水上溺水急救处理方法

水上溺水急救处理方法一、概述

水上溺水是一种严重的意外事故，需要快速、正确的急救措施来挽救生命。本指南旨在提供一套系统、专业的急救处理方法，帮助在紧急情况下采取有效行动。急救处理应遵循“黄金4分钟”原则，即在4分钟内开始有效救援，可显著提高生存率。

二、溺水急救处理步骤

（一）现场评估与自救

1.保持冷静：发现溺水者时，首先要确保自身安全，避免贸然下水施救。

2.远距离呼救：立即大声呼救，吸引周围人的注意，请求帮助或寻找救援工具（如救生圈、绳索等）。

3.自救方法（若不熟悉水性）：

(1)抓住漂浮物：寻找木板、救生衣等漂浮物，尽量漂浮在水面上。

(2)脸朝上呼吸：调整姿势，使头部高于水面，保持呼吸平稳。

（二）岸上急救措施

1.将溺水者救上岸：

(1)使用救援工具：若条件允许，利用救生圈、绳索等工具将溺水者拖至岸边。

(2)直接施救：若必须下水，需穿戴救生衣，采用仰泳方式接近溺水者，避免被拖拽。

2.清理呼吸道：

(1)水中倒水：将溺水者脸朝下，头部低于身体，用手掌按压背部，排出呼吸道积水。

(2)清除异物：检查口腔和鼻腔，移除泥沙、呕吐物等杂物，保持呼吸道通畅。

3.评估生命体征：

(1)触摸颈动脉：用手指按压颈部中央（喉结下方），感受是否有搏动。

(2)观察呼吸：观察胸部是否有起伏，判断是否呼吸停止。

（三）心肺复苏（CPR）

1.开始CPR时机：若溺水者无呼吸或呼吸微弱，立即进行心肺复苏。

2.CPR步骤（StepbyStep）：

(1)胸外按压：

-手掌交叠，手指扣紧，置于胸骨下半部（两乳头连线中点）。

-按压深度约5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

-按压30次后，进行人工呼吸。

(2)人工呼吸：

-打开气道：将溺水者头部后仰，用手指抬下巴。

-口对口吹气：捏住鼻子，深吸一口气后吹入，观察胸部起伏。

-每次吹气持续1秒，重复30次。

3.连续施救：

-每2分钟或5个回合CPR后，检查颈动脉搏动，若恢复则继续观察，若未恢复则继续施救。

（四）呼叫专业救援

1.立即拨打急救电话：在施救同时，尽快联系当地急救中心（如120），说明情况并获取专业指导。

2.提供救援信息：告知接线员事故发生时间、地点、溺水者状况等关键信息。

三、预防措施

1.加强水上安全教育：学习游泳技能和自救方法，避免在无安全保障的水域活动。

2.佩戴救生设备：儿童、老年人或初学者在水中活动时，必须佩戴救生衣。

3.陪伴监护：儿童或能力较弱者需有成人全程监护，避免单独行动。

4.设置安全警示：在危险水域（如深水区、水流湍急处）设置明显警示标志。

四、注意事项

1.避免盲目施救：若不熟悉水性或缺乏急救知识，优先呼叫专业救援。

2.注意自身安全：施救时需确保自身站稳，防止被溺水者拖入水中。

3.预防二次溺水：在施救过程中，若溺水者突然恢复意识，需持续观察，直至专业救援人员到达。

二、溺水急救处理步骤

（一）现场评估与自救

1.保持冷静：发现溺水者时，首先要确保自身安全，避免贸然下水施救。恐慌会使情况恶化，甚至导致自身也陷入危险。应首先观察周围环境，评估是否存在自身安全风险，如水流、障碍物等。

2.远距离呼救：立即大声呼救，吸引周围人的注意，请求帮助或寻找救援工具（如救生圈、绳索、竹竿、带绳的漂浮物等）。呼救时要清晰说明情况，例如“有人溺水了，请来帮忙！”或“需要救生圈！”。同时，如果可能，可以立即使用手机拍摄或录像，作为后续救援或判断情况的参考，但前提是不影响呼救和自身安全。

3.自救方法（若不熟悉水性且无法立即获得救援工具）：寻找附近相对安全的固定物体，如码头边缘、稳固的石头、岸边大树等，抓住不放。若水深不足以让身体大部分露出水面，尝试将身体侧卧，让一侧肺部浮出水面呼吸，同时呼救。尽量保持头部高于水面，观察救援人员或工具。

（二）岸上急救措施

1.将溺水者救上岸：

(1)使用救援工具：

救生圈/浮标：将救生圈或任何带有绳索的浮标抛向溺水者，让其抓住，然后拉至岸边。确保绳索足够长，且自身站在稳固地面或安全位置拉拽，避免被缠绕或拉入水中。

绳索/竹竿：将长绳索或竹竿伸向溺水者，让溺水者抓住，然后将其拖拽上岸。施救者需将身体侧向水流方向，降低被冲走的概率，并确保溺水者能握住。

其他漂浮物：寻找附近的泡沫板、塑料容器、充气游泳圈（非儿童玩具型，需有挂绳）等，将它们推向溺水者，帮助其漂浮。

(2)直接施救（仅限熟悉水性且自身安全可靠的情况）：

准备阶段：穿戴合适的救生衣或浮力背心，穿上防滑防水的鞋子。观察水流方向和深度，选择合适的角度接近。

接近方式：从溺水者背后或侧后方接近，避免直接从正面扑向其头部，可能导致溺水者因惊吓而抓住施救者不放。采用踩水或仰泳的方式，让身体与水面保持一定角度，减少体力消耗。

托住头部/背部：接近后，从背后双手托住溺水者的头部和颈后，或将一只手托住其头部，另一只手托住其背部，使其口鼻露出水面。用仰泳的方式将溺水者拖向岸边。注意保持溺水者头部始终高于水面。

安全上岸：将溺水者拖至岸边后，轻轻将其放在平坦、柔软的地方，避免二次损伤。

2.清理呼吸道：

(1)水中倒水（非常重要，但需在接近或救上岸后立即进行）：

头低脚高位：如果仍在水中，可以将溺水者腹部放在你的大腿上，头部朝下，或者让溺水者facedown（脸朝下）趴在你的前臂上，手掌握住其头部并压住其额头，肘部支撑在地面或膝盖上。

拍打背部：用手掌根部，有节奏地、用力地拍打溺水者的背部两侧（肩胛骨之间），借助重力和水流将呼吸道内的水排出。重复几次，直到尽量排空。

注意：不要试图通过腹部按压（类似海姆立克法）来排出水，除非明确是气道异物堵塞且水同时存在，且已尝试拍背无效。重点是利用重力排水。

(2)清除异物：

打开气道：将溺水者翻转成仰卧位后，立即检查口腔和鼻腔。清除任何可见的泥沙、杂草、呕吐物、牙齿、假牙等异物。可以使用手指（小心不要伤及软腭）或小镊子（若现场有）进行清除。

头后仰抬颌法：最常用且有效的方法是：将一只手的掌根放在溺水者前额，向下按压，使头部后仰；用另一只手的食指和中指，抬起下颌前端（颏部），使下颌向上抬起。这能充分打开气道，确保气管通畅。同时检查有无颈椎损伤（虽然现场无法完全判断，但操作时应尽量轻柔，避免不必要的移动）。

3.评估生命体征：

(1)检查呼吸：靠近溺水者口鼻，用耳贴近，观察胸部是否有起伏（正常呼吸可见明显起伏），同时感受是否有气流吹出，或用手指感受口鼻是否有气息。观察时间不少于5-10秒。注意区分正常呼吸、濒死喘息（不规律、呻吟）和没有呼吸。

(2)检查脉搏（可选，但更专业）：

颈动脉：这是检查成人最方便快捷的脉搏点。将食指和中指并拢，放在颈部喉结（气管）的下方、胸锁乳突肌的前缘凹陷处。用指腹轻轻按压，感受是否有搏动。检查时间应小于10秒，感觉不到搏动则视为无脉搏。

股动脉：如果颈部无法触及或情况紧急，可在大腿内侧、腹股沟韧带中点附近，用拇指或食指指腹触摸股动脉搏动。

综合判断：如果溺水者没有呼吸（或仅有濒死喘息）且颈动脉（或股动脉）搏动消失，则立即开始心肺复苏。

（三）心肺复苏（CPR）

1.开始CPR时机：一旦确认溺水者无反应、无正常呼吸（或仅有濒死喘息），且颈动脉搏动消失，必须立即开始高质量的心肺复苏。每一秒的延迟都可能导致大脑和重要器官损伤加剧。

2.CPR步骤（StepbyStep）：

(1)胸外按压：

定位：确保患者平躺于坚硬地面。打开气道（头后仰抬颌法）。施救者跪在患者身旁，找到胸骨下半部位置，通常位于两乳头连线的中点，或沿着腋中线向下找到胸骨边缘。错误示范：不要按压剑突（胸骨底部），可能导致肋骨骨折和肝损伤。

手部姿势：双手交叠，掌根放在按压点上。双手手指交叉抬起，不要接触患者胸壁。确保是掌根接触胸壁进行按压。

按压深度：成人按压深度应至少为5厘米，但不超过6厘米。儿童（<8岁）按压深度约为胸部前后径的1/3至1/2（约4-5厘米）。婴儿（<1岁）按压深度约为胸骨直径的1/3（约2-3厘米）。

按压频率：保持每分钟100-120次的按压频率。可以心里默念“Stayin'Alive”歌曲的节奏来计时。

完全释放：每次按压后，必须完全放松胸廓，让胸骨回到原来的位置，确保心脏得到充分充盈。双手不要离开胸壁，放松时肘部不要抬高。

避免中断：按压和放松的时间应大致相等，即按压30次后，放松30次，形成一个完整的周期。尽量减少按压中断时间。

(2)人工呼吸：

准备通气：在按压5个循环（约2分钟）后，或根据急救指南建议（如发现胸廓有起伏则继续按压，无则进行人工呼吸），开始人工呼吸。在进行首次人工呼吸前，先确保气道完全打开。

捏鼻闭口：用按压者双手的拇指和食指捏住患者鼻子两侧，确保鼻孔封闭。

口对口吹气：深吸一口气，用嘴巴包住患者的嘴巴，缓慢、平稳地吹气。确保吹气时看到患者的胸廓有明显的起伏。吹气时间应短促有力，约1秒。

松口换气：松开捏鼻的手，让患者自然呼气，同时观察胸廓回落。准备进行下一次吹气。

通气频率与比例：成人CPR的通气比例是30次按压后进行2次人工呼吸。儿童和婴儿可以单人心肺复苏，每15次按压后进行2次人工呼吸；双人抢救时，每5次按压后进行1次人工呼吸（按压与通气比为30:2）。人工呼吸时如果患者胸廓起伏不明显，可以重新调整头部位置确保气道通畅，或检查口腔是否仍有异物，但不要反复打开和关闭气道，以免浪费按压时间。

高流量通气：避免过度通气，过度通气可能导致胃部充气，影响膈肌运动，反而妨碍有效的按压。

3.连续施救与再评估：

CPR循环：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。

周期性评估：每5个循环（约2分钟）或根据急救指南建议，快速评估患者的反应、呼吸和脉搏（总共不超过10秒）。如果患者恢复自主呼吸和脉搏（尽管可能微弱），则继续进行高质量CPR，并准备或联系高级气道支持。如果确认患者死亡，立即停止CPR，确保环境安全后，呼叫急救中心（如果尚未呼叫），并报告给到达的急救人员。

团队配合：如果是双人施救，一人负责按压，一人负责通气。职责明确，并定时轮换（按压者每2分钟轮换，或当按压质量下降时立即轮换），以保持施救者体力，保证CPR质量。

（四）呼叫专业救援

1.立即拨打急救电话：在开始急救的同时，必须第一时间拨打当地的急救电话（例如，在中国大陆是120）。即使你认为情况不严重，或者自己有施救能力，也必须呼叫专业救援。因为后续的专业处理（如使用除颤器AED、高级气道等）对于患者存活至关重要。

2.提供救援信息：在等待急救人员期间，保持电话畅通，或派人到路口引导。向接线员清晰、准确地提供以下信息：

事故发生地点：详细地址、附近标志性建筑或路标，确保急救人员能快速定位。

事故发生时间：准确告知发现溺水者或事故发生的时间。

患者情况：描述患者的意识状态（清醒、昏迷、有反应、无反应）、呼吸情况（正常、微弱、无呼吸、喘息）、是否有可见外伤等。

现场环境：描述水域情况（河流、湖泊、泳池、海浪大小等）、现场有多少人、是否已采取其他救援措施、天气状况等。

施救者信息：提供自己的姓名和联系方式，以便急救人员联系。

保持通话：除非接线员指示可以挂断，否则应保持通话，随时回答急救人员的问题，报告患者情况变化。

三、预防措施（扩写）

1.加强水上安全教育：

学习游泳技能：鼓励所有年龄段的人学习游泳和自救互救技能。参加正规机构的游泳培训课程。

了解水域风险：在进入任何水域前，了解该水域的安全状况，如水深、水流、水温、水下障碍物、水质等。不熟悉的水域不要轻易下水。

儿童监护：儿童必须在成人全程监护下进行水上活动，距离不能超过伸手可及的范围。不要让儿童在没有成人看管的情况下靠近水源。

酒精影响：明确告知酒精会显著降低游泳能力和判断力，增加溺水风险。严禁在饮酒后游泳或在水边嬉戏。

2.佩戴救生设备：

适用人群：特定人群必须佩戴合格救生衣或救生圈：

不熟悉水性者（初学者、儿童）。

老年人。

患有心脏病、高血压等慢性疾病者。

在开放水域（江、河、湖、海）活动者。

进行水上运动（如皮划艇、帆板）者。

设备选择与检查：

选择符合国家标准、具有合格证、适合使用者体重和身材的救生衣。

定期检查救生衣是否完好，有无破损、浮力材料脱落等情况。

确保救生衣已正确穿戴并扣好所有扣具。

救生圈（浮标）应漂浮性能良好，无破损。

3.陪伴监护：

责任意识：任何对儿童、老人或能力较弱者的水上活动负责的成人，都必须承担起监护责任。

持续关注：监护必须是一对一、持续性的，不能分心做其他事情（如玩手机、聊天）。视线不能离开被监护对象。

保持距离：监护者应始终保持在被监护者伸手可及的安全距离内。

4.设置安全警示：

危险区域标识：在水域的深水区、急流区、离岸区、水下有障碍物或水质不明的区域，设置醒目的安全警示牌，如“水深危险”、“禁止游泳”、“私人水域，请勿靠近”等。

儿童水域防护：在家中泳池边安装固定防护栏，高度不低于1.2米，并设置门锁。使用浮板、救生圈等辅助工具时，必须有成人看护。

夜间照明：泳池或水上娱乐设施在夜间应保持良好照明。

四、注意事项（扩写）

1.避免盲目施救：

评估风险：施救前必须评估自身安全，如果水流过急、水下不明、自身水性不足，切勿贸然下水。优先选择使用救援工具或寻求他人帮助。

避免无效施救：如果施救方法不当，如让溺水者抓住自己游上岸，可能导致双方都陷入危险。要采用正确的救援技术。

优先专业救援：即使自己进行了初步急救，也要等待专业急救人员到达，他们能提供更全面、专业的救治。

2.注意自身安全：

穿戴装备：如前所述，熟悉水性者下水施救时，必须穿戴救生衣。穿防滑鞋，避免在湿滑的岸边或水中滑倒。

保持平衡：下水前观察水流和风向，选择合适的位置下水，尽量让自己处于上风、水流相对平缓处。

避免被拖拽：接近溺水者时，身体姿态要能抵抗可能的拉力，例如侧身、降低重心。如果被溺水者抓住，不要用力拉扯，可以尝试用衣物、钥匙等硬物刺入其手指缝隙，使其松手。

3.预防二次溺水：

持续观察：即使溺水者看起来已经苏醒，也要将其带到安全区域（如浅水区、岸边），持续观察至少30分钟。溺水者可能因体温过低、体力耗尽或内脏损伤等原因，在数小时后发生二次溺水。

评估意识与呼吸：在观察期间，定期检查其意识状态和呼吸是否完全恢复正常。

专业处理：如果患者意识或呼吸再次恶化，立即再次开始急救并呼叫或联系急救人员。

寻求医疗：即使患者情况看似稳定，也应尽快将其送往医院接受检查和治疗，排除潜在的内部损伤和低温风险。

4.心理疏导与后续支持：

施救者心理调适：经历或目睹溺水事故可能会对施救者造成心理冲击。事后如有需要，可寻求心理咨询或与信任的人交流。

患者家属关怀：如果事故导致人员受伤或死亡，相关家属需要情感支持和关怀。社区或相关机构可提供必要的帮助。

一、概述

水上溺水是一种严重的意外事故，需要快速、正确的急救措施来挽救生命。本指南旨在提供一套系统、专业的急救处理方法，帮助在紧急情况下采取有效行动。急救处理应遵循“黄金4分钟”原则，即在4分钟内开始有效救援，可显著提高生存率。

二、溺水急救处理步骤

（一）现场评估与自救

1.保持冷静：发现溺水者时，首先要确保自身安全，避免贸然下水施救。

2.远距离呼救：立即大声呼救，吸引周围人的注意，请求帮助或寻找救援工具（如救生圈、绳索等）。

3.自救方法（若不熟悉水性）：

(1)抓住漂浮物：寻找木板、救生衣等漂浮物，尽量漂浮在水面上。

(2)脸朝上呼吸：调整姿势，使头部高于水面，保持呼吸平稳。

（二）岸上急救措施

1.将溺水者救上岸：

(1)使用救援工具：若条件允许，利用救生圈、绳索等工具将溺水者拖至岸边。

(2)直接施救：若必须下水，需穿戴救生衣，采用仰泳方式接近溺水者，避免被拖拽。

2.清理呼吸道：

(1)水中倒水：将溺水者脸朝下，头部低于身体，用手掌按压背部，排出呼吸道积水。

(2)清除异物：检查口腔和鼻腔，移除泥沙、呕吐物等杂物，保持呼吸道通畅。

3.评估生命体征：

(1)触摸颈动脉：用手指按压颈部中央（喉结下方），感受是否有搏动。

(2)观察呼吸：观察胸部是否有起伏，判断是否呼吸停止。

（三）心肺复苏（CPR）

1.开始CPR时机：若溺水者无呼吸或呼吸微弱，立即进行心肺复苏。

2.CPR步骤（StepbyStep）：

(1)胸外按压：

-手掌交叠，手指扣紧，置于胸骨下半部（两乳头连线中点）。

-按压深度约5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

-按压30次后，进行人工呼吸。

(2)人工呼吸：

-打开气道：将溺水者头部后仰，用手指抬下巴。

-口对口吹气：捏住鼻子，深吸一口气后吹入，观察胸部起伏。

-每次吹气持续1秒，重复30次。

3.连续施救：

-每2分钟或5个回合CPR后，检查颈动脉搏动，若恢复则继续观察，若未恢复则继续施救。

（四）呼叫专业救援

1.立即拨打急救电话：在施救同时，尽快联系当地急救中心（如120），说明情况并获取专业指导。

2.提供救援信息：告知接线员事故发生时间、地点、溺水者状况等关键信息。

三、预防措施

1.加强水上安全教育：学习游泳技能和自救方法，避免在无安全保障的水域活动。

2.佩戴救生设备：儿童、老年人或初学者在水中活动时，必须佩戴救生衣。

3.陪伴监护：儿童或能力较弱者需有成人全程监护，避免单独行动。

4.设置安全警示：在危险水域（如深水区、水流湍急处）设置明显警示标志。

四、注意事项

1.避免盲目施救：若不熟悉水性或缺乏急救知识，优先呼叫专业救援。

2.注意自身安全：施救时需确保自身站稳，防止被溺水者拖入水中。

3.预防二次溺水：在施救过程中，若溺水者突然恢复意识，需持续观察，直至专业救援人员到达。

二、溺水急救处理步骤

（一）现场评估与自救

1.保持冷静：发现溺水者时，首先要确保自身安全，避免贸然下水施救。恐慌会使情况恶化，甚至导致自身也陷入危险。应首先观察周围环境，评估是否存在自身安全风险，如水流、障碍物等。

2.远距离呼救：立即大声呼救，吸引周围人的注意，请求帮助或寻找救援工具（如救生圈、绳索、竹竿、带绳的漂浮物等）。呼救时要清晰说明情况，例如“有人溺水了，请来帮忙！”或“需要救生圈！”。同时，如果可能，可以立即使用手机拍摄或录像，作为后续救援或判断情况的参考，但前提是不影响呼救和自身安全。

3.自救方法（若不熟悉水性且无法立即获得救援工具）：寻找附近相对安全的固定物体，如码头边缘、稳固的石头、岸边大树等，抓住不放。若水深不足以让身体大部分露出水面，尝试将身体侧卧，让一侧肺部浮出水面呼吸，同时呼救。尽量保持头部高于水面，观察救援人员或工具。

（二）岸上急救措施

1.将溺水者救上岸：

(1)使用救援工具：

救生圈/浮标：将救生圈或任何带有绳索的浮标抛向溺水者，让其抓住，然后拉至岸边。确保绳索足够长，且自身站在稳固地面或安全位置拉拽，避免被缠绕或拉入水中。

绳索/竹竿：将长绳索或竹竿伸向溺水者，让溺水者抓住，然后将其拖拽上岸。施救者需将身体侧向水流方向，降低被冲走的概率，并确保溺水者能握住。

其他漂浮物：寻找附近的泡沫板、塑料容器、充气游泳圈（非儿童玩具型，需有挂绳）等，将它们推向溺水者，帮助其漂浮。

(2)直接施救（仅限熟悉水性且自身安全可靠的情况）：

准备阶段：穿戴合适的救生衣或浮力背心，穿上防滑防水的鞋子。观察水流方向和深度，选择合适的角度接近。

接近方式：从溺水者背后或侧后方接近，避免直接从正面扑向其头部，可能导致溺水者因惊吓而抓住施救者不放。采用踩水或仰泳的方式，让身体与水面保持一定角度，减少体力消耗。

托住头部/背部：接近后，从背后双手托住溺水者的头部和颈后，或将一只手托住其头部，另一只手托住其背部，使其口鼻露出水面。用仰泳的方式将溺水者拖向岸边。注意保持溺水者头部始终高于水面。

安全上岸：将溺水者拖至岸边后，轻轻将其放在平坦、柔软的地方，避免二次损伤。

2.清理呼吸道：

(1)水中倒水（非常重要，但需在接近或救上岸后立即进行）：

头低脚高位：如果仍在水中，可以将溺水者腹部放在你的大腿上，头部朝下，或者让溺水者facedown（脸朝下）趴在你的前臂上，手掌握住其头部并压住其额头，肘部支撑在地面或膝盖上。

拍打背部：用手掌根部，有节奏地、用力地拍打溺水者的背部两侧（肩胛骨之间），借助重力和水流将呼吸道内的水排出。重复几次，直到尽量排空。

注意：不要试图通过腹部按压（类似海姆立克法）来排出水，除非明确是气道异物堵塞且水同时存在，且已尝试拍背无效。重点是利用重力排水。

(2)清除异物：

打开气道：将溺水者翻转成仰卧位后，立即检查口腔和鼻腔。清除任何可见的泥沙、杂草、呕吐物、牙齿、假牙等异物。可以使用手指（小心不要伤及软腭）或小镊子（若现场有）进行清除。

头后仰抬颌法：最常用且有效的方法是：将一只手的掌根放在溺水者前额，向下按压，使头部后仰；用另一只手的食指和中指，抬起下颌前端（颏部），使下颌向上抬起。这能充分打开气道，确保气管通畅。同时检查有无颈椎损伤（虽然现场无法完全判断，但操作时应尽量轻柔，避免不必要的移动）。

3.评估生命体征：

(1)检查呼吸：靠近溺水者口鼻，用耳贴近，观察胸部是否有起伏（正常呼吸可见明显起伏），同时感受是否有气流吹出，或用手指感受口鼻是否有气息。观察时间不少于5-10秒。注意区分正常呼吸、濒死喘息（不规律、呻吟）和没有呼吸。

(2)检查脉搏（可选，但更专业）：

颈动脉：这是检查成人最方便快捷的脉搏点。将食指和中指并拢，放在颈部喉结（气管）的下方、胸锁乳突肌的前缘凹陷处。用指腹轻轻按压，感受是否有搏动。检查时间应小于10秒，感觉不到搏动则视为无脉搏。

股动脉：如果颈部无法触及或情况紧急，可在大腿内侧、腹股沟韧带中点附近，用拇指或食指指腹触摸股动脉搏动。

综合判断：如果溺水者没有呼吸（或仅有濒死喘息）且颈动脉（或股动脉）搏动消失，则立即开始心肺复苏。

（三）心肺复苏（CPR）

1.开始CPR时机：一旦确认溺水者无反应、无正常呼吸（或仅有濒死喘息），且颈动脉搏动消失，必须立即开始高质量的心肺复苏。每一秒的延迟都可能导致大脑和重要器官损伤加剧。

2.CPR步骤（StepbyStep）：

(1)胸外按压：

定位：确保患者平躺于坚硬地面。打开气道（头后仰抬颌法）。施救者跪在患者身旁，找到胸骨下半部位置，通常位于两乳头连线的中点，或沿着腋中线向下找到胸骨边缘。错误示范：不要按压剑突（胸骨底部），可能导致肋骨骨折和肝损伤。

手部姿势：双手交叠，掌根放在按压点上。双手手指交叉抬起，不要接触患者胸壁。确保是掌根接触胸壁进行按压。

按压深度：成人按压深度应至少为5厘米，但不超过6厘米。儿童（<8岁）按压深度约为胸部前后径的1/3至1/2（约4-5厘米）。婴儿（<1岁）按压深度约为胸骨直径的1/3（约2-3厘米）。

按压频率：保持每分钟100-120次的按压频率。可以心里默念“Stayin'Alive”歌曲的节奏来计时。

完全释放：每次按压后，必须完全放松胸廓，让胸骨回到原来的位置，确保心脏得到充分充盈。双手不要离开胸壁，放松时肘部不要抬高。

避免中断：按压和放松的时间应大致相等，即按压30次后，放松30次，形成一个完整的周期。尽量减少按压中断时间。

(2)人工呼吸：

准备通气：在按压5个循环（约2分钟）后，或根据急救指南建议（如发现胸廓有起伏则继续按压，无则进行人工呼吸），开始人工呼吸。在进行首次人工呼吸前，先确保气道完全打开。

捏鼻闭口：用按压者双手的拇指和食指捏住患者鼻子两侧，确保鼻孔封闭。

口对口吹气：深吸一口气，用嘴巴包住患者的嘴巴，缓慢、平稳地吹气。确保吹气时看到患者的胸廓有明显的起伏。吹气时间应短促有力，约1秒。

松口换气：松开捏鼻的手，让患者自然呼气，同时观察胸廓回落。准备进行下一次吹气。

通气频率与比例：成人CPR的通气比例是30次按压后进行2次人工呼吸。儿童和婴儿可以单人心肺复苏，每15次按压后进行2次人工呼吸；双人抢救时，每5次按压后进行1次人工呼吸（按压与通气比为30:2）。人工呼吸时如果患者胸廓起伏不明显，可以重新调整头部位置确保气道通畅，或检查口腔是否仍有异物，但不要反复打开和关闭气道，以免浪费按压时间。

高流量通气：避免过度通气，过度通气可能导致胃部充气，影响膈肌运动，反而妨碍有效的按压。

3.连续施救与再评估：

CPR循环：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。

周期性评估：每5个循环（约2分钟）或根据急救指南建议，快速评估患者的反应、呼吸和脉搏（总共不超过10秒）。如果患者恢复自主呼吸和脉搏（尽管可能微弱），则继续进行高质量CPR，并准备或联系高级气道支持。如果确认患者死亡，立即停止CPR，确保环境安全后，呼叫急救中心（如果尚未呼叫），并报告给到达的急救人员。

团队配合：如果是双人施救，一人负责按压，一人负责通气。职责明确，并定时轮换（按压者每2分钟轮换，或当按压质量下降时立即轮换），以保持施救者体力，保证CPR质量。

（四）呼叫专业救援

1.立即拨打急救电话：在开始急救的同时，必须第一时间拨打当地的急救电话（例如，在中国大陆是120）。即使你认为情况不严重，或者自己有施救能力，也必须呼叫专业救援。因为后续的专业处理（如使用除颤器AED、高级气道等）对于患者存活至关重要。

2.提供救援信息：在等待急救人员期间，保持电话畅通，或派人到路口引导。向接线员清晰、准确地提供以下信息：

事故发生地点：详细地址、附近标志性建筑或路标，确保急救人员能快速定位。

事故发生时间：准确告知发现溺水者或事故发生的时间。

患者情况：描述患者的意识状态（清醒、昏迷、有反应、无反应）、呼吸情况（正常、微弱、无呼吸、喘息）、是否有可见外伤等。

现场环境：描述水域情况（河流、湖泊、泳池、海浪大小等）、现场有多少人、是否已采取其他救援措施、天气状况等。

施救者信息：提供自己的姓名和联系方式，以便急救人员联系。

保持通话：除非接线员指示可以挂断，否则应保持通话，随时回答急救人员的问题，报告患者情况变化。

三、预防措施（扩写）

1.加强水上安全教育：

学习游泳技能：鼓励所有年龄段的人学习游泳和自救互救技能。参加正规机构的游泳培训课程。

了解水域风险：在进入任何水域前，了解该水域的安全状况，如水深、水流、水温、水下障碍物、水质等。不熟悉的水域不要轻易下水。

儿童监护：儿童必须在成人全程监护下进行水上活动，距离不能超过伸手可及的范围。不要让儿童在没有成人看管的情况下靠近水源。

酒精影响：明确告知酒精会显著降低游泳能力和判断力，增加溺水风险。严禁在饮酒后游泳或在水边嬉戏。

2.佩戴救生设备：

适用人群：特定人群必须佩戴合格救生衣或救生圈：

不熟悉水性者（初学者、儿童）。