整形分期付协议书

整形分期付协议书甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（消费者）：姓名：性别：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方有进行整形美容手术的需求，甲方具备提供相关整形美容服务的资质和能力，双方经友好协商，就乙方采用分期付方式接受甲方整形美容服务事宜，达成如下协议：一、整形美容服务内容及标的物描述（一）服务项目乙方拟接受的整形美容服务项目包括但不限于[具体手术名称1]、[具体手术名称2]、[具体手术名称3]等（详细列出各项手术名称及对应的预期效果）。（二）服务标准甲方应按照国家相关法律法规及行业规范，为乙方提供安全、有效、优质的整形美容服务。手术操作医师应具备相应的执业资格证书，并在手术过程中严格遵守医疗操作规程，确保手术质量和乙方的人身安全。（三）服务时间及地点1.服务时间：双方约定手术时间为[具体日期]，如有特殊情况需要变更，应提前[X]天通知对方。2.服务地点：甲方的医疗机构地址为。二、分期付方式及金额（一）分期付安排乙方选择分期付方式支付整形美容服务费用，具体分期如下：1.首付：乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为首付金额，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。2.分期还款：剩余服务费用人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），乙方分[X]期偿还。每期还款金额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），还款期限自[第一期还款起始日期]起，每隔[X]个月为一个还款周期，直至全部款项还清为止。具体还款日期及金额如下表所示：还款期数还款日期1[第一期还款日期]2[第二期还款日期]......[X][第X期还款日期]（二）费用构成整形美容服务费用包括但不限于手术费、麻醉费、药品费、医疗器械费、护理费、术后康复费等与本次整形美容服务相关的所有费用。甲方应在本协议签订前，向乙方详细说明各项费用的构成及金额，并提供相应的收费凭证。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取整形美容服务费用。根据乙方的身体状况、整形需求及手术方案，为乙方提供专业的医疗建议和服务。在乙方未按照本协议约定支付款项时，有权暂停相关服务，并要求乙方承担违约责任。2.义务按照国家相关法律法规及行业规范，为乙方提供安全、有效、优质的整形美容服务。向乙方如实告知整形美容手术的风险、注意事项及可能出现的并发症等情况，并在乙方签署知情同意书后方可进行手术。为乙方安排具备相应资质的手术医师，并确保手术操作符合医疗规范。在整形美容服务过程中，如发现乙方身体状况不适宜继续手术，应及时告知乙方并采取相应的医疗措施。对乙方的个人信息及隐私予以保密，不得泄露给任何第三方。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供整形美容服务。在接受整形美容服务前，有权了解手术方案、风险、注意事项等相关信息。对甲方提供的服务质量有异议时，有权要求甲方作出解释和说明，并提出合理的改进意见。2.义务按照本协议约定按时足额支付整形美容服务费用。如实向甲方告知自己的身体状况、过敏史、病史等相关信息，并在签署知情同意书时确认上述信息的真实性。严格按照甲方的要求进行术前准备和术后护理，积极配合甲方完成整形美容服务。在整形美容服务过程中，如出现任何不适或异常情况，应及时告知甲方，并按照甲方的指示进行处理。尊重甲方的医疗团队及工作人员，不得干扰正常的医疗秩序。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供整形美容服务，或提供的服务不符合国家相关法律法规及行业规范要求，导致乙方人身损害或其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）等直接损失以及乙方因此遭受的精神损害抚慰金。2.若甲方未按照本协议约定的时间和标准为乙方安排手术医师，或手术医师不具备相应资质，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的款项，同时甲方应按照已支付款项的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方泄露乙方的个人信息及隐私，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并消除因泄露信息给乙方造成的不良影响。（二）乙方违约责任1.如果乙方未按照本协议约定按时足额支付整形美容服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]天的，甲方有权暂停相关服务，并要求乙方一次性支付剩余全部款项及逾期违约金。乙方仍未支付的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已接受服务部分对应的费用及按照本协议总金额的[X]%向甲方支付违约金。2.若乙方在签署知情同意书后，故意隐瞒或虚报自己的身体状况、过敏史、病史等相关信息，导致手术出现不良后果或其他损失的，乙方应自行承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方未按照甲方的要求进行术前准备和术后护理，或不配合甲方完成整形美容服务，导致手术效果不佳或出现其他问题的，乙方应自行承担责任，甲方不承担任何赔偿责任。同时，乙方仍应按照本协议约定支付全部服务费用。五、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明文件。经双方协商一致后，可解除本协议。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方按照本协议约定支付全部整形美容服务费用及相关义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，并具有同等法律效力。甲方（盖章）：法定代表人（签字）：签订日期：年月日乙方（签字）：签订日