2025年三基胃癌考核试题及答案

2025年三基胃癌考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.以上都不是答案：B答案分析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期胃癌也可发生淋巴转移。2.进展期胃癌最常见的类型是（）A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.皮革胃答案：C答案分析：溃疡浸润型是进展期胃癌最常见类型，癌组织向胃壁深层浸润。3.下列哪项不是胃癌的癌前病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃平滑肌瘤E.残胃炎答案：D答案分析：胃平滑肌瘤是良性肿瘤，不属于胃癌癌前病变，其余选项均有恶变可能。4.诊断早期胃癌最重要的手段是（）A.胃液分析B.X线钡餐检查C.纤维胃镜检查D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查答案：C答案分析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌最重要手段。5.胃癌最常见的症状是（）A.上腹部疼痛B.食欲不振C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.体重减轻答案：A答案分析：上腹部疼痛是胃癌最常见症状，早期多为隐痛或钝痛。6.胃癌根治术的切除范围不包括（）A.全胃B.胃大部C.大网膜D.小网膜E.区域淋巴结答案：无正确选项答案分析：胃癌根治术切除范围包括胃的全部或大部、大小网膜及区域淋巴结。7.下列哪种药物不属于胃癌化疗常用药物（）A.氟尿嘧啶B.顺铂C.阿霉素D.长春新碱E.青霉素答案：E答案分析：青霉素是抗生素，用于抗感染，不是胃癌化疗常用药物，其余选项为常用化疗药。8.胃癌患者出现左锁骨上淋巴结转移，提示（）A.肿瘤局部浸润B.肿瘤远处转移C.肿瘤种植转移D.肿瘤淋巴转移E.肿瘤血行转移答案：D答案分析：左锁骨上淋巴结转移是胃癌常见的远处淋巴转移表现。9.早期胃癌是指（）A.局限于黏膜层的癌B.局限于黏膜或黏膜下层的癌C.直径小于2cm的癌D.无淋巴结转移的癌E.尚未侵及浆膜层的癌答案：B答案分析：早期胃癌定义为癌组织局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。10.胃癌患者行胃大部切除术后，出现倾倒综合征，其原因是（）A.胃排空过快B.胃排空过慢C.小肠蠕动过快D.小肠蠕动过慢E.胃酸分泌过多答案：A答案分析：倾倒综合征是由于胃大部切除术后，胃排空过快，高渗食物快速进入小肠所致。11.下列关于胃癌的叙述，错误的是（）A.好发于胃窦部B.男性多于女性C.早期常无明显症状D.血清癌胚抗原（CEA）升高可确诊胃癌E.幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关答案：D答案分析：血清CEA升高可见于多种恶性肿瘤及一些非恶性疾病，不能仅凭CEA升高确诊胃癌。12.胃癌患者行手术治疗后，最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.吻合口瘘D.肠梗阻E.倾倒综合征答案：A答案分析：手术出血是胃癌手术后最常见并发症，多因术中止血不彻底等原因引起。13.下列哪项检查对判断胃癌的预后最有价值（）A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.组织学类型D.有无淋巴结转移E.患者年龄答案：D答案分析：有无淋巴结转移是判断胃癌预后最重要因素之一，有淋巴结转移预后较差。14.胃癌患者化疗期间，出现严重的恶心、呕吐，可选用的止吐药物是（）A.阿托品B.山莨菪碱C.甲氧氯普胺D.地塞米松E.维生素B6答案：C答案分析：甲氧氯普胺是常用的止吐药物，可用于化疗引起的恶心、呕吐。15.胃癌患者行全胃切除术后，应采取的营养支持方式是（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服饮食D.鼻饲饮食E.以上都不是答案：B答案分析：全胃切除术后早期，肠道功能未恢复，常采用肠外营养支持。16.下列哪种情况不适合行胃癌根治术（）A.早期胃癌B.进展期胃癌无远处转移C.胃癌伴肝转移D.胃癌伴幽门梗阻E.胃癌伴出血答案：C答案分析：胃癌伴肝转移属于远处转移，一般不适合行根治术，可考虑姑息性手术或综合治疗。17.胃癌患者出现呕血、黑便，提示（）A.肿瘤侵犯血管B.肿瘤侵犯神经C.肿瘤侵犯浆膜层D.肿瘤侵犯黏膜层E.肿瘤侵犯肌层答案：A答案分析：呕血、黑便提示肿瘤侵犯血管，导致血管破裂出血。18.下列关于胃癌的预防措施，错误的是（）A.养成良好的饮食习惯B.积极治疗幽门螺杆菌感染C.定期进行胃镜检查D.多吃腌制、熏制食物E.戒烟限酒答案：D答案分析：腌制、熏制食物含亚硝胺等致癌物质，应少吃，其余选项为正确的胃癌预防措施。19.胃癌患者行胃大部切除术后，饮食指导错误的是（）A.少食多餐B.避免过冷、过热食物C.早期以流食为主D.可进食高糖食物E.逐渐增加饮食量答案：D答案分析：胃大部切除术后应避免高糖食物，以防发生倾倒综合征。20.下列哪项不是胃癌的临床表现（）A.上腹部肿块B.黄疸C.腹水D.腹泻E.便秘答案：D答案分析：腹泻不是胃癌典型临床表现，上腹部肿块、黄疸、腹水、便秘等可在不同阶段出现。21.胃癌患者化疗期间，应定期检查的项目不包括（）A.血常规B.肝肾功能C.心电图D.肿瘤标志物E.大便常规答案：C答案分析：化疗期间主要关注血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及大便常规等，心电图一般不是常规必查项目。22.胃癌患者行手术治疗后，为防止肺部并发症，应采取的措施不包括（）A.鼓励患者深呼吸B.协助患者翻身、拍背C.给予抗生素预防感染D.早期下床活动E.持续吸氧答案：E答案分析：持续吸氧不是防止肺部并发症的常规措施，其余选项可促进痰液排出，减少肺部感染等并发症。23.下列关于胃癌的病理分型，错误的是（）A.腺癌B.黏液腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.印戒细胞癌答案：D答案分析：胃癌主要病理类型为腺癌、黏液腺癌、未分化癌、印戒细胞癌等，鳞癌少见。24.胃癌患者出现吞咽困难，提示（）A.肿瘤侵犯食管B.肿瘤侵犯贲门C.肿瘤侵犯幽门D.肿瘤侵犯胃底E.肿瘤侵犯胃体答案：B答案分析：吞咽困难提示肿瘤侵犯贲门，导致贲门狭窄。25.胃癌患者行胃大部切除术后，出现吻合口梗阻，其临床表现不包括（）A.上腹部饱胀B.呕吐食物C.呕吐胆汁D.腹痛E.停止排气排便答案：C答案分析：吻合口梗阻呕吐物不含胆汁，若含胆汁提示输出袢梗阻。26.下列哪种药物可用于胃癌的靶向治疗（）A.曲妥珠单抗B.氟尿嘧啶C.顺铂D.阿霉素E.长春新碱答案：A答案分析：曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2（HER2）的靶向治疗药物，可用于HER2阳性胃癌。27.胃癌患者行全胃切除术后，应注意补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：B答案分析：全胃切除术后，内因子缺乏，影响维生素B12吸收，应注意补充。28.胃癌患者化疗期间，出现脱发，其原因是（）A.化疗药物损伤毛囊B.营养不良C.精神压力大D.内分泌失调E.感染答案：A答案分析：化疗药物可损伤毛囊，导致脱发。29.胃癌患者行手术治疗后，应定期复查的时间间隔是（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年答案：B答案分析：胃癌术后一般每3个月复查一次，以便及时发现复发或转移。30.下列关于胃癌的综合治疗，错误的是（）A.手术治疗是主要治疗方法B.化疗可用于术前、术中、术后C.放疗可用于局部晚期胃癌D.靶向治疗仅适用于晚期胃癌E.免疫治疗可提高患者免疫力答案：D答案分析：靶向治疗可用于不同阶段的胃癌，并非仅适用于晚期。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胃癌的病因包括（）A.幽门螺杆菌感染B.饮食习惯C.遗传因素D.环境因素E.癌前病变答案：ABCDE答案分析：以上因素均与胃癌发生有关，幽门螺杆菌感染是重要病因，不良饮食习惯、遗传、环境及癌前病变增加胃癌发病风险。2.胃癌的临床表现有（）A.上腹部疼痛B.食欲不振C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.体重减轻答案：ABCDE答案分析：这些都是胃癌常见临床表现，不同阶段表现有所差异。3.胃癌的诊断方法包括（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.超声检查D.CT检查E.肿瘤标志物检查答案：ABCDE答案分析：胃镜可直视病变并活检，X线钡餐可观察胃形态，超声、CT有助于了解肿瘤侵犯范围，肿瘤标志物可辅助诊断。4.胃癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：ABCDE答案分析：目前胃癌采用综合治疗，手术是主要方法，化疗、放疗、靶向及免疫治疗可提高疗效。5.胃癌患者行胃大部切除术后的并发症有（）A.出血B.感染C.吻合口瘘D.肠梗阻E.倾倒综合征答案：ABCDE答案分析：这些都是胃大部切除术后可能出现的并发症。6.胃癌患者化疗期间的护理措施包括（）A.观察化疗不良反应B.鼓励患者多饮水C.给予营养支持D.做好口腔护理E.心理护理答案：ABCDE答案分析：化疗期间需密切观察不良反应，鼓励饮水促进药物排泄，给予营养支持，做好口腔护理防感染，心理护理减轻患者心理压力。7.胃癌患者行全胃切除术后的饮食护理包括（）A.早期肠外营养B.逐渐过渡到肠内营养C.少食多餐D.避免高糖食物E.补充维生素和矿物质答案：ABCDE答案分析：全胃切除术后饮食护理需遵循由肠外到肠内，少食多餐，避免高糖，补充营养物质的原则。8.下列关于胃癌的预防措施，正确的有（）A.养成良好的饮食习惯B.积极治疗幽门螺杆菌感染C.定期进行胃镜检查D.避免食用腌制、熏制食物E.戒烟限酒答案：ABCDE答案分析：这些措施可降低胃癌发生风险。9.胃癌患者出现远处转移的常见部位有（）A.肝B.肺C.骨D.脑E.左锁骨上淋巴结答案：ABCDE答案分析：这些都是胃癌常见远处转移部位。10.胃癌的病理类型包括（）A.腺癌B.黏液腺癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.鳞癌答案：ABCD答案分析：胃癌主要病理类型为腺癌、黏液腺癌、未分化癌、印戒细胞癌，鳞癌少见。三、判断题（每题1分，共10分）1.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。（）答案：正确答案分析：胃癌在我国发病率较高，是常见恶性肿瘤。2.早期胃癌患者常无明显症状。（）答案：正确答案分析：早期胃癌多无明显症状，部分患者可能仅有消化不良等表现。3.胃癌的转移途径只有淋巴转移和血行转移。（）答案：错误答案分析：胃癌转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接蔓延和种植转移。4.胃镜检查是诊断胃癌的金标准。（）答案：正确答案分析：胃镜可直接观察病变并取组织病理检查，是诊断胃癌金标准。5.胃癌患者行手术治疗后，不需要进行化疗。（）答案：错误答案分析：手术治疗后，根据病情常需进行辅助化疗，降低复发风险。6.胃癌患者化疗期间，出现恶心、呕吐是正常现象，不需要处理。（）答案：错误答案分析：化疗引起的恶心、呕吐需进行处理，可使用止吐药物等减轻症状。7.胃癌患者行全胃切除术后，可正常饮食。（）答案：错误答案分析：全胃切除术后需遵循特殊饮食原则，逐渐过渡饮食。8.幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。（）答案：正确答案分析：幽门螺杆菌感染是胃癌重要病因之一。9.胃癌患者出现左锁骨上淋巴结转移，提示预后不良。（）答案：正确答案分析：左锁骨上淋巴结转移属于远处转移，提示预后较差。10.胃癌的治疗以手术为主，综合治疗为辅。（）答案：正确答案分析：手术是胃癌主要治疗方法，结合化疗、放疗等综合治疗可提高疗效。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述早期胃癌的定义及诊断方法。答：早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。诊断方法：①胃镜检查：可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断早期胃癌的金标准。②X线钡餐检查：气钡双重造影可发现胃黏膜细微病变。③超声胃镜检查：有助于判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结情况。④肿瘤标志物检查：如CEA、CA199等可辅助诊断，但特异性不高。2.简述胃癌的转移途径。答：①淋巴转移：是最主要转移途径，早期可发生，先转移至胃周淋巴结，再至远处淋巴结，如左锁骨上淋巴结。②血行转移：多发生在晚期，常见转移部位为肝、肺、骨、脑等。③直接蔓延：癌组织向周围组织和器官直接浸润，如侵犯食管、十二指肠、胰腺等。④种植转移：癌细胞脱落种植于腹膜、大网膜、盆腔等部位，形成种植性结节。3.简述胃癌患者行胃大部切除术后的饮食护理要点。答：①早期肠外营养支持：术后早期肠道功能未恢复，通过静脉补充营养。②逐渐过渡到肠内营养：肠道功能恢复后，可先给予少量温水，无不适后给予流食，如米汤、菜汤等，再逐渐过渡到半流食、软食。③少食多餐：避免一次进食过多，减轻胃肠道负担。④避免高糖食物：防止发生倾倒综合征。⑤补充维生素和矿物质：多吃富含维生素和矿物质的食物，必要时给予营养补充剂。4.简述胃癌的综合治疗方法。答：①手术治疗：是主要治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术切除范围包括胃的全部或大部、大小网膜及区域淋巴结；姑息性手术用于缓解症状，如胃癌伴幽门梗阻行胃空肠吻合术。②化疗：可用于术前、术中、术后。术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术中化疗可杀灭脱落癌细胞；术后化疗可降低复发风险。③放疗：用于局部晚期胃癌，可提高局部控制率。④靶向治疗：针对肿瘤特定靶点进行治疗，如曲妥珠单抗用于HER2阳性胃癌。⑤免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤，提高患者免疫力。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴食欲不振3个月，加重1周。胃镜检查提示胃窦部溃疡型胃癌，病理诊断为腺癌。腹部CT检查未见远处转移。患者拟行胃癌根治术。请回答以下问题：（1）该患者的治疗方案是什么？答：治疗方案为胃癌根治术，术后根据病理分期决定