中药学基础知识点归纳

中药学基础知识点归纳一、中药的基本概念与起源中药是中医理论指导下，用于防治疾病、养生保健的天然药物及其加工制品，涵盖中药材、中药饮片、中成药等。其起源可追溯至远古时期，《神农本草经》作为我国现存最早的药学专著，奠定了中药理论基础；后世《本草纲目》《新修本草》等著作进一步丰富了中药知识体系。二、中药的性能理论中药性能是药物作用性质与特征的高度概括，包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性，是临床用药的核心依据。（一）四气（四性）指药物的寒、热、温、凉四种药性（平性为药性平和，偏性不显著）：寒凉药：清热、泻火、解毒，治热证（如石膏清热治肺热咳喘）。温热药：温里、散寒、助阳，治寒证（如附子回阳救逆治亡阳厥逆）。（二）五味指药物的酸、苦、甘、辛、咸（涩附酸、淡附甘），反映药物作用特性：酸：收敛、固涩（如乌梅敛肺止咳、涩肠止泻）。苦：泄（通泄、降泄、清泄）、燥（燥湿）、坚阴（如黄连清热燥湿、知母滋阴降火）。甘：补益、和中、缓急（如人参补气、甘草调和诸药、饴糖缓急止痛）。辛：发散、行气、行血（如麻黄发汗、陈皮行气、川芎活血）。咸：软坚、散结、泻下（如海藻消瘿、芒硝通便）。（三）升降浮沉指药物作用趋向（升/浮：向上向外；降/沉：向下向内）。药物趋向与性味、质地相关：性温热、味辛甘者多升浮（如黄芪升阳举陷）；性寒凉、味酸苦咸者多沉降（如大黄泻下攻积）。花、叶、皮类质轻药多升浮（如薄荷疏散风热）；种子、果实、矿物类质重药多沉降（如磁石重镇安神）。（四）归经指药物对脏腑经络的选择性作用（如桔梗归肺经，治咳嗽咽痛；朱砂归心经，治心悸失眠）。需结合四气五味综合判断（如黄连苦寒，既清心火（归心经），又清胃热（归胃经））。（五）毒性古代“毒”指药物偏性，现代指药物对机体的损害性。有毒药需控剂量、严炮制（如附子炮制减毒），遵“以毒攻毒”（如斑蝥治瘰疬）与“减毒增效”原则。三、中药的分类与功效中药按功效分为解表、清热、泻下、祛风湿等20余类，每类针对特定病症，以“辨证论治”为核心选药。以解表药为例：发散风寒药（辛温解表）：麻黄（发汗平喘）、桂枝（解肌温经），治风寒表证。发散风热药（辛凉解表）：薄荷（疏散风热）、菊花（平肝明目），治风热表证。四、中药的炮制炮制是药物应用前的加工处理，目的为增效（蜜炙黄芪增强补气）、减毒（制附子降毒）、改药性（生地黄清热、熟地黄补血）、便贮存（蒸桑螵蛸杀虫卵）。常见炮制方法：修制：净选、切制（如切白芍便于煎煮）。水制：润、漂（如姜半夏用生姜水浸泡降毒）。火制：炒（麸炒白术健脾）、炙（酒炙大黄活血）、煅（煅石膏收敛）、煨（煨肉豆蔻涩肠）。水火共制：蒸（蒸黄芩保苷）、煮（煮川乌减毒）、燀（燀苦杏仁去皮）。五、中药的配伍与“七情”配伍指药物配合使用，“七情”概括配伍关系：单行：单味药治病（如独参汤救脱）。相须：性能相似药配伍，增效（麻黄+桂枝，增强发汗）。相使：性能不同药配伍，主药增效（黄芪+茯苓，增强补气利水）。相畏：一药毒副作用被另一药抑制（半夏畏生姜）。相杀：一药减轻另一药毒性（生姜杀半夏毒，与“相畏”视角不同）。相恶：一药降低另一药疗效（人参恶莱菔子）。相反：两药合用产毒副作用（甘草反甘遂，见“十八反”）。六、中药的用药禁忌用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌，是安全用药的关键。（一）配伍禁忌核心为“十八反”“十九畏”（典型药对）：十八反：甘草反甘遂、大戟；乌头反贝母、瓜蒌；藜芦反人参、细辛。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，丁香畏郁金，人参畏五灵脂。（二）妊娠禁忌分禁用（绝对不用，如巴豆、麝香）与慎用（谨慎用，如桃仁、大黄）。（三）饮食禁忌服药避食影响药效或加重病情的食物：寒证忌生冷，热证忌辛辣；服人参忌萝卜，服茯苓忌醋；皮肤病忌鱼虾，水肿忌盐。七、中药的剂量与用法（一）剂量指药物用量，受药物性质（有毒药剂量小，矿物药剂量大）、剂型（汤剂量大，丸散剂小）、病情（急重症量宜大）、体质（老人、儿童量宜小）等影响。（二）用法1.煎煮方法：先煎：矿物（石膏）、贝壳（牡蛎）、有毒药（附子），久煎减毒增效。后下：芳香药（薄荷）、久煎失效药（钩藤），临出锅前5-10分钟入。包煎：粘性药（车前子）、粉末药（滑石粉）、绒毛药（旋覆花），防糊锅。另煎：贵重药（人参、羚羊角），单独煎煮取汁。烊化：胶类药（阿胶），加黄酒溶化后冲入汤剂。冲服：粉末药（三七粉）、液态药（竹沥），直接冲服。2.服药时间：饭前服：病在胸腹以下（胃肠病），空腹药力易达。饭后服：病在胸腹以上（头痛），或对胃有刺激药（黄连）。睡前服：安神药（朱砂安神丸）、缓泻药（麻仁丸）。定时服：截疟药（青蒿素）在疟