2025年事业单位口腔医学临床案例分析试卷

2025年事业单位口腔医学临床案例分析试卷一、单选题（每题1分，共30题）1.患者，男，25岁。右下后牙进食不适1周。检查：46远中邻面龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。最可能的诊断是A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：B分析：中龋龋损进展到牙本质浅层，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。浅龋一般无自觉症状；深龋对冷热、化学刺激及食物嵌入洞内时疼痛较中龋剧烈；可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症，受到温度刺激时产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛随即消失，但有激发痛史；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等典型症状。2.患者，女，30岁。右上后牙自发痛1天。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，有脓血渗出，冷测敏感，叩痛（+）。该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C分析：急性牙髓炎的典型症状为自发痛、阵发痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛等。该患者右上后牙自发痛1天，探及穿髓孔，有脓血渗出，冷测敏感，叩痛（+），符合急性牙髓炎的表现。深龋无自发痛；可复性牙髓炎无自发痛；慢性牙髓炎一般无剧烈的自发痛；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。3.患者，男，45岁。左下后牙咀嚼时疼痛2周。检查：左下第一磨牙面重度磨损，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛。该患者的治疗方案是A.脱敏治疗B.垫底充填C.根管治疗D.全冠修复E.拔除患牙答案：A分析：该患者左下第一磨牙面重度磨损，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛，考虑为牙本质过敏症。脱敏治疗是治疗牙本质过敏症的常用方法。垫底充填适用于龋病；根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等；全冠修复适用于牙体缺损较大等情况；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。4.患者，女，28岁。右下后牙肿痛3天。检查：右下第三磨牙萌出不全，远中龈瓣覆盖部分牙冠，龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物溢出，压痛（+），张口轻度受限。该患者的诊断是A.急性冠周炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.牙周脓肿E.牙龈脓肿答案：A分析：急性冠周炎常发生于智齿萌出期或阻生牙，表现为智齿周围软组织肿胀疼痛，龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内可有脓性分泌物溢出，严重时可出现张口受限等。急性牙髓炎有自发痛等典型症状；急性根尖周炎有咬合痛等表现；牙周脓肿一般有牙周袋形成；牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘。5.患者，男，50岁。左上后牙咬合痛2天。检查：左上第一磨牙远中邻面龋洞，探诊不敏感，冷热刺激无反应，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿。该患者的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D分析：急性根尖周炎的主要症状为咬合痛，患牙有浮起感、伸长感，叩痛明显。该患者左上后牙咬合痛2天，探诊不敏感，冷热刺激无反应，叩痛（++），符合急性根尖周炎的表现。深龋有冷热刺激痛等症状；可复性牙髓炎有激发痛；急性牙髓炎有自发痛；慢性根尖周炎一般无明显的自发痛。6.患者，女，35岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，未见牙槽骨吸收。该患者的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.药物性牙龈增生E.牙龈纤维瘤病答案：A分析：慢性龈炎的临床表现为牙龈色泽、形态和质地的改变，牙龈出血，一般无牙周袋形成和牙槽骨吸收。慢性牙周炎有牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵袭性牙周炎发病年龄轻，牙周破坏速度快；药物性牙龈增生有服药史；牙龈纤维瘤病一般有家族史，牙龈广泛增生。7.患者，男，40岁。口腔黏膜反复溃疡1年。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约2～3mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。该患者的诊断是A.复发性阿弗他溃疡B.白塞病C.创伤性溃疡D.疱疹性口炎E.口腔念珠菌病答案：A分析：复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，具有周期性、复发性和自限性的特点，溃疡表现为圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。白塞病除口腔溃疡外，还有眼、生殖器等部位的病变；创伤性溃疡有明确的创伤因素；疱疹性口炎有成簇小水疱；口腔念珠菌病有白色假膜等表现。8.患者，女，22岁。上前牙外伤1小时。检查：左上中切牙牙冠折断1/3，牙髓暴露，探诊疼痛明显，叩痛（±），松动Ⅰ度。该患者的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.活髓切断术E.拔除患牙答案：D分析：对于年轻恒牙，外伤导致牙髓暴露，如牙髓活力正常，可采用活髓切断术，以保存活髓，促进牙根继续发育。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症者；根管治疗适用于牙髓炎症不可恢复者；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。9.患者，男，60岁。全口义齿戴用2周，自述义齿易松动。检查：全口义齿固位尚可，基托边缘伸展适度，咬合平衡，但患者说话、大张口时义齿易脱位。该患者义齿松动的原因是A.基托不密合B.基托边缘过长C.咬合不平衡D.心理因素E.系带区缓冲不足答案：E分析：系带区缓冲不足，在患者说话、大张口时，系带运动会导致义齿脱位。基托不密合会导致义齿固位差；基托边缘过长会导致黏膜压痛等；咬合不平衡会导致义齿翘动；心理因素一般不会导致义齿物理性的松动。10.患者，女，55岁。缺失，余留牙正常。可摘局部义齿修复时，应取A.解剖式印模B.功能性印模C.压力印模D.闭口式印模E.一次印模答案：B分析：对于缺牙区牙槽嵴有明显吸收、黏膜松软且动度较大的患者，可摘局部义齿修复时应取功能性印模，以准确反映口腔组织在功能状态下的形态。解剖式印模适用于牙支持式义齿；压力印模多用于游离端缺失；闭口式印模主要用于全口义齿；一次印模多用于简单义齿修复。11.患者，男，38岁。缺失，余留牙正常。设计可摘局部义齿时，基牙应选A.B.C.D.E.答案：B分析：可摘局部义齿基牙的选择应遵循一定原则，一般选择健康、稳固、牙周膜面积大的牙齿。在缺失的情况下，常选择作为基牙，能较好地承担义齿的咀嚼力。12.患者，女，42岁。要求修复缺失牙。检查：缺失，余留牙正常。若采用固定义齿修复，其基牙应具备的条件不包括A.牙冠形态正常B.牙根粗壮C.牙周组织健康D.咬合关系正常E.必须是活髓牙答案：E分析：固定义齿基牙应具备牙冠形态正常、牙根粗壮、牙周组织健康、咬合关系正常等条件，但不一定必须是活髓牙，死髓牙经过完善的根管治疗后也可作为基牙。13.患者，男，58岁。全口义齿戴用1个月，自觉咀嚼无力，面部酸痛。检查：义齿固位尚可，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，但垂直距离过低。该患者的处理方法是A.重衬义齿B.升高垂直距离C.降低垂直距离D.调磨义齿E.重新制作义齿答案：B分析：垂直距离过低会导致咀嚼无力、面部酸痛等症状，处理方法是升高垂直距离。重衬义齿主要用于改善义齿与组织的贴合度；降低垂直距离会加重症状；调磨义齿主要针对咬合问题；重新制作义齿在其他方法无法解决问题时采用。14.患者，女，32岁。左下后牙食物嵌塞2年。检查：左下第二磨牙远中邻面龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，食物嵌入洞内疼痛明显。该患者的治疗方案是A.直接充填B.垫底充填C.根管治疗D.嵌体修复E.拔除患牙答案：B分析：该患者左下后牙食物嵌塞，远中邻面龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，考虑为中龋，一般需要垫底后充填。直接充填适用于浅龋；根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等；嵌体修复适用于牙体缺损较大等情况；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。15.患者，男，48岁。右上后牙自发痛3天。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，有脓血渗出，冷测无反应，叩痛（++），松动Ⅰ度。该患者的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.活髓切断术E.拔除患牙答案：C分析：该患者右上后牙自发痛，探及穿髓孔，有脓血渗出，冷测无反应，叩痛（++），考虑为急性牙髓炎发展为牙髓坏死或根尖周炎，应进行根管治疗。直接盖髓术和间接盖髓术适用于牙髓活力正常的情况；活髓切断术适用于年轻恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。16.患者，女，26岁。口腔黏膜出现白色斑块1个月。检查：口腔黏膜可见白色斑块，边界清楚，表面光滑，触之柔软，无自觉症状。该患者最可能的诊断是A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.白色角化病D.白色海绵状斑痣E.口腔黏膜下纤维化答案：C分析：白色角化病是由于长期的机械性或化学性刺激所引起的口腔黏膜白色斑块或斑片，去除刺激因素后，病损可减轻或完全消退。口腔白斑病一般为白色或灰白色斑块，质地较硬，有恶变可能；口腔扁平苔藓表现为珠光白色条纹；白色海绵状斑痣有家族遗传倾向；口腔黏膜下纤维化有张口受限等表现。17.患者，男，35岁。右下后牙肿痛5天。检查：右下第三磨牙萌出不全，远中龈瓣覆盖部分牙冠，龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物溢出，同侧面部轻度肿胀，张口受限。该患者的治疗措施不包括A.局部冲洗上药B.切开引流C.应用抗生素D.拔除患牙E.漱口液含漱答案：D分析：在急性冠周炎发作期，一般先进行局部冲洗上药、应用抗生素、漱口液含漱等保守治疗，待炎症消退后再考虑拔除患牙。切开引流适用于局部有脓肿形成时。在炎症急性期拔除患牙可能导致炎症扩散。18.患者，女，42岁。全口牙龈出血1周。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～4mm，有少量牙石。该患者的治疗首先应A.洁治术B.刮治术C.根面平整术D.牙周手术E.全身应用抗生素答案：A分析：对于牙龈炎患者，首先应进行洁治术，去除牙石等局部刺激因素。刮治术和根面平整术适用于牙周炎患者；牙周手术在病情需要时进行；全身应用抗生素一般不作为牙龈炎的首选治疗。19.患者，男，55岁。缺失，余留牙正常。可摘局部义齿修复时，卡环应放置在A.B.C.D.E.答案：A分析：在缺失的可摘局部义齿修复中，卡环一般放置在，以获得良好的固位和稳定作用。20.患者，女，24岁。上前牙外伤3小时。检查：左上中切牙牙冠折断1/2，牙髓暴露，探诊疼痛明显，叩痛（±），松动Ⅰ度。X线片示牙根无折断。该患者的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.活髓切断术E.拔除患牙答案：D分析：对于年轻恒牙外伤导致牙髓暴露，如牙髓活力正常，可采用活髓切断术保存活髓，促进牙根继续发育。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症者；根管治疗适用于牙髓炎症不可恢复者；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。21.患者，男，65岁。全口义齿戴用1个月，自述义齿咀嚼无力。检查：全口义齿固位尚可，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，但垂直距离过高。该患者的处理方法是A.重衬义齿B.降低垂直距离C.升高垂直距离D.调磨义齿E.重新制作义齿答案：B分析：垂直距离过高会导致咀嚼肌疲劳、咀嚼无力等症状，处理方法是降低垂直距离。重衬义齿主要用于改善义齿与组织的贴合度；升高垂直距离会加重症状；调磨义齿主要针对咬合问题；重新制作义齿在其他方法无法解决问题时采用。22.患者，女，30岁。左下后牙进食时疼痛1周。检查：左下第一磨牙面深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛。该患者的治疗方案是A.直接充填B.垫底充填C.根管治疗D.活髓切断术E.拔除患牙答案：B分析：该患者左下第一磨牙面深龋洞，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛，考虑为深龋，一般需要垫底后充填。直接充填适用于浅龋；根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等；活髓切断术适用于年轻恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。23.患者，男，40岁。口腔黏膜反复溃疡2年。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约5～10mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显，愈合后留有瘢痕。该患者的诊断是A.轻型复发性阿弗他溃疡B.重型复发性阿弗他溃疡C.疱疹样复发性阿弗他溃疡D.白塞病E.创伤性溃疡答案：B分析：重型复发性阿弗他溃疡溃疡大而深，直径可达10～30mm，深及黏膜下层直至肌层，愈合后可留有瘢痕。轻型复发性阿弗他溃疡溃疡直径一般为2～4mm；疱疹样复发性阿弗他溃疡溃疡小而多；白塞病除口腔溃疡外，还有眼、生殖器等部位的病变；创伤性溃疡有明确的创伤因素。24.患者，女，25岁。右下后牙肿痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，远中龈瓣覆盖部分牙冠，龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有少量脓性分泌物溢出，压痛（+），张口正常。该患者的治疗措施是A.局部冲洗上药B.切开引流C.应用抗生素D.拔除患牙E.漱口液含漱答案：A分析：对于早期急性冠周炎，可先进行局部冲洗上药，清除盲袋内的食物残渣和脓性分泌物，以缓解症状。切开引流适用于局部有脓肿形成时；应用抗生素可根据病情选择；拔除患牙一般在炎症消退后进行；漱口液含漱可作为辅助治疗。25.患者，男，50岁。全口义齿戴用3个月，自述义齿易松动。检查：全口义齿固位差，基托边缘伸展过长，黏膜有压痛。该患者的处理方法是A.重衬义齿B.磨短基托边缘C.升高垂直距离D.调磨义齿E.重新制作义齿答案：B分析：基托边缘过长会导致义齿固位差、黏膜压痛等问题，处理方法是磨短基托边缘。重衬义齿主要用于改善义齿与组织的贴合度；升高垂直距离主要针对垂直距离过低的问题；调磨义齿主要针对咬合问题；重新制作义齿在其他方法无法解决问题时采用。26.患者，女，38岁。左上后牙咀嚼时疼痛1个月。检查：左上第一磨牙面重度磨损，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛。该患者的治疗方案是A.脱敏治疗B.垫底充填C.根管治疗D.全冠修复E.拔除患牙答案：A分析：该患者左上第一磨牙面重度磨损，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛，考虑为牙本质过敏症，可先进行脱敏治疗。垫底充填适用于龋病；根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等；全冠修复适用于牙体缺损较大等情况；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。27.患者，男，62岁。全口义齿戴用1年，自述义齿固位差。检查：全口义齿基托不密合，吸附力差。该患者的处理方法是A.重衬义齿B.磨短基托边缘C.升高垂直距离D.调磨义齿E.重新制作义齿答案：A分析：全口义齿基托不密合、吸附力差，可采用重衬义齿的方法，以改善义齿与组织的贴合度，增强固位力。磨短基托边缘主要针对基托边缘过长的问题；升高垂直距离主要针对垂直距离过低的问题；调磨义齿主要针对咬合问题；重新制作义齿在其他方法无法解决问题时采用。28.患者，女，22岁。上前牙外伤2小时。检查：左上中切牙牙冠折断1/4，牙髓未暴露，探诊不敏感，叩痛（±），松动Ⅰ度。该患者的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.活髓切断术E.树脂修复答案：E分析：该患者上前牙外伤，牙冠折断1/4，牙髓未暴露，可采用树脂修复恢复牙冠外形。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症者；根管治疗适用于牙髓炎症不可恢复者；活髓切断术适用于年轻恒牙牙髓部分感染。29.患者，男，45岁。左下后牙咬合痛3天。检查：左下第一磨牙远中邻面龋洞，探诊不敏感，冷热刺激无反应，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿。该患者的治疗方案是A.直接充填B.垫底充填C.根管治疗D.活髓切断术E.拔除患牙答案：C分析：该患者左下后牙咬合痛，探诊不敏感，冷热刺激无反应，叩痛（++），考虑为急性根尖周炎，应进行根管治疗。直接充填适用于浅龋；垫底充填适用于中龋、深龋；活髓切断术适用于年轻恒牙牙髓部分感染；拔除患牙一般在牙齿无法保留时采用。30.患者，女，55岁。缺失，余留牙正常。可摘局部义齿修复时，选择基牙的原则不包括A.牙冠形态正常B.牙根粗壮C.牙周组织健康D.位置靠近缺牙区E.必须是活髓牙答案：E分析：可摘局部义齿基牙的选择应遵循牙冠形态正常、牙根粗壮、牙周组织健康、位置靠近缺牙区等原则，但不一定必须是活髓牙，死髓牙经过完善的根管治疗后也可作为基牙。二、多选题（每题2分，共10题）1.以下哪些是急性牙髓炎的临床表现A.自发痛B.阵发痛C.夜间痛D.温度刺激加剧疼痛E.咬合痛答案：ABCD分析：急性牙髓炎的典型症状为自发痛、阵发痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛等。咬合痛是急性根尖周炎的主要表现。2.可摘局部义齿的组成部分包括A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.支托答案：ABCD分析：可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体和连接体组成。支托是固位体的一部分。3.以下哪些是复发性阿弗他溃疡的临床特点A.周期性B.复发性C.自限性D.溃疡表面覆盖黄色假膜E.溃疡周围有红晕答案：ABCDE分析：复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自限性的特点，溃疡表现为圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。4.全口义齿戴用后出现疼痛的原因可能有A.基托边缘过长B.基托不密合C.咬合不平衡D.垂直距离过高或过低E.心理因素答案：ABCD分析：全口义齿戴用后出现疼痛的原因可能有基托边缘过长、基托不密合、咬合不平衡、垂直距离过高或过低等。心理因素一般不会导致义齿物理性的疼痛。5.以下哪些是牙周炎的临床表现A.牙龈红肿B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.牙龈出血答案：ABCDE分析：牙周炎的临床表现包括牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动等。6.牙体缺损的修复方法有A.充填修复B.嵌体修复C.全冠修复D.桩核冠修复E.贴面修复答案：ABCDE分析：牙体缺损的修复方法有充填修复、嵌体修复、全冠修复、桩核冠修复、贴面修复等。7.口腔念珠菌病的临床表现类型有A.假膜型B.红斑型C.增殖型D.口角炎型E.萎缩型答案：ABCDE分析：口腔念珠菌病的临床表现类型有假膜型、红斑型、增殖型、口角炎型、萎缩型等。8.以下哪些是拔牙的禁忌证A.急性炎症期B.心脏病C.高血压D.糖尿病E.血液系统疾病答案：ABCDE分析：拔牙的禁忌证包括急性炎症期、心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等，但在病情控制良好的情况下，可在医生的评估和指导下进行拔牙。9.以下哪些是口腔黏膜病的常见症状A.溃疡B.糜烂C.斑D.丘疹E.疱答案：ABCDE分析：口腔黏膜病的常见症状包括溃疡、糜烂、斑、丘疹、疱等。10.固定义齿的组成部分包括A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙E.人工牙答案：ABC分析：固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。基牙是固定义齿的支持基础；人工牙是可摘局部义齿的组成部分。三、案例分析题（每题10分，共10题）1.患者，男，30岁。右下后牙疼痛3天，加重1天。检查：右下第三磨牙萌出不全，远中龈瓣覆盖部分牙冠，龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物溢出，压痛（+），张口轻度受限，体温38℃。（1）该患者的诊断是什么？（2）请简述治疗方案。答案：（1）诊断：右下第三磨牙急性冠周炎。（2）治疗方案：①局部治疗：用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，直至溢出液清亮为止，然后在盲袋内放置碘甘油等消炎药物。②全身治疗：根据病情选用抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等控制感染。③对症治疗：如发热可给予退热药物。④待炎症消退后，根据智齿的萌出情况，决定是否拔除智齿。2.患者，女，45岁。左上后牙咀嚼时疼痛2周。检查：左上第一磨牙面重度磨损，探诊敏感，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒，无自发痛。（1）该患者的诊断是什么？（2）请简述治疗方案。答案：（1）诊断：左上第一磨牙牙本质过敏症。（2）治疗方案：①脱敏治疗：可选用脱敏牙膏、氟化物等进行脱敏处理。②调磨咬合：如果有咬合高点，应进行调磨，以减少牙齿的过度磨损。③观察病情：如果脱敏治疗效果不佳，症状加重，可考虑进一步治疗，如垫底充填、全冠修复等。3.患者，男，55岁。全口义齿戴用1个月，自述义齿易松动，咀嚼无力。检查：全口义齿固位尚可，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，但垂直距离过低。（1）该患者义齿松动、咀嚼无力的原因是什么？（2）请简述处理方法。答案：（1）原因：垂直距离过低导致咀嚼肌力量发挥不足，从而出现义齿松动、咀嚼无力的症状。（2）处理方法：升高垂直距离，可通过重衬义齿或重新制作义齿来实现。重衬义齿是在义齿组织面添加一层材料，以增加义齿与组织的贴合度和垂直距离；重新制作义齿则是在模型上重新确定垂直距离后制作新的义齿。4.患者，女，28岁。上前牙外伤1小时。检查：左上中切牙牙冠折断1/3，牙髓暴露，探诊疼痛明显，叩痛（±），松动Ⅰ度。（1）该患者的诊断是什么？（2）请简述治疗方案。答案：（1）诊断：左上中切牙牙冠折断伴牙髓暴露。（2）治疗方案：对于年轻恒牙，可采用活髓切断术，去除冠部感染的牙髓组织，保留根部活髓，然后进行冠修复。术后定期复查，观察牙髓的活力和牙根的发育情况。如果牙髓出现炎症不可恢复，则需进行根管治疗。5.患者，男，40岁。口腔黏膜反复溃疡1年。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约2～3mm，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。（1）该患者的诊断是什么？（2）请简述治疗方案。答案：（1）诊断：复发性阿弗他溃疡。（2）治疗方案：①局部治疗：可选用口腔溃疡贴膜、含漱液等缓解疼痛，促进溃疡愈合。如复方氯己定含漱液、冰硼散等。②全身治疗：对于症状较重、发作频繁的患者，可考虑全身用药，如补充维生素、微量元素，应用免疫调节剂等。③生活调理：保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保证充足睡眠，减轻精神压力等。6.患者，女，50岁。缺失，余留牙正常。可摘局部义齿修复2周，自述义齿戴用不适，基牙疼痛。检查：可摘局部义齿固位尚可，基托边缘伸展适度，但支托与基牙不贴合，卡环过紧。（1）该患者基牙疼痛的原因是什么？（2）请简述处理方法。答案：（1）原因：支托与基牙不贴合，不能均匀分散咬合力，导致基牙受力不均