诊断要点。答：诊断要点为：①病史，常有受凉、劳累等诱因，起病急；②症状，咽痛剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部，伴有发热、畏寒等全身症状；③体征，扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色脓点或脓苔，下颌角淋巴结肿大、压痛。4.简述梅尼埃病的诊断依据。答：诊断依据：①反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；②波动性、渐进性听力下降；③耳鸣；④耳胀满感；⑤排除其他疾病引起的眩晕。5.简述变应性鼻炎的诊断标准。答：诊断标准：①具有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞4项症状中至少2项，每天症状持续或累计在1小时以上；②鼻黏膜苍白、水肿，以双下鼻甲为主；③变应原皮肤试验阳性或血清特异性IgE阳性。病例分析题1.患者，男，30岁。反复鼻塞、流涕5年，加重伴嗅觉减退1年。检查：双侧下鼻甲肥大，表面不平，呈结节状，对1%麻黄碱收缩反应差。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦慢性炎症。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）治疗原则是什么？答：（1）诊断为慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎。依据为患者反复鼻塞、流涕多年，下鼻甲呈结节状且对血管收缩剂反应差，鼻窦CT提示鼻窦慢性炎症。（2）治疗原则：①药物治疗，使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等；②鼻腔冲洗；③若药物治疗效果不佳，可考虑行下鼻甲部分切除术及鼻内镜鼻窦手术。2.患者，女，25岁。突发眩晕、耳鸣、听力下降3天。眩晕为旋转性，伴恶心、呕吐，不敢睁眼。既往无类似发作史。检查：神志清，双耳鼓膜正常，音叉试验示患耳感音神经性聋。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？答：（1）最可能的诊断是梅尼埃病。患者突发旋转性眩晕、耳鸣、听力下降，符合梅尼埃病表现。（2）需与突发性聋伴眩晕、前庭神经炎、迷路炎等鉴别。突发性聋伴眩晕多以听力突然下降为主，眩晕可逐渐减轻；前庭神经炎常有前驱感染史，无耳鸣、听力下降；迷路炎多有中耳感染病史。3.患者，男，4岁。发热、咽痛2天，声嘶、犬吠样咳嗽1天。检查：体温38.5℃，神志清，呼吸稍促，三凹征（+），咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，间接喉镜下见喉部黏膜充血、肿胀，声门下黏膜肿胀呈梭形。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）治疗措施有哪些？答：（1）诊断为小儿急性喉炎。依据为患儿发热、咽痛、声嘶、犬吠样咳嗽，有三凹征，喉部检查有充血、肿胀等表现。（2）治疗措施：①保持呼吸道通畅，吸氧等；②糖皮质激素减轻喉部水肿；③抗生素控制感染；④雾化吸入；⑤密切观察病情，如呼吸困难加重，必要时行气管切开。4.患者，女，50岁。涕中带血3个月，伴耳鸣、听力下降1个月。检查：鼻咽部见新生物，表面不光滑，触之易出血。颈部可触及肿大淋巴结。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）进一步检查有哪些？答：（1）最可能的诊断是鼻咽癌。患者有涕中带血、耳鸣、听力下降等症状，鼻咽部有新生物。（2）进一步检查：①鼻咽部活检明确病理诊断；②EB病毒血清学检查；③颈部超声、CT或MRI检查了解颈部淋巴结及病变范围；④全身检查排除远处转移。5.患者，男，18岁。右耳疼痛3