整形修复术协议书

整形修复术协议书甲方（患者）：姓名：性别：年龄：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（整形医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方因[具体整形问题描述]，希望通过整形修复术改善现状，乙方具备提供相关整形修复服务的专业资质和能力。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的整形修复术服务事宜，达成如下协议：一、服务内容及要求（一）整形修复术具体项目乙方将为甲方实施[详细列举整形修复术的具体项目，如双眼皮修复术、隆鼻修复术等]。（二）预期效果乙方承诺通过本次整形修复术，在合理范围内尽量达到[描述预期改善的外观效果，如使双眼皮更加自然对称、修复后的鼻子形态符合美学标准等]的效果。但需明确，整形手术存在一定风险，最终效果可能因个体差异等因素与预期不完全一致。（三）术前准备与评估1.甲方应在手术前按照乙方要求进行全面的身体检查，包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，以确保身体状况适合进行手术。检查费用由甲方自行承担。2.乙方在收到甲方的检查报告后，应安排专业医生对甲方的身体状况和手术需求进行详细评估，向甲方充分说明手术的风险、注意事项等，并解答甲方的疑问。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解整形修复术的详细方案、流程、风险及预期效果等信息。有权对乙方提供服务的过程进行监督。在手术过程中，若因乙方过错导致身体受到损害，有权要求乙方承担相应赔偿责任。2.义务如实向乙方告知自身健康状况、过敏史、既往病史等与手术相关的重要信息，不得隐瞒或虚报。按照乙方要求按时进行术前检查、准备工作，并遵守乙方制定的术前、术中、术后护理指导。按照本协议约定支付整形修复术服务费用。尊重乙方的医疗团队，配合乙方完成手术及后续治疗。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及乙方要求履行相关义务，包括支付费用、配合术前检查等。根据甲方的身体状况、手术需求及美学标准，制定合理的整形修复术方案。在手术过程中，根据实际情况对手术方案进行必要调整，但应提前告知甲方并取得甲方同意（紧急情况除外）。2.义务具备合法有效的医疗机构执业许可证及相关医生的执业资格证书，确保服务的专业性和合法性。以专业、负责的态度为甲方提供整形修复术服务，严格遵守医疗规范和操作流程。向甲方充分说明手术的风险、注意事项、预期效果等信息，并提供书面材料供甲方查阅和签字确认。为甲方配备专业的医疗团队，包括主刀医生、麻醉医生、护士等，确保手术安全进行。术后为甲方提供必要的护理指导和随访服务，及时了解甲方术后恢复情况，解答甲方疑问。三、服务费用及支付方式（一）服务费用总额本次整形修复术服务费用总计为人民币[X]元（大写：[大写金额写法]）。（二）支付方式甲方应在签订本协议之日向乙方支付定金人民币[X]元（大写：[大写金额写法]）；在手术前[X]天，支付剩余费用人民币[X]元（大写：[大写金额写法]）。乙方应在收到甲方每笔款项后，向甲方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停手术服务，并要求甲方支付已产生的费用及违约金。2.若甲方因自身原因（如未如实告知健康状况等）导致手术无法正常进行或出现不良后果，乙方不承担责任，且甲方已支付的费用不予退还，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的损失（包括但不限于手术准备成本、预期收益损失等）。3.若甲方违反乙方的术前、术中、术后护理指导，导致出现不利于恢复或影响手术效果的情况，乙方不承担责任，由此产生的后续治疗费用及后果由甲方自行承担。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定提供整形修复术服务，或服务质量不符合行业标准及本协议要求，应退还甲方已支付的全部费用，并按照服务费用总额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方因过错导致甲方在手术过程中受到人身损害，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若造成残疾）、死亡赔偿金（若导致死亡）等。赔偿范围及标准按照相关法律法规的规定执行。3.若乙方未按照约定为甲方提供术后护理指导和随访服务，应采取补救措施，并向甲方支付服务费用总额的[X%]作为违约金。五、医疗风险及意外处理（一）医疗风险告知乙方已向甲方充分说明整形修复术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、肿胀、瘢痕增生、效果不理想、麻醉意外、药物过敏等。甲方已充分理解并自愿承担相应风险。（二）意外情况处理1.在手术过程中若发生意外情况，乙方应立即采取积极有效的措施进行救治，尽力保障甲方的生命安全和身体健康。2.因意外情况导致手术结果与预期有较大差异或甲方身体受到额外损害的，乙方应及时与甲方沟通，并根据实际情况承担相应责任，但乙方已尽合理诊疗义务且无过错的除外。六、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[X]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应赔偿责任。（二）协