2025年妇科常见妇科炎症诊疗模拟考试试题及答案解析

2025年妇科常见妇科炎症诊疗模拟考试试题及答案解析一、单项选择题1.以下哪种病原体不是引起外阴阴道假丝酵母菌病的常见病原体？A.白假丝酵母菌B.光滑假丝酵母菌C.近平滑假丝酵母菌D.大肠埃希菌答案：D答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起，常见的有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等，大肠埃希菌不是其常见病原体。2.滴虫阴道炎的传播途径不包括：A.性交传播B.公共浴池传播C.衣物传播D.母婴垂直传播答案：D答案分析：滴虫阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播，母婴垂直传播不是其传播途径。3.细菌性阴道病的主要病原体是：A.加德纳菌B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.人乳头瘤病毒答案：A答案分析：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要病原体有加德纳菌、厌氧菌等，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、人乳头瘤病毒与细菌性阴道病无关。4.盆腔炎性疾病的主要致病病原体不包括：A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：D答案分析：盆腔炎性疾病的主要致病病原体为外源性病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，以及内源性病原体如金黄色葡萄球菌等，白色念珠菌主要引起外阴阴道假丝酵母菌病，不是盆腔炎性疾病主要致病病原体。5.下列关于老年性阴道炎的描述，错误的是：A.常见于绝经后妇女B.阴道pH值降低C.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒D.治疗原则是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长答案：B答案分析：老年性阴道炎常见于绝经后妇女，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，治疗原则是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。6.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是：A.稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味B.灰白色，均匀一致，稀薄，有鱼腥味C.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样D.脓性，黄色，无异味答案：C答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味是滴虫阴道炎的白带特点；灰白色，均匀一致，稀薄，有鱼腥味是细菌性阴道病的白带特点。7.滴虫阴道炎的治疗，下列哪项是错误的？A.全身用药首选甲硝唑B.性伴侣需同时治疗C.治疗期间禁止性生活D.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效答案：D答案分析：滴虫阴道炎患者阴道pH值一般在5.26.6，呈偏碱性，应用酸性溶液如1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，可改善阴道内环境，提高疗效，而不是用碱性溶液。全身用药首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活。8.诊断细菌性阴道病的指标不包括：A.匀质、稀薄、白色阴道分泌物B.线索细胞阳性C.阴道pH值>4.5D.胺臭味试验阴性答案：D答案分析：诊断细菌性阴道病的指标包括匀质、稀薄、白色阴道分泌物，线索细胞阳性，阴道pH值>4.5，胺臭味试验阳性。胺臭味试验阴性不符合细菌性阴道病诊断。9.盆腔炎性疾病的手术治疗指征不包括：A.药物治疗无效B.脓肿持续存在C.脓肿破裂D.输卵管积水答案：D答案分析：盆腔炎性疾病手术治疗指征为药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。输卵管积水若无症状，一般不需要手术治疗。10.关于宫颈炎，下列哪项是错误的？A.急性宫颈炎主要由性传播疾病病原体引起B.慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来C.宫颈糜烂样改变一定是宫颈炎D.宫颈炎的治疗主要为抗生素药物治疗答案：C答案分析：宫颈糜烂样改变可能是生理性柱状上皮异位，也可能是病理性的，如宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌等，不能单纯认为宫颈糜烂样改变一定是宫颈炎。急性宫颈炎主要由性传播疾病病原体引起，慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，宫颈炎的治疗主要为抗生素药物治疗。11.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用：A.甲硝唑B.制霉菌素C.雌激素D.克霉唑答案：A答案分析：根据白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，考虑为滴虫阴道炎，治疗首选甲硝唑。制霉菌素和克霉唑主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，雌激素用于治疗老年性阴道炎。12.下列哪种情况不是放置宫内节育器的禁忌证？A.急性盆腔炎B.月经过多C.生殖道急性炎症D.轻度宫颈糜烂答案：D答案分析：放置宫内节育器的禁忌证包括急性盆腔炎、月经过多、生殖道急性炎症等。轻度宫颈糜烂不是放置宫内节育器的禁忌证，但如果伴有急性宫颈炎则需治疗后再放置。13.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，不恰当的是：A.常采用唑类抗真菌药物B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.治疗后应在月经前复查白带D.性伴侣一般不需要常规治疗答案：C答案分析：治疗外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，用4%碳酸氢钠液冲洗阴道可改变阴道酸碱度，抑制真菌生长。性伴侣一般不需要常规治疗，但如果有龟头炎等症状应进行检查和治疗。治疗后应在月经干净后复查白带，而不是月经前。14.以下哪种疾病与雌激素水平无关？A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.子宫脱垂D.压力性尿失禁答案：B答案分析：老年性阴道炎是因绝经后雌激素水平降低引起；子宫脱垂和压力性尿失禁与盆底组织松弛，雌激素水平下降有关。外阴阴道假丝酵母菌病主要与假丝酵母菌感染有关，与雌激素水平无关。15.盆腔炎性疾病后遗症不包括：A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.卵巢巧克力囊肿答案：D答案分析：盆腔炎性疾病后遗症包括不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔粘连等。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，与盆腔炎性疾病后遗症无关。16.诊断滴虫阴道炎的主要依据是：A.阴道分泌物呈泡沫状B.阴道黏膜充血C.白带中找到滴虫D.外阴瘙痒答案：C答案分析：白带中找到滴虫是诊断滴虫阴道炎的主要依据。阴道分泌物呈泡沫状、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等可为滴虫阴道炎的表现，但不是确诊依据。17.细菌性阴道病的病原体与以下哪种因素关系密切？A.阴道局部免疫功能下降B.雌激素水平降低C.阴道pH值升高D.阴道乳酸杆菌增多答案：C答案分析：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致，阴道pH值升高有利于厌氧菌等病原体生长繁殖，与该病关系密切。阴道局部免疫功能下降、雌激素水平降低不是主要因素，该病患者阴道乳酸杆菌减少。18.关于宫颈炎的病原体，下列哪项是错误的？A.沙眼衣原体B.淋病奈瑟菌C.葡萄球菌D.人乳头瘤病毒答案：D答案分析：宫颈炎的病原体主要有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等。人乳头瘤病毒主要与宫颈上皮内病变及宫颈癌的发生相关，不是宫颈炎的常见病原体。19.急性盆腔炎的主要治疗手段是：A.手术治疗B.物理治疗C.抗生素治疗D.中药治疗答案：C答案分析：急性盆腔炎主要治疗手段是抗生素治疗，应足量、足疗程应用，以控制炎症，避免转为慢性盆腔炎。手术治疗、物理治疗、中药治疗可作为辅助治疗。20.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括：A.长期应用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.长期使用避孕套答案：D答案分析：长期应用抗生素可导致阴道内菌群失调，妊娠和糖尿病患者机体免疫力下降、阴道局部环境改变，均易诱发外阴阴道假丝酵母菌病。长期使用避孕套一般不会诱发该病。二、多项选择题1.引起外阴瘙痒的常见原因有：A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.糖尿病E.黄疸答案：ABCDE答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等妇科炎症可引起外阴瘙痒；糖尿病患者尿糖刺激外阴皮肤可导致瘙痒；黄疸患者体内胆汁酸盐等代谢产物刺激皮肤也可引起外阴瘙痒。2.滴虫阴道炎的传播途径有：A.性交传播B.间接传播C.母婴垂直传播D.血液传播E.医源性传播答案：AB答案分析：滴虫阴道炎主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。母婴垂直传播和血液传播不是其传播途径，医源性传播一般较少见。3.细菌性阴道病的诊断标准包括：A.阴道分泌物匀质、稀薄B.阴道pH值>4.5C.胺臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.白细胞增多答案：ABCD答案分析：细菌性阴道病诊断标准为阴道分泌物匀质、稀薄，阴道pH值>4.5，胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。白细胞增多不是其特异性诊断指标。4.盆腔炎性疾病的病原体包括：A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌答案：ABCDE答案分析：盆腔炎性疾病的病原体包括外源性病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，内源性病原体如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。5.老年性阴道炎的治疗方法包括：A.补充雌激素B.阴道局部应用抗生素C.用碱性溶液冲洗阴道D.增强阴道抵抗力E.抑制细菌生长答案：ABDE答案分析：老年性阴道炎治疗原则是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长，可阴道局部应用抗生素。应用酸性溶液冲洗阴道可改善阴道内环境，而不是用碱性溶液。6.宫颈炎的临床表现有：A.阴道分泌物增多B.性交后出血C.腰骶部疼痛D.不孕E.尿频、尿急答案：ABCDE答案分析：宫颈炎患者可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，性交后出血，腰骶部疼痛等症状。炎症蔓延至膀胱三角区可出现尿频、尿急等症状，长期宫颈炎还可能导致不孕。7.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗措施包括：A.消除诱因B.局部用药C.全身用药D.性伴侣治疗E.用酸性溶液冲洗阴道答案：ABCDE答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病治疗应消除诱因，如停用广谱抗生素等；可采用局部用药如克霉唑栓等，也可全身用药如氟康唑；性伴侣若有症状应进行治疗；用酸性溶液冲洗阴道可改变阴道酸碱度，抑制真菌生长。8.盆腔炎性疾病的后遗症有：A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔粘连E.输卵管积水答案：ABCDE答案分析：盆腔炎性疾病后遗症包括不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔粘连、输卵管积水等。9.以下哪些情况需要考虑宫颈炎的可能？A.阴道分泌物增多，呈黏液脓性B.宫颈充血、水肿C.宫颈触血D.白带常规检查正常E.有性传播疾病史答案：ABCE答案分析：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，宫颈充血、水肿、触血，有性传播疾病史等都需要考虑宫颈炎的可能。白带常规检查正常不能排除宫颈炎，因为宫颈炎的诊断还需结合症状、体征及病原体检查等。10.关于妇科炎症的预防，正确的是：A.注意个人卫生，保持外阴清洁B.避免不洁性生活C.穿紧身化纤内裤D.合理使用抗生素E.积极治疗糖尿病答案：ABDE答案分析：预防妇科炎症应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，合理使用抗生素，积极治疗糖尿病等基础疾病。穿紧身化纤内裤不利于外阴透气，易滋生细菌，应选择宽松、透气的棉质内裤。三、判断题1.外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带常规检查可见大量线索细胞。（×）答案分析：线索细胞阳性是细菌性阴道病的特征，外阴阴道假丝酵母菌病白带常规检查可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。2.滴虫阴道炎患者用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。（×）答案分析：滴虫阴道炎患者阴道pH值偏碱性，应用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效。3.细菌性阴道病患者胺臭味试验一定阳性。（√）答案分析：胺臭味试验阳性是细菌性阴道病的诊断指标之一。4.盆腔炎性疾病主要由性传播疾病病原体引起。（×）答案分析：盆腔炎性疾病的病原体包括外源性病原体如性传播疾病病原体，也包括内源性病原体，并非主要由性传播疾病病原体引起。5.老年性阴道炎患者补充雌激素只能口服给药。（×）答案分析：老年性阴道炎患者补充雌激素可局部给药，也可全身给药（如口服）。6.宫颈糜烂样改变就是宫颈炎，必须进行治疗。（×）答案分析：宫颈糜烂样改变可能是生理性柱状上皮异位，也可能是病理性的，不一定是宫颈炎，生理性的一般不需要治疗。7.外阴瘙痒患者一定患有阴道炎。（×）答案分析：外阴瘙痒除了阴道炎外，还可能由其他原因引起，如糖尿病、黄疸等。8.治疗滴虫阴道炎时，为提高疗效，应加大甲硝唑剂量。（×）答案分析：治疗滴虫阴道炎应按照规范的剂量和疗程使用甲硝唑，加大剂量可能增加不良反应，而不是提高疗效。9.盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免性生活。（√）答案分析：盆腔炎性疾病患者治疗期间性生活可能导致炎症扩散，应避免性生活。10.只要白带增多就一定是妇科炎症。（×）答案分析：白带增多可能是生理性的，如排卵期、妊娠期等，也可能是病理性的，不一定都是妇科炎症。四、简答题1.简述外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、诊断及治疗。临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。诊断：典型症状及体征，白带常规检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于有症状而多次显微镜检查阴性者，可采用培养法。治疗：消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主。常用药物有克霉唑栓、咪康唑栓等，全身用药可选用氟康唑。性伴侣若有龟头炎等症状应进行检查和治疗。2.简述滴虫阴道炎的传播途径及治疗原则。传播途径：主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。治疗原则：全身用药，首选甲硝唑或替硝唑；性伴侣需同时治疗；治疗期间禁止性生活；用酸性溶液如1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，可改善阴道内环境，提高疗效。3.简述细菌性阴道病的诊断标准。（1）匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。（2）线索细胞阳性。（3）阴道pH值>4.5。（4）胺臭味试验阳性。以上4项中有3项阳性即可诊断为细菌性阴道病。4.简述盆腔炎性疾病的临床表现及治疗原则。临床表现：轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。重者可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。治疗原则：主要为抗生素治疗，应足量、足疗程应用，根据药敏试验选择抗生素，常用药物有头孢菌素类、甲硝唑等。必要时手术治疗，手术指征为药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。同时可配合中药治疗、物理治疗等。5.简