心内科副高考试题及答案

心内科副高考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.窦房传导阻滞2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.心脏X线C.超声心动图D.冠状动脉造影3.高血压患者出现以下哪项改变，提示左心功能不全（）A.心尖区舒张期奔马律B.室性早搏C.心界向左扩大D.肝大4.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭且能改善预后（）A.地高辛B.呋塞米C.依那普利D.硝酸甘油5.最易引起心房颤动的疾病是（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.高血压性心脏病D.心肌病6.心绞痛发作时首要的处理措施是（）A.立即进行心电监护B.含服硝酸甘油C.吸氧D.让患者安静坐下或躺下7.下列哪项不是心脏骤停的主要诊断依据（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔缩小8.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（）A.口服阿托品B.植入心脏起搏器C.静脉滴注异丙肾上腺素D.应用糖皮质激素9.扩张型心肌病的主要特征为（）A.心肌肥厚B.心腔扩大C.心肌舒张功能障碍D.心律失常10.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性早搏二联律B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.D8.B9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.冠心病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖2.下列哪些属于心力衰竭的诱因（）A.呼吸道感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.情绪激动E.输液过多过快3.典型心绞痛的特点包括（）A.发作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感D.疼痛持续时间一般3-5分钟E.休息或含服硝酸甘油后可缓解4.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品5.心脏瓣膜病的并发症有（）A.心力衰竭B.心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.肺部感染6.下列哪些是心肌病的常见类型（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.围生期心肌病7.治疗高血压的药物包括（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂8.急性心肌梗死的治疗原则包括（）A.保护和维持心脏功能B.挽救濒死心肌C.防止梗死扩大D.及时处理并发症E.降低死亡率9.心脏骤停的处理原则包括（）A.立即识别心脏骤停并启动急救系统B.尽早进行心肺复苏C.快速除颤D.有效的高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗10.下列哪些检查有助于诊断冠心病（）A.心电图负荷试验B.动态心电图监测C.心脏超声心动图D.冠状动脉CT血管造影E.心肌核素显像答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.所有高血压患者都需要立即进行药物治疗。（）2.心力衰竭患者应严格控制液体入量。（）3.心房颤动患者的心室率一定快于心房率。（）4.冠心病患者只要服用阿司匹林就可以预防心肌梗死。（）5.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，所以适用于所有心力衰竭患者。（）6.室性早搏均需要药物治疗。（）7.心脏瓣膜置换术后患者需要长期服用抗凝药物。（）8.扩张型心肌病患者以心肌舒张功能障碍为主。（）9.高血压患者血压控制得越低越好。（）10.急性心肌梗死患者发病12小时内均可进行溶栓治疗。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心力衰竭的治疗原则答：减轻心脏负荷，包括休息、限盐、利尿、扩血管；增强心肌收缩力，如用洋地黄等；治疗基础病因和去除诱因；改善心脏重构，如使用ACEI、β受体阻滞剂等。2.简述冠心病的二级预防措施答：包括ABCDE原则。A是抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂；B是β受体阻滞剂、控制血压；C是戒烟、降胆固醇；D是控制饮食、治疗糖尿病；E是健康教育、运动。3.简述心律失常的治疗方法答：包括药物治疗，如各类抗心律失常药；电学治疗，如电复律、心脏起搏；导管消融治疗，针对特定心律失常；外科手术治疗，如治疗某些先天性心律失常相关的心脏疾病。4.简述急性心肌梗死的急救处理要点答：立即让患者休息、平卧，呼叫急救系统。给予吸氧，尽快建立静脉通道。嚼服阿司匹林等抗血小板药物。若有胸痛，可含服硝酸甘油。持续心电监护，有条件尽早实施再灌注治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论心力衰竭患者出院后的注意事项答：需注意休息，避免劳累和感染，尤其是呼吸道感染。严格控制饮食，低盐低脂，控制液体入量。遵医嘱规律服药，定期复查，监测体重、血压、心率等。适度进行康复运动，保持良好心态，如有不适及时就医。2.讨论如何提高冠心病患者的生活质量答：首先要积极治疗控制病情，规范用药，定期检查。保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。加强心理干预，缓解焦虑恐惧情绪。患者及家属掌握疾病知识，能更好应对疾病，从而提高生活质量。3.讨论心肌病的诊断思路答：根据患者症状，如呼吸困难、乏力等；体征，如心脏扩大等；结合心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等影像学检查判断心脏结构和功能改变。还要排查有无基础