2025年耳鼻喉护士耳鼻喉科护理操作技能考核试题及答案解析

2025年耳鼻喉护士耳鼻喉科护理操作技能考核试题及答案解析一、单项选择题1.外耳道冲洗时，冲洗液的适宜温度是（）A.30℃左右B.35℃左右C.37℃左右D.40℃左右答案：C答案分析：外耳道冲洗液温度应接近体温，即37℃左右，温度过高或过低都可能刺激内耳，引起眩晕等不适。2.下列哪项不是滴耳药的正确方法（）A.患者取患耳向上侧卧位B.先用棉签清洁外耳道C.滴药后立即用棉球堵塞外耳道口D.牵拉耳廓使外耳道变直后滴药答案：C答案分析：滴药后不宜立即用棉球堵塞外耳道口，以免影响药物在耳道内的作用，应保持患耳向上一段时间，让药物充分发挥作用。3.鼻疖最严重的并发症是（）A.鼻翼软骨膜炎B.颊部蜂窝织炎C.眼蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎答案：D答案分析：鼻疖若处理不当，细菌可经面部静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是一种严重的颅内并发症，可危及生命。4.鼻腔填塞后护理，错误的是（）A.嘱患者勿用力擤鼻B.观察鼻腔有无渗血C.鼻腔填塞物一般4872小时后取出D.填塞期间可随意低头活动答案：D答案分析：鼻腔填塞期间患者应避免随意低头活动，以免引起鼻腔填塞物移位，导致出血或影响止血效果。5.鼻窦中开口于中鼻道的是（）A.蝶窦B.筛窦后组C.上颌窦D.额窦答案：C答案分析：上颌窦、额窦和筛窦前组开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦后组开口于上鼻道。6.扁桃体术后护理，哪项是错误的（）A.术后4小时可进冷流质饮食B.鼓励患者多说话，多咳嗽C.观察有无出血情况D.保持口腔清洁答案：B答案分析：扁桃体术后应避免患者多说话、多咳嗽，以免引起伤口出血，不利于伤口愈合。7.喉阻塞患者出现Ⅲ度呼吸困难时应（）A.立即行气管切开术B.密切观察，做好气管切开准备C.给予足量抗生素和糖皮质激素D.吸氧，维持呼吸答案：B答案分析：Ⅲ度喉阻塞患者在药物治疗效果不明显时，应做好气管切开准备，密切观察病情变化，若病情进一步恶化则立即行气管切开术。8.气管切开术后护理，错误的是（）A.保持套管通畅，定时清洗内套管B.气管内套管取出时间不宜超过30分钟C.保持呼吸道湿润，可采用雾化吸入D.观察有无皮下气肿、气胸等并发症答案：B答案分析：气管内套管取出时间不宜过长，一般不超过1小时，以免外套管内分泌物干结堵塞管口。9.下列哪项是咽鼓管的生理功能（）A.收集声波B.传导声波C.维持中耳内外压力平衡D.感受头部位置变化答案：C答案分析：咽鼓管的主要生理功能是调节中耳内气压，使之与外界大气压保持平衡，以维持鼓膜的正常位置和功能。10.耳源性脑脓肿患者出现昏迷、一侧瞳孔散大，应考虑（）A.小脑脓肿B.颞叶脓肿C.脑疝形成D.脑膜炎答案：C答案分析：耳源性脑脓肿患者出现昏迷、一侧瞳孔散大是脑疝形成的典型表现，是一种危急情况，需立即处理。二、多项选择题1.外耳道异物的处理方法有（）A.耵聍钩取出法B.冲洗法C.吸引法D.钳取法答案：ABCD答案分析：根据外耳道异物的性质、大小和位置不同，可分别采用耵聍钩取出法、冲洗法、吸引法、钳取法等。2.鼻出血的局部原因有（）A.鼻外伤B.鼻腔炎症C.鼻中隔偏曲D.鼻腔肿瘤答案：ABCD答案分析：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等都可能导致鼻出血。3.扁桃体手术的适应证有（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.白喉带菌者，经保守治疗无效答案：ABCD答案分析：以上选项均是扁桃体手术的适应证。4.喉癌的临床表现有（）A.声音嘶哑B.咽喉部异物感C.咳嗽、咯血D.呼吸困难答案：ABCD答案分析：喉癌患者可出现声音嘶哑、咽喉部异物感、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。5.气管切开术后的并发症有（）A.皮下气肿B.气胸C.出血D.拔管困难答案：ABCD答案分析：气管切开术后可能出现皮下气肿、气胸、出血、拔管困难等并发症。6.鼻饲法的注意事项包括（）A.插管时动作要轻柔B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在3840℃答案：ABCD答案分析：鼻饲法操作时要轻柔，避免损伤食管；控制每次鼻饲量和温度；每次鼻饲前都要确认胃管在胃内，防止误吸。7.耳部检查前的准备工作有（）A.向患者解释检查目的和方法B.清洁外耳道C.准备好检查器械D.调整检查室光线答案：ABCD答案分析：耳部检查前需向患者做好解释工作，清洁外耳道，准备好器械，调整好光线，以确保检查顺利进行。8.慢性鼻窦炎的临床表现有（）A.流脓涕B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退答案：ABCD答案分析：慢性鼻窦炎患者常出现流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状。9.护理气管切开患者时，为防止套管堵塞应（）A.定时清洗内套管B.保持呼吸道湿润C.防止患者剧烈咳嗽D.避免异物进入套管答案：ABD答案分析：定时清洗内套管、保持呼吸道湿润、避免异物进入套管可防止套管堵塞，而适当咳嗽有助于排出呼吸道分泌物。10.扁桃体术后出血的观察要点有（）A.患者的面色、脉搏B.口腔内有无鲜血吐出C.痰液的颜色和量D.患者的吞咽动作答案：ABCD答案分析：观察患者面色、脉搏可了解有无失血表现；观察口腔、痰液情况及吞咽动作可判断有无出血及出血程度。三、判断题1.外耳道冲洗时，冲洗方向应直接冲向鼓膜。（）答案：错误答案分析：外耳道冲洗时，冲洗方向应斜向外耳道后上壁，避免直接冲向鼓膜，以免损伤鼓膜。2.鼻疖成熟后，可自行挤压排脓。（）答案：错误答案分析：鼻疖不能自行挤压排脓，以免引起严重的颅内并发症，应待其自行破溃或在医生指导下处理。3.扁桃体术后患者应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：正确答案分析：扁桃体术后取平卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸，有利于口腔分泌物引流。4.气管切开患者可随意更换体位。（）答案：错误答案分析：气管切开患者更换体位时要注意避免套管移位或脱出，不能随意更换体位。5.滴眼药水和滴耳药的方法是相同的。（）答案：错误答案分析：滴眼药水和滴耳药的方法不同，滴眼药水是滴入结膜囊内，滴耳药是滴入外耳道内，且牵拉耳廓的方法也不同。6.鼻出血时，患者应头后仰，防止血液流出。（）答案：错误答案分析：鼻出血时头后仰，血液会流向咽部，可能导致误吸或吞咽，正确的方法是头稍向前倾，捏紧鼻翼。7.喉阻塞患者出现Ⅱ度呼吸困难时应立即行气管切开术。（）答案：错误答案分析：Ⅱ度喉阻塞患者一般先采用药物治疗，密切观察病情，不一定立即行气管切开术。8.慢性咽炎患者应避免过度用嗓。（）答案：正确答案分析：过度用嗓会加重慢性咽炎的症状，患者应注意保护嗓子，避免过度用嗓。9.耳部检查时，患者应取坐位，头偏向患侧。（）答案：错误答案分析：耳部检查时，患者应取坐位，头偏向健侧，以便充分暴露患耳。10.气管切开术后患者的内套管应每天消毒一次。（）答案：错误答案分析：气管切开术后患者的内套管应根据分泌物多少定时清洗消毒，一般每46小时清洗一次。四、简答题1.简述外耳道冲洗的操作步骤。答案：（1）向患者解释操作目的、方法及可能出现的感觉，以取得合作。（2）患者取侧坐位，头偏向健侧，患耳向上，将弯盘置于耳垂下方紧贴皮肤。（3）操作者左手将耳廓向后上（小儿向后下）牵拉，使外耳道变直，右手持冲洗器，将冲洗液沿外耳道后上壁缓缓注入，使冲洗液沿外耳道壁进入深部，借水的回流将耵聍或异物冲出。（4）冲洗完毕，用干棉签擦干外耳道。答案分析：操作前解释可减少患者紧张情绪，正确的牵拉耳廓和冲洗方向可保证冲洗效果，最后擦干外耳道可防止感染。2.简述鼻出血的护理措施。答案：（1）安慰患者，使其镇静，必要时给予镇静剂。（2）患者一般取坐位或半卧位，头稍向前倾，嘱患者勿将血液咽下。（3）根据出血情况选择合适的止血方法，如指压法、填塞法等。（4）观察患者的面色、脉搏、血压等生命体征，记录出血量。（5）保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻、挖鼻等。（6）饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。答案分析：安慰患者可避免因紧张导致血压升高加重出血；正确的体位可防止血液误咽；采取有效的止血方法是关键；观察生命体征和出血量可及时发现病情变化；保持鼻腔湿润和合理饮食有助于恢复。3.简述扁桃体术后的饮食护理。答案：（1）术后4小时可进冷流质饮食，如冷牛奶、冰淇淋等，以减轻咽部疼痛和出血。（2）术后12天可改为半流质饮食，如稀饭、面条等。（3）避免食用辛辣、坚硬、粗糙的食物，以免刺激伤口引起出血。（4）进食时应细嚼慢咽，避免快速吞咽。（5）鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。答案分析：术后早期冷流质饮食可起到止痛和止血作用，逐渐过渡饮食可适应伤口愈合过程，避免刺激性食物可防止伤口损伤，细嚼慢咽和多饮水有利于伤口恢复。4.简述气管切开术后的呼吸道护理。答案：（1）保持套管通畅，定时清洗内套管，一般每46小时清洗一次。（2）保持呼吸道湿润，可采用雾化吸入、气管内滴药等方法。（3）及时吸除呼吸道分泌物，吸痰时严格遵守无菌操作原则。（4）观察痰液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。（5）注意气管套管的固定，防止套管移位或脱出。答案分析：保持套管通畅和呼吸道湿润可防止痰液干结堵塞气道，及时吸痰可保持呼吸道通畅，观察痰液情况可了解病情变化，固定好套管可避免意外发生。5.简述鼻饲法的操作要点。答案：（1）向患者解释鼻饲的目的、方法和注意事项，取得患者配合。（2）患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰。（3）测量胃管插入长度，一般为前额发际至剑突的距离。（4）润滑胃管前端，经一侧鼻孔插入，当胃管插入1416cm时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。（5）确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管。（6）缓慢注入鼻饲液，每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（7）鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管，然后将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮圈扎紧。答案分析：解释可取得患者配合，正确的体位和插入方法可顺利插入胃管，确定胃管位置可防止误吸，控制鼻饲量和冲洗胃管可保证鼻饲效果和防止堵塞。五、案例分析题患者，男性，55岁，因“反复鼻出血1周”入院。患者有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时检查：血压180/110mmHg，鼻腔可见少量鲜血流出，鼻中隔前端黏膜糜烂。1.该患者鼻出血的可能原因有哪些？答案：（1）高血压：患者血压控制不佳，长期高血压可使鼻腔血管压力升高，容易破裂出血。（2）鼻中隔前端黏膜糜烂：局部黏膜病变导致血管暴露，易引起出血。答案分析：高血压是鼻出血的常见全身因素，可增加血管破裂风险，鼻中隔黏膜糜烂是局部因素，破坏了黏膜完整性，导致出血。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）心理护理：安慰患者，缓解其紧张情绪，避免因紧张导致血压进一步升高。（2）体位护理：患者取坐位或半卧位，头稍向前倾，防止血液误咽。（3）止血护理：根据出血情