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文档简介

车祸理赔出协议书甲方(赔偿方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(受偿方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方因[具体车祸发生时间]发生的车祸,导致身体受到伤害,并遭受了相应的经济损失。现甲乙双方经友好协商,就车祸理赔事宜达成如下协议:一、车祸详情1.事故经过:[详细描述车祸发生的时间、地点、经过等情况,包括双方车辆的行驶方向、碰撞位置等关键信息]2.责任认定:经[具体交警部门名称]认定,此次车祸[甲方责任情况,如甲方承担全部责任、主要责任、同等责任或次要责任等]。二、理赔标的物及服务具体描述1.医疗费用:乙方因车祸受伤,在[具体医院名称]进行治疗,产生的医疗费用共计人民币[X]元。包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料作为理赔依据。2.误工费:由于乙方因车祸受伤无法正常工作,导致误工损失。误工期间为自车祸发生之日起至[误工截止日期],共计[X]天。根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方的误工损失为人民币[X]元。3.护理费:因乙方受伤需要专人护理,护理期限为[护理开始日期]至[护理结束日期],共计[X]天。护理费标准按照当地护工市场价格,经双方协商确定为每天人民币[X]元,护理费总计人民币[X]元。4.伤残赔偿金:经[专业鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。根据相关法律法规及当地赔偿标准,伤残赔偿金为人民币[X]元。5.精神损害抚慰金:考虑到此次车祸给乙方身体和精神造成的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。6.财产损失:乙方因车祸导致车辆受损,经[专业定损机构名称]定损,车辆修理费用为人民币[X]元。此外,乙方车上的其他财物也遭受了损失,损失金额共计人民币[X]元。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的理赔相关资料,如医疗费用票据、病历、工作证明、收入流水、鉴定报告等。对乙方提出的理赔要求进行合理审查,核实各项费用及损失的真实性和合理性。2.义务按照本协议约定的金额和方式,及时、足额向乙方支付理赔款项。协助乙方办理与理赔相关的手续,如提供必要的证明文件、配合保险公司调查等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付理赔款项。在协议履行过程中,如发现甲方存在违约行为,有权要求甲方承担违约责任。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的理赔相关资料,并保证资料的真实性和合法性。积极配合甲方办理理赔手续,按照甲方要求提供相关信息和协助。在收到甲方支付的理赔款项后,签署收款确认书。四、违约条款1.甲方违约若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付理赔款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部理赔款项及违约金。若甲方故意拖延或拒绝协助乙方办理理赔手续,导致乙方无法获得应有的理赔款项,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约若乙方提供的理赔资料存在虚假、伪造等情况,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部款项。乙方还应按照本协议理赔款项总额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方无法正常履行理赔义务或给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,

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