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文档简介

意外伤害合同范本甲方(保险人):名称:[保险公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方希望获得意外伤害保障,甲方愿意为乙方提供相应的保险服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下意外伤害合同:一、标的物或服务具体描述1.保险标的:本合同的保险标的为乙方的人身意外伤害风险。具体包括因意外事故导致的身体伤害、残疾、身故等情况。2.保险责任范围在保险期间内,乙方遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身体残疾的,甲方按照本合同约定的残疾程度给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。若乙方因意外伤害事故导致身故,甲方按照保险金额给付身故保险金。对于因意外伤害事故而发生的医疗费用,甲方在扣除免赔额后,按照约定的赔付比例给付医疗保险金。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合当地社会医疗保险主管部门规定的可报销范围内的费用。3.保险期间:本合同的保险期间为自合同生效之日起[X]年/月/日,具体起始和终止日期以合同约定为准。二、权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险合同有关的重要情况。在保险事故发生后,有权对事故原因、经过及损失情况进行调查核实。根据法律法规及合同约定,决定是否承担保险责任及给付保险金。2.义务按照本合同约定,及时、足额地给付保险金。对乙方提供的有关保险合同的信息予以保密,但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。在订立保险合同时,向乙方说明保险合同的条款内容,对免除保险人责任的条款,以书面或口头形式向乙方作出明确说明。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定获得保险保障。在保险事故发生后,有权要求甲方按照合同约定给付保险金。有权了解保险合同的条款内容及保险理赔流程。2.义务如实向甲方告知与保险有关的重要情况,包括但不限于乙方的职业、健康状况、过往病史、家族病史等。如实告知义务是乙方的法定义务,若乙方故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的,甲方有权解除合同。若乙方故意不履行如实告知义务的,甲方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,甲方对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。按照合同约定按时足额缴纳保险费。若乙方未按照约定的时间和金额缴纳保险费,合同效力将受到影响,在宽限期内(一般为[X]日)合同仍然有效,若宽限期届满乙方仍未缴纳保险费,合同效力中止。合同效力中止期间发生的保险事故,甲方不承担保险责任。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方要求提供相关证明和资料,协助甲方进行调查核实。三、保险费及支付方式1.保险费金额:乙方应向甲方支付的保险费为每年人民币[X]元。2.支付方式:乙方选择以下第[X]种支付方式:一次性支付:乙方应在合同签订之日起[X]日内一次性支付全部保险费。分期支付:乙方应按照以下分期方式支付保险费:首期保险费:在合同签订之日起[X]日内支付人民币[X]元。续期保险费:在每年保险期间届满前[X]日内支付当年保险费人民币[X]元。四、保险金的申请与给付1.保险金申请乙方发生保险事故后,应在事故发生之日起[X]日内向甲方报案。报案方式包括但不限于电话报案、书面报案或通过甲方认可的线上平台报案。乙方应在保险事故发生之日起[X]日内,向甲方提交保险金申请及相关证明和资料。申请保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:保险合同;乙方的身份证明;由二级及以上公立医院或甲方认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、检查报告、出院小结等医疗资料;若因意外伤害导致残疾或身故,还需提供伤残鉴定报告或死亡证明等相关文件;其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。2.保险金给付甲方收到乙方提交的保险金申请及相关证明和资料后,应在[X]日内进行审核。如审核通过,甲方应在审核通过后的[X]日内按照合同约定给付保险金。残疾保险金、身故保险金的给付方式为一次性给付;医疗保险金的给付方式为在扣除免赔额及按照约定比例赔付后,将款项支付至乙方指定的银行账户。五违约与争议解决1.违约责任若甲方未按照合同约定履行给付保险金的义务,应承担违约责任,除支付保险金外,还应按照未给付金额的[X]%向乙方支付违约金。若乙方未按照合同约定履行如实告知义务、按时缴纳保险费或未及时通知保险事故及提供相关证明资料等义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。2.争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院

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