2025年贵州省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见280

2025年贵州省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见280第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）1、分级诊疗制度的核心目标是？A、提升基层服务能力B、实现合理就医秩序C、增加三级医院收入D、减少患者医疗支出答案：B解析：指导意见明确核心目标是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新秩序，引导患者合理就医。A是支撑手段，C违背制度初衷，D是间接效果非核心。2、分级诊疗基本原则不包括？A、基层首诊B、自愿选择C、政策引导D、创新机制答案：B解析：指导意见规定基本原则为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、政策引导、创新机制。“自愿选择”不符合制度强制性引导要求。3、双向转诊重点针对的患者是？A、普通感冒患者B、急性期重症患者C、术后康复期患者D、健康体检人群答案：C解析：制度强调急性期在上级医院救治，稳定后转基层康复，故术后康复期是转诊重点。A应首诊基层，B需上级医院救治，D不属于诊疗范畴。4、基层医疗机构的主要功能定位是？A、疑难重症诊治B、基本医疗与健康管理C、医学科研教学D、大型设备检查答案：B解析：指导意见明确基层机构负责常见病、多发病诊疗和慢性病管理，提供基本公共卫生服务。A、C、D是二三级医院功能。5、家庭医生签约服务的重点人群是？A、健康成年人B、65岁以上老年人C、企业在职员工D、在校青少年学生答案：B解析：制度要求优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群。A、C、D健康需求相对单一，非签约重点。6、分级诊疗信息平台的核心作用是？A、存储患者电子照片B、实现检查结果互认C、记录医护考勤数据D、统计医院收入情况答案：B解析：平台需支撑医疗机构间数据共享，重点实现检查检验结果互认，减少重复检查。A、C、D非核心功能。7、考核分级诊疗成效的关键指标是？A、三级医院门诊量B、基层诊疗量占比C、医院设备价值总额D、医护人员学历结构答案：B解析：制度成效核心看基层诊疗量是否提升，引导患者下沉。A升高说明分级失败，C、D是硬件与人员指标，非直接成效。8、推动分级诊疗的医保支付方式是？A、按项目付费B、按床日付费C、总额预付制D、按病种分值付费答案：D解析：指导意见要求推行按病种分值付费等复合支付方式，引导医院合理控费、优化服务。A易诱导过度医疗，B、C覆盖范围有限。9、基层能力建设的重点是？A、扩建业务用房B、引进高端设备C、培养全科医生D、增加行政人员答案：C解析：基层能力关键在人才，需加强全科医生培养。A、B是硬件支撑，D与服务能力无关。10、三级医院应逐步减少的服务是？A、疑难重症诊疗B、基层人员培训C、普通门诊服务D、多学科会诊答案：C解析：三级医院需聚焦疑难重症，逐步下转普通门诊至基层。A、B、D是其核心职能。11、双向转诊的“上转”标准是？A、基层能处理的疾病B、诊断明确的慢性病C、需要复杂检查的疾病D、术后稳定康复患者答案：C解析：上转指基层无法确诊或需复杂检查/治疗的病例。A、B、D应在基层处理。12、分级诊疗的“急慢分治”指？A、急性病去基层，慢性病去大医院B、急性期大医院，稳定期基层C、急诊去社区，慢诊去医院D、急性病自费，慢性病医保答案：B解析：制度要求急性期在上级医院救治，稳定期、康复期转回基层。A、C方向错误，D与分治无关。13、家庭医生团队的核心成员是？A、三级医院专家B、社区护士C、公共卫生医师D、全科医生答案：D解析：家庭医生以全科医生为核心，联合护士、公卫医师等。A是技术支撑，非团队核心。14、引导患者基层首诊的关键措施是？A、提高三级医院挂号费B、降低基层医保起付线C、增加大医院就诊窗口D、限制基层药品品种答案：B解析：通过医保差异化支付（基层起付线更低、报销比例更高）引导患者首诊基层。A、C反向引导，D削弱基层能力。15、分级诊疗制度的实施主体是？A、疾病预防控制中心B、基层医疗卫生机构C、医学高等院校D、药品生产企业答案：B解析：基层机构是制度实施的主要载体，承担首诊和健康管理职责。A、C、D是支撑机构。16、不属于上下联动内容的是？A、远程医疗协作B、人员进修培训C、医院基建竞赛D、药品目录衔接答案：C解析：上下联动包括技术、人员、药品、信息等协作。基建竞赛与联动无关。17、评估基层服务能力的核心指标是？A、科室数量B、诊疗人次C、病床周转率D、装修档次答案：B解析：服务能力关键看实际服务量，诊疗人次直接反映服务效能。A、C、D为辅助指标。18、推动分级诊疗的关键机制是？A、行政命令强制转诊B、医保支付激励约束C、限制患者自主选择D、取消大医院门诊答案：B解析：通过医保支付杠杆引导医疗机构和患者行为，是关键机制。A、C、D违背政策引导原则。19、基层医疗机构需重点加强的服务是？A、心脏外科手术B、肿瘤化疗C、中医康复治疗D、器官移植答案：C解析：基层应发展中医、康复等特色服务，满足慢性病管理需求。A、B、D超出基层能力范围。20、分级诊疗的“上下联动”不包括？A、上级医院对基层技术指导B、基层向上级推送疑难病例C、医护人员跨机构执业D、医院之间设备借用答案：D解析：联动侧重技术、人员、管理协作，设备借用非制度要求的联动内容。第二部分：多项选择题（共10题，每题2分）21、分级诊疗制度的基本原则包括？A、基层首诊B、双向转诊C、急慢分治D、市场主导E、上下联动答案：ABCE解析：指导意见明确基本原则为基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、政策引导。D错误，制度强调政府引导而非市场主导。本题考查对制度框架的基础认知。22、提升基层服务能力的措施有？A、加强全科医生培养B、推进设备标准化配置C、完善药品供应目录D、减少公共卫生服务E、限制医护人员流动答案：ABC解析：A（人才）、B（硬件）、C（药品）是能力建设核心。D削弱基层职能，E阻碍资源下沉，均错误。本题考查基层能力建设的具体路径。23、双向转诊需遵循的规则有？A、遵循病情需要B、尊重患者意愿C、简化转诊流程D、强制所有患者转诊E、仅限急诊患者答案：ABC解析：转诊需基于病情（A）、尊重患者（B）、优化流程（C）。D违背自愿原则，E缩小转诊范围，均错误。本题考查转诊制度的实施要求。24、家庭医生签约服务的内容包括？A、基本医疗服务B、健康档案管理C、预约转诊服务D、高端体检项目E、大病保险理赔答案：ABC解析：签约服务涵盖基本医疗（A）、公共卫生（B）、转诊协调（C）。D（非基本）、E（保险业务）不属于签约内容。本题考查签约服务的边界。25、医保支付方式改革对分级诊疗的作用有？A、引导患者基层首诊B、鼓励医院控费提质C、增加患者医疗支出D、促进上下联动协作E、限制医院收入增长答案：ABD解析：差异化支付（A）、复合付费（B）、总额控制（D）是正向作用。C（增加支出）、E（限制收入）违背改革目标，错误。本题考查医保与分级诊疗的协同机制。26、三级医院在分级诊疗中的职责有？A、诊治疑难重症B、开展医学科研C、培训基层人员D、承担普通门诊E、管理公共卫生答案：ABC解析：三级医院核心职责是疑难重症（A）、科研（B）、技术辐射（C）。D（应下转）、E（基层职责）错误。本题考查不同层级机构的功能定位。27、分级诊疗信息平台需实现的功能有？A、电子健康档案共享B、检查结果互认C、远程会诊支持D、患者隐私泄露E、医护绩效统计答案：ABCE解析：平台需支撑数据共享（A）、结果互认（B）、远程协作（C）、管理统计（E）。D（隐私泄露）是禁止行为，错误。本题考查信息平台的核心功能。28、推动分级诊疗的保障措施包括？A、人才队伍建设B、财政投入保障C、考核评价机制D、舆论宣传引导E、限制患者流动答案：ABCD解析：人才（A）、资金（B）、考核（C）、宣传（D）是关键保障。E（限制流动）违背政策引导原则，错误。本题考查制度实施的支撑体系。29、基层首诊的适用对象包括？A、普通感冒患者B、高血压患者C、癌症晚期患者D、糖尿病患者E、急性心梗患者答案：ABD解析：首诊适用于常见病（A）、慢性病（