2025年甘肃住院医师规范化培训考试（烧伤整形科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（烧伤整形科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解(5卷)第一卷1.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A.剧痛，创面发红，有水疱B.疼痛，创面发红，无水疱C.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D.痛觉消失，创面蜡白，无水疱E.剧痛，创面苍白，有水疱答案：A分析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。2.烧伤休克的主要原因是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染答案：D分析：烧伤后，由于热力作用，血管通透性增加，大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙或创面，导致有效循环血量锐减，引起休克。3.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据是A.胸部X线片示双肺浸润影B.呼吸频率增快C.低氧血症D.肺顺应性下降E.以上都是答案：E分析：ARDS的诊断主要依据临床表现（呼吸频率增快等）、胸部X线（双肺浸润影）、氧合指标（低氧血症）及肺顺应性下降等综合判断。4.烧伤创面清创的最佳时机是A.伤后立即进行B.伤后68小时C.伤后12小时D.伤后24小时E.伤后48小时答案：B分析：一般在伤后68小时内进行创面清创较为合适，此时细菌尚未大量繁殖，清创可减少感染机会。5.关于烧伤焦痂切开减压术，下列哪项是错误的A.应在肢体一侧做纵行切口B.应达深筋膜层C.应切开每一根受压的肌肉D.切口要足够长、足够深E.必要时可在对侧做切口答案：C分析：焦痂切开减压术一般在肢体一侧或两侧做纵行切口，达深筋膜层，切口要足够长、足够深，以达到减压目的，无需切开每一根受压的肌肉。6.下列哪种皮片移植后收缩最小A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.带蒂皮瓣答案：E分析：带蒂皮瓣移植后由于有自身的血运和组织连接，收缩最小，而刃厚皮片收缩最大。7.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应A.立即补充血容量B.应用利尿剂C.碱化尿液D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：烧伤患者出现血红蛋白尿，提示可能有血管内溶血，应立即补充血容量保证肾脏灌注，应用利尿剂促进血红蛋白排出，碱化尿液防止血红蛋白在肾小管沉积。8.烧伤患者营养支持的原则是A.早期以肠内营养为主B.早期以肠外营养为主C.肠内营养与肠外营养相结合D.后期以肠内营养为主E.以上都是答案：E分析：烧伤早期患者胃肠功能可能受影响，可先以肠外营养为主，随着病情稳定，逐渐过渡到肠内营养与肠外营养相结合，后期以肠内营养为主。9.小儿烧伤面积计算方法与成人不同之处在于A.头颈部面积的计算B.双上肢面积的计算C.双下肢面积的计算D.躯干部面积的计算E.以上都是答案：A分析：小儿头颈部面积计算为：头颈部面积（％）=9+（12年龄），与成人不同，而成人头颈部面积为9％。10.电烧伤的特点是A.出口处烧伤比入口处重B.深部损伤范围广泛C.有“入口”和“出口”，均为三度烧伤D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：电烧伤有“入口”和“出口”，一般入口处烧伤比出口处重，但也有出口处重的情况，且深部损伤范围广泛，入口和出口多为三度烧伤。第二卷11.下列哪项不属于烧伤感染的途径A.创面感染B.呼吸道感染C.肠源性感染D.医源性感染E.输血感染答案：E分析：烧伤感染途径主要有创面感染、呼吸道感染、肠源性感染和医源性感染等，输血感染不属于烧伤特有的感染途径。12.烧伤患者出现烦躁不安，多为A.疼痛所致B.血容量不足C.脑水肿D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：烧伤患者烦躁不安可能是疼痛刺激引起，也可能是血容量不足导致脑灌注不足，还可能是脑水肿等原因引起。13.深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为A.1周左右B.23周C.34周D.45周E.56周答案：C分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，愈合时间一般需要34周。14.烧伤患者应用抗生素预防感染时，下列哪项是错误的A.伤后立即应用B.选用广谱抗生素C.联合用药D.足量应用E.长期应用答案：E分析：抗生素不能长期应用，长期应用易导致耐药菌产生和二重感染，应根据创面培养结果等合理使用。15.关于烧伤创面的包扎疗法，下列哪项是错误的A.适用于四肢浅度烧伤B.包扎时压力要均匀C.外层用吸水敷料包扎D.肢体关节部位应固定于功能位E.一般伤后12天更换敷料答案：E分析：包扎疗法一般在伤后35天更换敷料，若创面有感染等情况可提前更换。16.烧伤患者发生应激性溃疡的主要原因是A.胃酸分泌过多B.胃黏膜缺血C.幽门螺杆菌感染D.胆汁反流E.以上都是答案：B分析：烧伤患者在应激状态下，胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血，是发生应激性溃疡的主要原因。17.下列哪种情况适合采用暴露疗法A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.大面积烧伤D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：头面部、会阴部烧伤及大面积烧伤等不易包扎的部位适合采用暴露疗法。18.烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗原则是A.手术治疗为主B.功能锻炼为主C.手术与功能锻炼相结合D.物理治疗为主E.药物治疗为主答案：C分析：烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗应手术与功能锻炼相结合，手术矫正畸形，功能锻炼促进功能恢复。19.烧伤患者的护理中，下列哪项是错误的A.密切观察生命体征B.保持创面清洁C.加强营养支持D.减少翻身次数，防止疼痛E.鼓励患者咳嗽、咳痰答案：D分析：烧伤患者应定时翻身，防止压疮等并发症，不能为了减少疼痛而减少翻身次数。20.小儿烧伤后补液量的计算，下列哪项是错误的A.第一个24小时补液量为每1％烧伤面积、每千克体重1.5mlB.胶体和晶体液的比例为1:1C.另加基础水分量70100ml/kgD.第二个24小时补液量为第一个24小时的一半E.以上都不是答案：B分析：小儿烧伤后第一个24小时补液量为每1％烧伤面积、每千克体重1.5ml，胶体和晶体液的比例为1:2，另加基础水分量70100ml/kg，第二个24小时补液量为第一个24小时的一半。第三卷21.烧伤患者出现寒战、高热，创面有脓性分泌物，应首先考虑A.非特异性感染B.特异性感染C.菌血症D.败血症E.脓毒症答案：E分析：烧伤患者出现寒战、高热，创面有脓性分泌物，提示有感染，结合全身症状，首先考虑脓毒症，脓毒症是指因感染引起的全身炎症反应综合征。22.关于烧伤休克期的治疗，下列哪项是错误的A.迅速补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.保护重要脏器功能E.密切观察病情变化答案：C分析：烧伤休克期主要治疗是迅速补充血容量、纠正酸碱平衡失调、保护重要脏器功能及密切观察病情变化，一般不首先应用血管活性药物，只有在血容量基本补足而血压仍不稳定时才考虑使用。23.烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，下列哪种药物治疗效果较好A.青霉素B.头孢菌素C.庆大霉素D.多粘菌素BE.红霉素答案：D分析：绿脓杆菌对多粘菌素B较敏感，可用于绿脓杆菌感染的治疗。24.烧伤患者的康复治疗不包括A.物理治疗B.作业治疗C.心理治疗D.药物治疗E.康复工程答案：D分析：烧伤患者的康复治疗包括物理治疗、作业治疗、心理治疗及康复工程等，药物治疗主要用于治疗感染等并发症，不属于康复治疗范畴。25.烧伤后瘢痕增生期一般在伤后A.13个月B.36个月C.612个月D.1218个月E.1824个月答案：B分析：烧伤后瘢痕增生期一般在伤后36个月，此期瘢痕充血、增厚、变硬，有痛痒等症状。26.下列哪项不是烧伤患者早期康复的内容A.保持关节活动度B.防止肌肉萎缩C.预防瘢痕增生D.心理支持E.手术治疗瘢痕答案：E分析：烧伤患者早期康复主要是保持关节活动度、防止肌肉萎缩、预防瘢痕增生及给予心理支持等，手术治疗瘢痕一般在瘢痕稳定期进行。27.烧伤患者出现急性肾功能衰竭的主要原因是A.肾缺血B.肾中毒C.以上都是D.以上都不是答案：C分析：烧伤患者发生急性肾功能衰竭的主要原因有肾缺血（如休克导致肾灌注不足）和肾中毒（如血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害）。28.烧伤患者的营养评估指标不包括A.体重B.血清白蛋白C.血红蛋白D.血糖E.氮平衡答案：D分析：烧伤患者的营养评估指标包括体重、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡等，血糖主要用于评估患者的糖代谢情况，不属于营养评估指标。29.关于烧伤患者的心理护理，下列哪项是错误的A.关心患者的心理需求B.鼓励患者表达内心感受C.避免提及患者的烧伤情况D.帮助患者树立康复信心E.介绍成功康复案例答案：C分析：心理护理应关心患者心理需求，鼓励其表达感受，帮助树立康复信心，介绍成功案例，而适当提及烧伤情况并给予正确引导有助于患者面对现实，不应避免提及。30.烧伤患者植皮术后的护理要点不包括A.观察皮片存活情况B.保持创面清洁C.肢体制动D.早期活动E.预防感染答案：D分析：植皮术后早期应肢体制动，以利于皮片成活，而不是早期活动。第四卷31.下列哪种烧伤创面愈合后一般不留瘢痕A.一度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.三度烧伤E.以上都不是答案：A分析：一度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，37天脱屑痊愈，不留瘢痕。32.烧伤患者补液时，胶体液首选A.全血B.血浆C.白蛋白D.右旋糖酐E.代血浆答案：B分析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆，因其能有效补充丢失的血浆蛋白，维持胶体渗透压。33.烧伤患者出现高钾血症的主要原因是A.肾功能衰竭B.组织损伤C.输入库存血D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：烧伤患者出现高钾血症的原因有肾功能衰竭导致钾排出减少、组织损伤使细胞内钾释放到细胞外、输入库存血等。34.烧伤患者创面出现真菌感染时，下列哪种药物治疗效果较好A.青霉素B.头孢菌素C.氟康唑D.庆大霉素E.多粘菌素B答案：C分析：氟康唑是抗真菌药物，可用于烧伤创面真菌感染的治疗。35.烧伤患者的康复治疗应贯穿于A.烧伤早期B.烧伤中期C.烧伤后期D.整个治疗过程E.以上都不是答案：D分析：烧伤患者的康复治疗应贯穿于整个治疗过程，从烧伤早期就应开始进行康复干预。36.下列哪项不是烧伤患者康复治疗的目标A.恢复功能B.减轻疼痛C.提高生活质量D.消除瘢痕E.心理康复答案：D分析：烧伤患者康复治疗的目标是恢复功能、减轻疼痛、提高生活质量和心理康复等，瘢痕一般难以完全消除。37.烧伤患者出现呼吸急促、发绀，应首先考虑A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.气胸D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：烧伤患者出现呼吸急促、发绀，可能是肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、气胸等原因引起，需要进一步检查明确。38.烧伤患者的创面处理原则是A.早期清创B.控制感染C.促进愈合D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：烧伤创面处理原则包括早期清创、控制感染和促进愈合等。39.烧伤患者应用生长因子促进创面愈合，下列哪项是错误的A.可促进细胞增殖B.可促进血管生成C.可提高创面愈合质量D.可替代手术治疗E.可与其他治疗方法联合应用答案：D分析：生长因子可促进细胞增殖、血管生成，提高创面愈合质量，可与其他治疗方法联合应用，但不能替代手术治疗。40.小儿烧伤后常见的并发症不包括A.休克B.感染C.营养不良D.癫痫E.肺部并发症答案：D分析：小儿烧伤后常见并发症有休克、感染、营养不良、肺部并发症等，癫痫一般不是烧伤后的常见并发症。第五卷41.烧伤患者创面出现金黄色葡萄球菌感染时，下列哪种抗生素治疗效果较好A.青霉素B.苯唑西林C.庆大霉素D.多粘菌素BE.红霉素答案：B分析：金黄色葡萄球菌易产生耐药，苯唑西林对耐药金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用。42.烧伤患者的补液公式中，基础水分量一般为A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml答案：C分析：烧伤患者补液公式中，基础水分量一般为15002000ml。43.烧伤患者出现低蛋白血症时，应补充A.全血B.血浆C.白蛋白D.右旋糖酐E.代血浆答案：C分析：低蛋白血症时应补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压。44.烧伤患者的康复治疗中，物理治疗不包括A.红外线照射B.紫外线照射C.按摩D.蜡疗E.针灸答案：E分析：物理治疗包括红外线照射、紫外线照射、按摩、蜡疗等，针灸属于中医治疗方法，不属于物理治疗范畴。45.烧伤患者的瘢痕整形手术一般在伤后A.6个月以后B.1年以后C.1.5年以后D.2年以后E.3年以后答案：B分析：烧伤患者的瘢痕整形手术一般在伤后1