住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题（含参考答案）解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎正确答案：A答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。2.下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病A、可有白血病裂孔现象B、临床分为急性型和慢性型两型C、原粒细胞＜5%D、以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征E、形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型正确答案：C3.下列何种微生物为严格细胞内寄生A、衣原体B、分枝结核杆菌C、军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A4.高选择性蛋白尿中不存在的是A、溶菌酶D、清蛋白E、前清蛋白正确答案：5.摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是A、福氏志贺菌B、副溶血弧菌C、霍乱弧菌D、肺炎克雷伯菌E、溶藻弧菌正确答案：B6.浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑A、多发性骨髓瘤B、传染性单核细胞增多症C、急性风湿热D、再障E、单核细胞性白血病正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤最有诊断意义的是骨髓检查发现＞30％的异常浆细胞。7.培养基中加入鸡蛋，用于培养（）。A、结核分枝杆菌B、大肠埃希菌C、脑膜炎奈瑟菌D、产气荚膜梭菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A答案解析：鸡蛋和动物血清不是构成培养基的基本成分，但却是某些细菌生长所必需的营养物质，所以仅用于制备一些特殊的培养基，这些细菌直接从鸡蛋和动物血清中获取营养。如培养结核分枝杆菌的鸡蛋培养基和培养白喉杆菌的吕氏血清培养基等。8.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A、血清PTH增高的同时伴有低钙血症B、血清PTH降低的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH正常而血钙增高E、血清PTH增高的同时伴有高钙血症正确答案：E9.红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成A、蛋白质与脂质的比值约为1：4B、蛋白质与脂质的比值约为1：1C、蛋白质与脂质的比值约为1：3D、蛋白质与脂质的比值约为1：2E、蛋白质与脂质的比值约为1：5正确答案：B10.不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、C4、C2D、C5、C6E、B因子、C8正确答案：C答案解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。11.凝血酶时间测定正常，主要提示A、FⅪ无缺陷B、FⅡ无缺陷C、Fg无缺陷D、PAI无缺陷E、FⅧ无缺陷正确答案：C12.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1995年B、2000年C、2005年D、1985年E、1990年正确答案：A13.出现哪种管型可提示肾小管病变严重A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型E、蜡样管型正确答案：E14.反映肾小管功能的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：C答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血浆流量的常用试验。15.以下说法错误的是A、血培养应在患者发热初期采集做细菌培养B、血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率C、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养D、成人的一次采血量为5～10mE、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养正确答案：C16.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、胸闷气促E、阵发性刺激性呛咳正确答案：E17.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、非特异性酯酶加氟化钠抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、苏丹黑染色D、过氧化酶染色E、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色正确答案：E18.中晚期食管癌的主要症状是A、进行性咽下困难B、胸痛C、消化道出血D、贫血E、呕吐正确答案：A19.男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A、糖蛋白B、蛋白质C、糖D、矿物质E、类脂质正确答案：E20.存在于组织中的凝血因子是（）。A、FⅢB、FⅣC、FⅡD、FⅤE、FⅠ正确答案：A答案解析：迄今已证实有14个凝血因子参与凝血过程，其中组织因子（FⅢ）是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，其广泛存在于全身各种组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富。因此答案选A。21.下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是A、脑脊液中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值，但无确诊价值B、肿瘤细胞阳性率仅为15％～40％C、CSF中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤D、弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高E、急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时，脑脊液中易见正确答案：A答案解析：大约70％恶性肿瘤可转移至中枢神经系统，脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞，则有助于肿瘤的诊断。22.关于酶法测定体液电解质，错误的是A、溶血对酶法测定体液电解质有干扰B、脂血对酶法测定体液电解质无干扰C、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰D、精密度和特异性不如火焰光度方法E、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰正确答案：B23.急性中毒性菌痢A、以小儿多见，无明显的消化道症状B、只有痢疾志贺菌能引起C、以成人多见，有明显的消化道症状D、以成人多见，无明显的消化道症状E、以小儿多见，有明显的消化道症状正确答案：A24.目前检查内源性凝血系统是否正常的最常用的筛选试验是（）。A、CTB、BTC、APTTD、RTE、PT正确答案：C答案解析：B项，出血时间（BT），反映了毛细血管与血小板的相互作用。C项，活化部分凝血活酶时间测定（APTT），是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。E项，凝血酶原时间测定（PT），该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。25.多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A、血清乳酸脱氢酶下降B、血清钾增加C、血清钙增加D、β2－微球蛋白下降E、血清磷下降正确答案：C26.克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞正确答案：C27.确诊试验选用Coombs试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、G6PD-CNSHAB、遗传性球形红细胞增多症C、新生儿同种免疫性溶血症D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、微血管病性溶血性贫血正确答案：D答案解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）：是温抗体型自身免疫性溶血性贫血重要的诊断方法，最好同时作直接和间接法，直接法的意义更大，具有半定量测定价值，可作为病情程度变化和随访的指标。28.有关2型糖尿病的叙述错误的是A、常检出自身抗体B、常见于肥胖的中老年人C、胰岛β