2025年感染病科感染病诊断与控制试题及答案解析

2025年感染病科感染病诊断与控制试题及答案解析单选题1.以下哪种病原体引起的感染不属于法定传染病范畴？A.新型冠状病毒B.梅毒螺旋体C.白色念珠菌D.霍乱弧菌答案：C答案分析：新型冠状病毒引发新冠肺炎，梅毒螺旋体导致梅毒，霍乱弧菌引起霍乱，均为法定传染病病原体；白色念珠菌是条件致病菌，其感染一般不属于法定传染病。2.关于艾滋病的传播途径，下列哪项是错误的？A.性接触传播B.母婴传播C.空气传播D.血液传播答案：C答案分析：艾滋病主要通过性接触、母婴、血液传播，不会通过空气传播。3.典型霍乱患者的腹泻特点是：A.黏液脓血便B.果酱样便C.米泔水样便D.蛋花汤样便答案：C答案分析：霍乱患者腹泻物呈米泔水样，黏液脓血便多见于痢疾，果酱样便常见于阿米巴痢疾，蛋花汤样便多见于小儿腹泻。4.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.蟑螂答案：A答案分析：蚊子是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，苍蝇、老鼠、蟑螂一般不传播乙脑。5.伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B答案分析：肠穿孔是伤寒最严重的并发症，可导致严重的腹膜炎，甚至危及生命；肠出血较常见但相对危害小，中毒性心肌炎和肝炎相对少见。6.感染性心内膜炎最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌答案：B答案分析：草绿色链球菌是感染性心内膜炎最常见的病原菌，金黄色葡萄球菌等也可引起，但相对较少。7.下列哪种疾病不属于人畜共患传染病？A.狂犬病B.布鲁菌病C.疟疾D.炭疽答案：C答案分析：狂犬病、布鲁菌病、炭疽均为人畜共患传染病，疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病，并非人畜共患。8.治疗梅毒的首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.氧氟沙星答案：A答案分析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，其他药物在青霉素过敏时可选用。9.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是：A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B答案分析：流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可致脑膜炎，但不是流脑病原菌。10.医院感染的主要对象是：A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者答案：C答案分析：住院患者因自身抵抗力下降、接受各种侵入性操作等，是医院感染的主要对象。多选题1.以下属于医院感染的有：A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染出院后发病D.新生儿经胎盘获得的感染答案：AC答案分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，新生儿经胎盘获得的感染一般也不算医院感染。2.常见的病毒性肝炎有：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎答案：ABCD答案分析：常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种类型。3.关于结核菌素试验，下列说法正确的是：A.阳性表示一定有结核感染B.阴性可排除结核感染C.强阳性提示活动性结核病可能D.3岁以下小儿阳性有诊断意义答案：CD答案分析：结核菌素试验阳性不一定有结核感染，还可能是接种过卡介苗等；阴性也不能排除结核感染，如处于感染早期等情况；强阳性提示活动性结核病可能，3岁以下小儿阳性有诊断意义。4.预防医院感染的措施包括：A.手卫生B.合理使用抗生素C.消毒隔离D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD答案分析：手卫生、合理使用抗生素、消毒隔离、加强医院环境卫生管理等都是预防医院感染的重要措施。5.艾滋病的高危人群包括：A.男同性恋者B.静脉吸毒者C.多次接受输血者D.性乱者答案：ABCD答案分析：男同性恋者、静脉吸毒者、多次接受输血者、性乱者均为艾滋病的高危人群。判断题1.所有发热患者都需要使用抗生素治疗。（×）答案分析：发热原因多样，病毒感染等非细菌感染引起的发热一般不需要使用抗生素。2.医院感染一定是在医院内发病。（×）答案分析：医院感染包括在医院内获得出院后发病的情况。3.疟疾的典型症状是周期性发作的寒战、高热、大汗。（√）答案分析：疟疾发作具有周期性，表现为寒战、高热、大汗。4.接种乙肝疫苗后就不会再感染乙肝病毒。（×）答案分析：接种乙肝疫苗后并非100%不会感染乙肝病毒，少数人可能不产生抗体或抗体滴度下降等仍有感染可能。5.霍乱患者隔离至症状消失后即可解除。（×）答案分析：霍乱患者需隔离至症状消失后，粪便培养连续3次阴性方可解除隔离。简答题1.简述感染病的基本特征。答案：感染病的基本特征包括病原体，每种感染病都有其特异的病原体；传染性，这是感染病与其他疾病的主要区别；流行病学特征，包括流行性、季节性、地方性等；感染后免疫，感染病原体后可获得一定程度的免疫力。答案分析：病原体是感染病发生的基础，传染性决定了其传播特点，流行病学特征有助于了解疾病的分布和流行规律，感染后免疫则影响疾病的再次发生。2.简述医院感染的诊断标准。答案：下列情况属于医院感染：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。答案分析：这些标准主要根据感染的时间、与住院的关系、病原体变化等方面来判断是否为医院感染，有助于准确诊断和防控。3.简述艾滋病的抗病毒治疗原则。答案：艾滋病抗病毒治疗原则包括早期治疗，尽早启动治疗可减少病毒复制对免疫系统的破坏；联合用药，采用多种抗病毒药物联合，提高疗效，减少耐药；规范用药，严格按照医嘱规律服药；定期监测，监测病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等指标评估疗效。答案分析：早期治疗利于控制病情进展，联合用药可避免单一药物易产生耐药的问题，规范用药保证治疗效果，定期监测能及时调整治疗方案。病例分析题患者，男性，30岁，因发热、腹痛、腹泻3天入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，腹泻，每日10余次，为黏液脓血便，里急后重明显。既往体健。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神稍差，心肺未见异常，腹软，脐周压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85；粪便常规：黏液脓血便，白细胞满视野，红细胞1015/HP。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是细菌性痢疾。答案分析：患者有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型症状，血常规白细胞及中性粒细胞升高，粪便常规有大量白细胞和红细胞，符合细菌性痢疾的表现。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：还需要做粪便培养，以确定病原菌；做细菌药敏试验，指导抗生素的选择。答案分析：粪便培养可明确是否为痢疾杆菌感染及具