药学专升本试题及答案

药学专升本试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象答案：D分析：首过效应主要指口服药物在首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环药量减少，D选项准确描述了该概念。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：B分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节痉挛，故答案是B。3.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C分析：新斯的明除抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，对骨骼肌兴奋作用最强，选C。4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）A.瞳孔缩小B.腹痛腹泻C.骨骼肌震颤D.呼吸困难答案：C分析：阿托品为M受体阻断剂，能缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状如瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难等，而骨骼肌震颤是N₂受体激动症状，阿托品不能缓解，选C。5.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）A.β受体阻断剂B.α受体阻断剂C.β受体激动剂D.α受体激动剂答案：B分析：外周血管痉挛性疾病是由于血管收缩过强，α受体阻断剂可阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，缓解痉挛，选B。6.下列哪项不属于肾上腺素的禁忌证（）A.高血压B.脑动脉硬化C.糖尿病D.支气管哮喘答案：D分析：肾上腺素可激动α和β受体，使血压升高、代谢增强等，高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者使用可能加重病情为禁忌证；而其可用于治疗支气管哮喘，选D。7.地西泮不具有下列哪项作用（）A.镇静、催眠作用B.麻醉作用C.抗惊厥、抗癫痫作用D.中枢性肌肉松弛作用答案：B分析：地西泮有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用，选B。8.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列何药治疗（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.甲基多巴答案：C分析：氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于阻断了黑质纹状体通路的D₂受体，使胆碱能神经功能相对占优势所致，可用中枢抗胆碱药苯海索治疗，选C。9.吗啡的镇痛作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激动中枢的阿片受体D.阻断中枢的阿片受体答案：C分析：吗啡通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用，选C。10.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中枢和外周PG的合成D.促进中枢PG的合成答案：A分析：解热镇痛药主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常而发挥解热作用，选A。11.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.减慢心率D.降低房室传导答案：B分析：强心苷可增强心肌收缩力（正性肌力作用），增加心排出量，改善心力衰竭症状，这是其治疗心力衰竭的主要药理学基础，选B。12.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.增加心肌供氧量和降低心肌耗氧量D.收缩冠状动脉答案：C分析：硝酸甘油可扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；还能扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，即增加心肌供氧量，选C。13.卡托普利的降压作用机制是（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.激动血管紧张素Ⅱ受体D.抑制肾素的释放答案：A分析：卡托普利能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少缓激肽的降解，从而发挥降压作用，选A。14.能引起金鸡纳反应的药物是（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮答案：A分析：奎尼丁应用过程中可出现耳鸣、听力减退、视力模糊、精神失常等金鸡纳反应，选A。15.他汀类药物的主要作用机制是（）A.抑制胆固醇的吸收B.抑制胆固醇的合成C.促进胆固醇的排泄D.促进脂蛋白的分解答案：B分析：他汀类药物能抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMGCoA）还原酶，从而抑制胆固醇的合成，选B。16.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺K⁺交换D.对抗醛固酮的作用答案：B分析：呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用，选B。17.氨苯蝶啶的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制远曲小管和集合管Na⁺通道D.对抗醛固酮的作用答案：C分析：氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，产生保钾利尿作用，选C。18.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.提高机体抗病能力B.中和细菌内毒素C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强抗生素的抗菌作用答案：C分析：糖皮质激素有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时可缓解症状，帮助患者度过危险期，但不能提高机体抗病能力，也不能中和内毒素，选C。19.甲状腺激素不用于下列哪种疾病的治疗（）A.呆小症B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.黏液性水肿答案：C分析：甲状腺激素用于治疗甲状腺功能减退症相关疾病如呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿等，而甲状腺功能亢进症是甲状腺激素过多，不能用甲状腺激素治疗，选C。20.胰岛素的不良反应不包括（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.高血糖答案：D分析：胰岛素主要不良反应有低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗等，使用胰岛素不会导致高血糖，选D。21.磺酰脲类降血糖的作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.抑制糖原的分解和异生答案：A分析：磺酰脲类能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖，选A。22.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案：C分析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克，选C。23.下列哪类抗生素可引起伪膜性肠炎（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.林可霉素类答案：D分析：林可霉素类可引起二重感染，导致伪膜性肠炎，选D。24.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.肝毒性C.耳毒性和肾毒性D.二重感染答案：C分析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应是耳毒性和肾毒性，选C。25.氯霉素最严重的不良反应是（）A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.过敏反应答案：C分析：氯霉素可引起不可逆性的骨髓抑制，这是其最严重的不良反应，选C。26.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.抑制细菌叶酸的合成答案：C分析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而发挥抗菌作用，选C。27.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.抗菌力强B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强D.不易产生耐药性答案：D分析：异烟肼抗菌力强、对结核杆菌有高度选择性、穿透力强，但单用易产生耐药性，选D。28.抗滴虫的特效药是（）A.甲硝唑B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：A分析：甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫病的特效药，选A。29.能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫核酸合成的药物是（）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：C分析：乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢，阻碍疟原虫核酸合成，选C。30.下列哪项不属于抗恶性肿瘤药的不良反应（）A.消化道反应B.骨髓抑制C.脱发D.成瘾性答案：D分析：抗恶性肿瘤药常见不良反应有消化道反应、骨髓抑制、脱发等，无成瘾性，选D。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE分析：药物不良反应涵盖副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等，全选。2.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE分析：肾上腺素可用于心脏骤停急救、治疗过敏性休克、缓解支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍延长局麻作用时间、局部止血，全选。3.下列属于β内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β内酰胺类E.氨基糖苷类答案：ABCD分析：氨基糖苷类不属于β内酰胺类抗生素，青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β内酰胺类属于β内酰胺类，选ABCD。4.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE分析：糖皮质激素有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，还能刺激骨髓造血功能，全选。5.抗心律失常药的基本作用机制有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导性D.改变ERP及APD而减少折返E.抑制心肌收缩力答案：ABCD分析：抗心律失常药主要通过降低自律性、减少后除极和触发活动、改变膜反应性和传导性、改变ERP及APD减少折返等机制发挥作用，一般不通过抑制心肌收缩力，选ABCD。6.抗高血压药可分为（）A.利尿药B.交感神经抑制药C.肾素血管紧张素系统抑制药D.钙通道阻滞药E.血管扩张药答案：ABCDE分析：抗高血压药分类包括利尿药、交感神经抑制药、肾素血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药、血管扩张药等，全选。7.下列关于药物体内过程的描述，正确的有（）A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.分布是指药物随血液循环输送到各组织器官的过程C.代谢是指药物在体内发生化学结构改变的过程D.排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程E.首过效应发生在吸收过程中答案：ABCDE分析：对药物体内过程吸收、分布、代谢、排泄的描述均正确，首过效应是口服药物吸收过程中在肝脏被代谢的现象，全选。8.抗菌药物联合应用的指征有（）A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症D.长期用药易产生耐药性者E.减少药物的毒副作用答案：ABCD分析：抗菌药物联合应用可用于病原菌未明的严重感染、混合感染、感染性心内膜炎或败血症、防止耐药等，联合用药不一定能减少毒副作用，选ABCD。9.胰岛素的适应证有（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.合并重度感染、消耗性疾病等的各型糖尿病答案：ABCDE分析：胰岛素适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病、糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷）以及合并严重情况的各型糖尿病，全选。10.下列关于药物相互作用的描述，正确的有（）A.药物相互作用可使疗效增加B.药物相互作用可使疗效降低C.药物相互作用可使毒副作用增加D.药物相互作用可使毒副作用降低E.药物相互作用只发生在药物与药物之间答案：ABCD分析：药物相互作用可发生在药物与药物、药物与食物、药物与机体之间，其结果可能使疗效增加或降低，毒副作用增加或降低，选ABCD。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述药物不良反应的类型。答：药物不良反应主要包括：①副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；②毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；③变态反应：机体受药物刺激后发生的异常免疫反应；④后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；⑤继发反应：由药物的治疗作用所引起的不良后果；⑥停药反应：突然停药后原有疾病加剧；⑦特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。2.简述阿托品的临床应用。答：阿托品的临床应用有：①解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛；②抑制腺体分泌：用于麻醉前给药等；③眼科应用：虹膜睫状体炎、验光配镜等；④缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等；⑤抗休克：大剂量阿托品可用于感染性休克；⑥解救有机磷酸酯类中毒。3.简述强心苷的不良反应及防治措施。答：不良反应：①胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等；②中枢神经系统反应：如头痛、眩晕、视觉障碍等；③心脏毒性：可出现各种心律失常。防治措施：①预防：避免诱发中毒的因素，如低血钾、高血钙等；②治疗：快速型心律失常可补钾，选用苯妥英钠、利多卡因等；缓慢型心律失常可选用阿托品；还可使用地高辛抗体片段解救严重中毒。4.简述糖皮质激素的不良反应。答：长期大剂量应用引起的不良反应有：①医源性肾上腺皮质功能亢进综合征：如满月脸、水牛背等；②诱发或加重感染；③消化系统并发症：诱发或加重溃疡；④心血管系统并发症：高血压、动脉粥样硬化等；⑤骨质疏松、肌肉萎缩等；⑥其他：精神失常等。停药反应有：①医源性肾上腺皮质功能不全；②反跳现象。5.简述抗菌药物的作用机制。答：抗菌药物的作用机制主要有：①抑制细菌细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类等；②影响细胞膜通透性：如多黏菌素类；③抑制蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类等；④抑制核酸代谢：如喹诺酮类抑制DNA合成，利福平抑制RNA合成；⑤影响叶酸代谢：如磺胺类、甲氧苄啶等。四、论述题（每题10分，共5题）1.论述有机磷酸酯类中毒的机制、症状及解救药物和原理。答：中毒机制：有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。症状：①M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、心动过缓、血压下降等；②N样症状：肌束震颤、肌无力甚至呼吸肌麻痹，还可出现心动过速、血压升高等；③中枢症状：先兴奋后抑制，出现烦躁不安、谵妄、昏迷、呼吸抑制等。解救药物及原理：①阿托品：为M受体阻断剂，能迅速解除M样症状，对抗部分中枢症状，但对N样症状无效；②胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）：能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离复活，恢复水解乙酰胆碱的能力，还能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定排出体外。两者合用可提高疗效。2.论述抗高血压药的分类及代表药物。答：抗高血压药分类及代表药物如下：①利尿药：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量而降压；②交感神经抑制药：中枢性降压药如可乐定，抑制中枢交感神经；神经节阻断药如美卡拉明；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平；肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药如哌唑嗪，β受体阻断药如普萘洛尔，α、β受体阻断药如拉贝洛尔；③肾素血管紧张素系统抑制药：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体阻断药如氯沙坦；④钙通道阻滞药：如硝苯地平，阻滞钙通道，降低细胞内钙浓度，使血管平滑肌松弛而降压；⑤血管扩张药：直接扩张血管药如肼屈嗪，钾通道开放药如米诺地尔。3.论述抗菌药物合理应用的基本原则。答：抗菌药物合理应用的基本原则有：①严格根据适应证选药：根据患者的症状、体征及细菌学检查等，明确病原菌后选用合适的抗菌药物；②根据药物药动学特点选药：考虑药物的吸收、分布、代谢、排泄等特点，如治疗中枢神经系统感染应选用易透过血脑屏障的药物；③根据患者生