心理咨咨询协议书

心理咨咨询协议书甲方（委托方）：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：心理咨询机构名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有心理咨询需求，乙方具备提供专业心理咨询服务的能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的心理咨询服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求服务具体描述乙方为甲方提供个性化的心理咨询服务，服务内容包括但不限于：1.首次咨询：通过面对面或线上视频的方式，与甲方进行深入沟通，全面了解甲方的心理状况、问题背景、个人经历、家庭环境等信息，以便准确评估甲方的心理需求和问题根源。2.制定咨询方案：根据首次咨询获取的信息，结合乙方专业知识和经验，为甲方量身定制专属的心理咨询方案。该方案将明确咨询目标、咨询阶段、咨询方法、预计咨询次数等内容，确保咨询服务具有针对性和系统性。3.定期咨询：按照咨询方案，乙方定期为甲方提供心理咨询服务。咨询方式包括但不限于个体咨询、家庭咨询（如有需要）、团体咨询（如有适合甲方的团体项目）等。在咨询过程中，乙方将运用专业的心理咨询技术，如认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等，帮助甲方解决心理问题，改善心理状态，提升心理健康水平。4.心理测评：根据咨询需要，乙方为甲方安排专业的心理测评，如人格测评、情绪测评、职业测评等。通过测评结果，进一步了解甲方的心理特质和潜在问题，为咨询提供更精准的数据支持，以便及时调整咨询方案。5.跟踪与反馈：在咨询服务期间及结束后，乙方将对甲方的心理状态进行跟踪，及时了解咨询效果和甲方的心理变化情况。根据跟踪结果，为甲方提供必要的反馈和建议，确保甲方能够持续保持良好的心理状态。同时，乙方还将为甲方提供心理健康教育和指导，帮助甲方掌握自我调节心理的方法和技巧，提高心理适应能力。服务要求1.乙方应按照国家心理咨询行业的规范和标准，为甲方提供专业、优质、高效的心理咨询服务。乙方提供的服务应符合伦理道德要求，保护甲方的隐私和个人信息安全。2.乙方应确保其提供服务的咨询师具备相应的专业资质和丰富的实践经验，咨询师应严格遵守职业道德规范，为甲方提供客观、中立、公正的咨询服务。3.甲方应积极配合乙方的咨询工作，如实提供相关信息，按照咨询方案按时参加咨询sessions，认真执行乙方提出的建议和指导。甲方应尊重咨询师的专业意见，积极调整自己的思维和行为方式，以促进心理问题的解决和心理健康水平的提升。二、双方权利与义务甲方权利1.有权了解乙方的资质、咨询师的背景及专业能力等信息。2.有权对咨询方案提出意见和建议，与乙方共同协商调整咨询方案。3.在咨询过程中，有权对咨询师的服务质量进行监督，如发现咨询师存在不专业或违反职业道德的行为，有权向乙方提出更换咨询师或其他合理诉求。4.有权要求乙方对咨询过程中涉及的个人隐私信息予以保密。甲方义务1.向乙方如实提供与心理问题相关的详细信息，包括但不限于个人经历、家庭状况、工作情况、心理困扰的具体表现及发展过程等，不得隐瞒或虚报重要信息，以便乙方能够准确评估和制定咨询方案。2.按照双方约定的时间、地点和方式参加咨询sessions，如有特殊情况需要变更或取消咨询安排，应提前[X]小时通知乙方。3.积极配合乙方的咨询工作，认真执行乙方提出的咨询建议和指导意见，努力调整自己的心态和行为，以促进心理问题的改善。4.按照本协议约定向乙方支付咨询服务费用。乙方权利1.有权要求甲方如实提供与咨询服务相关的信息，以便更好地为甲方提供服务。2.根据甲方的具体情况和咨询进展，有权调整咨询方案，但应提前告知甲方并取得甲方的同意。3.按照本协议约定收取咨询服务费用。乙方义务1.按照国家心理咨询行业的规范和标准，为甲方提供专业、优质、高效的心理咨询服务。乙方应确保其提供的服务符合伦理道德要求，保护甲方的隐私和个人信息安全。2.为甲方配备具有相应专业资质和丰富实践经验的咨询师，并提前向甲方介绍咨询师的背景和专业能力。如因特殊情况需要更换咨询师，应提前告知甲方并说明更换原因，确保新咨询师能够顺利接手甲方的咨询工作。3.根据甲方的心理状况和需求，制定科学合理、个性化的咨询方案，并在咨询过程中根据实际情况及时调整优化。4.对咨询过程中涉及的甲方个人隐私信息予以严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。但法律另有规定或因司法程序需要披露的除外。5.在咨询服务结束后，为甲方提供必要的跟踪与反馈服务，帮助甲方巩固咨询效果，提升心理健康水平。三、服务费用及支付方式服务费用甲方应向乙方支付的咨询服务费用总计为人民币[X]元。此费用涵盖了首次咨询、咨询方案制定、定期咨询、心理测评、跟踪与反馈等全部服务内容。支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付咨询服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。剩余款项人民币[X]元，甲方应在咨询服务完成[X]%后，于[具体日期]前支付。乙方应在收到甲方每笔款项后的[X]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、保密条款1.双方应对在咨询服务过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付咨询服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停咨询服务，直至甲方支付全部费用及违约金为止。因甲方逾期支付导致咨询服务延误或中断的，乙方不承担任何责任。2.若甲方违反本协议约定，未如实提供相关信息或不配合乙方的咨询工作，导致咨询效果受到影响的，乙方不承担由此产生的任何责任。甲方已支付的咨询服务费用不予退还，同时甲方应按照本协议约定咨询服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方擅自终止咨询服务，已支付的咨询服务费用不予退还，同时甲方应按照本协议约定咨询服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。乙方有权要求甲方继续履行协议或赔偿乙方因此遭受的损失。乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定为甲方提供专业、优质、高效的心理咨询服务，或未按照约定配备合格的咨询师，乙方应及时采取补救措施，并按照本协议约定咨询服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反保密条款，向第三方披露或使用甲方的隐私信息，乙方应立即采取措施消除影响，并按照本协议约定咨询服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方擅自终止咨询服务，乙方应退还甲方已支付的剩余咨询服务费用，并按照本协议约定咨询服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。同时，乙方应赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签